الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 108 |  |  |
| | | from | 108 | | |
Abstract
بعد الحصول على موافقة لجنة الاخلاقيات والبحث العلمي ,والحصول على موافقة خطية مستنيرة مكتوبة من المرضى , تم ادراج 40 مريضا تتراوح اعمارهم بين 18-60 عاما من المرضى الدين تم تحديد موعد اجراء عمليات جراحة الطرف العلوي بقسم العظام في الدراسة .
تم تقسيم المرضى عشوائيا الى مجموعتين :-
المجموعة الاولى( 20 مريضا ):- تم حقن الضفيرة العصبية بعقار اليفوبيوبيفاكين بتركيز 0.375% .
المجموعة الثانية (20 مريضا ) :- تم حقن الضفيرة العصبية بعقار اليفوبيوبيفاكين بتركيز 0.375% بالاضافة الى 100 ميكروجرام من عقار الديكسميديتوميدين .
في كلا المجموعتين تم تخدير الضفيرة العضدية من فوق عظمة الترقوة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية .
علما بانه تم استبعاد المرضى الدين يعانون من امراض نفسية وعصبية ,او لديهم حساسية لاي من ادوية البحث ,او يعانون من امراض القلب او الكبد او الرئة او الكلى ,او لديهم مشاكل في تجلط الدم ,وكدلك المرضعات و الحوامل ,او الدين يعانون من السمنة المفرطة او رفض المرضى الانضمام للدراسة ,او الدين يتعاطون الكحل او المخدرات او علاج مزمن للالم .
وكان الهدف من الدراسة هو ملاحظة تاثير اضافة عقار الديكسميديتوميدين الى عقار اليفوبيوبيفاكين في تخديرالضفيرة العضدية من فوق عظمة الترقوة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية فيما يتعلق ببداية ومدة التخدير التخدير الحسي والحركي .
تم ملاحظة ان بداية التخدير الحسي في مجموعة الديكسميديتوميدين (13.25± 5.6) دقيقة كان اسرع من مجموعة اليفوبيوبيفاكين (19.50 ± 2.76) دقيقة .كدلك بداية التخدير الحركي في مجموعة الديكسميديتوميدين (14.500 ± 6.04) دقيقة كان اسرع من مجموعة اليفوبيوبيفاكين (21.50 ± 5.64) دقيقة .
تم ايضا ملاحظة ان مدة التخدير الحسي في مجموعة الديكسمديتوميدين كانت اطول (16.50± 3.87) ساعة مقارنة بمجموعة اليفوبيوبيفاكين (10.90 ± 2.42) ساعة .كدلك مدة التخدير الحركي في مجموعة الديكسمديتوميدين كانت اطول (14.40± 3.69) ساعة مقارنة بمجموعة اليفوبيوبيفاكين (9.100 ± 2.10) ساعة.
وفيما يتعلق بمتغيرات الدورة الدموية (معدل ضربات القلب وضغط الدم الشرياني ) : كان هناك انخفاض كبير في معدل ضربات القلب وانخفاض كبير في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي في مجموعة الديكسميديتوميدين .حيث انخفض النبض من 93 الى 62 نبضة في الدقيقة ما بين الدقيقة 15 والدقيقة 75 وكدلك تم انخفاض ضغط الدم الانقباضي من 131 ملم زئبق الى 104 ملم زئبق ما بين الدقيقة 15 والدقيقة 60 كما انخفض ضغط الدم الانبساطي من 87 ملم زئبق الى 65 ملم زئبق بين الدقيقة 15 والدقيقة 75 .
وفيما يتعلق بمدة تسكين الالم , كان عدد المرضى الدين طلبوا مسكنات اضافية في مجموعة اليفوبيوبيفاكين (12.25 ± 2.27) اكثرمن عدد المرضى الدين طلبوا مسكنات اضافية في مجموعة الديكسميديتوميدين .(3.00 ± 6.44)
كما كان اجمالي استهلاك مسكن المورفين اكبر بكثير في مجموعة اليفوبيوبيفاكين (4.25 ± 1.20 mg) عن مجموعة الديكسميديتوميدين0.3±0.65 ) mg ) .
وفي الختام نخلص الى ان اضافة 100 ميكروجرام من عقار الديكسميديتوميدين الى عقار اليفوبيوبيفاكين في تخديرالضفيرة العضدية من فوق عظمة الترقوة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية , ادى الى الاسراع في بداية التخدير الحسي والحركي وكدلك الى اطالة مدة التخدير العصبي والحسي.