الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 123 |  |  |
| | | from | 123 | | |
Abstract
مقدمه: يعتبر مرض التهاب المفاصل غير محدد المنشا في صغار السن واحد من اشهر الامراض لدى صغار السن وقد لوحظ ان التاخير فى تشخيص معظم الحالات يؤدى الى تشوهات في المفاصل والاعاقه في الحركه وتاخير في النمو.وقد تبين ارتفاع مستوى بعض معامل الانترليكون 10 و 18 واوضحت بعض الدرسات علاقتهم بنشاط المرض. الهدف من البحث: متابعه معامل نشاط المرض بواسطه(JDAS- score ) ومعامل الانترليكون 18والانيرفيرون جاما مع متابعه معدل النقصان فيهما على مدار سنه ونص السنه مع متابعه المرضى كل سته اشهرعلى الاقل المكان/ وحده الروماتيزم والمناعه وعيادات المناعة ومستشفى الاطفال بجامعة المنصورة. النتايج: لوحظ ان 74% من المرضى يعانون من التهاب المفاصل في مده تتراوح من سنه الى خمس سنوات مما يودى الى زياده معدل نشاط المرض وتبين ان التاخير لمده 36 شهر في تشخيص التهاب المفاصل لدى الاطفال (24%) يودى الى زياده معدل تشوهات المفاصل(20%). وقد ووجد ان مفصل الركبه (95.6%) والكاحل(84.4%) والمفاصل الصغيرة في الايدى والقدمين(71.1%) من اكتر المفاصل شيوعا لدى الاطفال المصابين بالتهاب المفاصل لذا يستوجب فحصها بدقه. يعتبر عقار الكورتيزون الأكثر استخدما بين صغار السن (53.3%) في بدايه الدراسه ولكن تم استبداله بعض الأدوية مثل الميثوتركسات والعلاج البيولوجى(55.5%)ومن اهم هذه الادويه ((Tocilizumab r>الاستنتاجات/ ومن خلال الدراسة تبين انخفاض مستوى معاملي الانترليكون 18 والانترفيرون جاما من علامات الاستجابه للعقارات المختلفه وقد صاحبه نقص JDAS-ESR, JDAS-CRP . واثيتت الدراسه العلاقه بين العلاج البيولوجى و الارتفاع في نسبه الهيموجلبين وانه احدى علامات الاستجابة للعلاج البيولوجى. وأكدت الدراسة ان السمنة المفرطة وزياده الطول من دلالات نشاط المرض وتتوقع الاستجابة السيئة لديهم لذا ينصح بالتخفيض في الوزن.