الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 89 |  |  |
| | | from | 89 | | |
Abstract
المقدمة : إن مقدمات الإرتعاج يعتبر واحدا من أهم الأسباب التي تؤدي إلى مرض ووفاة الأمهات الحوامل، والولادة المبكرة ونقص نمو الأجنة ووفاتها. ومقدمات الإرتعاج كما عرفته الجمعية الدولية لدراسة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل : ارتفاع ضغط الدم الانقباضي ≥ 140 مم زئبق و/أو ضغط الدم الانبساطي ≥ 90 مم زئبق، بداية من الأسبوع العشرون من الحمل مصحوبا بزلال فى البول ≥ 300 مجم بروتين في عينات البول. الغرض من البحث : تقييم العلاقة بين كلس البول ومقدمات الإرتعاج بنوعيه الشديد والبسيط، وذلك عن طريق تقييم معدل إخراج الكالسيوم فى البول ونسبة الكالسيوم في البول إلى نسبة الكرياتينين فى البول في عينات بول عشوائية بمستشفي المنصوره الجامعي. الجزء العملى والطرق المستخدمة : اشتملت هذه الدراسة على 120حالة من السيدات الحوامل ما بين 20-37 أسبوع من الحمل، مقسمة إلى أربع مجموعات متساوية : مرضي مقدمات الإرتعاج الشديد، مرضي مقدمات الإرتعاج البسيط، ارتفاع ضغط الدم المزمن، والحمل الطبيعي. حالات مرضي مقدمات الإرتعاج كانت من الحالات المحجوزة بمستشفى المنصورة الجامعي، ومجموعات ضغط الدم المزمن مع الحمل كانت من العيادات الخارجية للحمل الخطر بنفس المستشفى، وتم استبعاد من سبق لها الإصابة بسكر الحمل ومريضات الكلي ومن سبق لها ارتفاع ملحوظ فى زلال البول، وحالات تشوهات الأجنة الشديد وحالات موت الأجنة داخل الرحم والحمل المتعدد. بعد جمع العينات تم ارسالها لمعمل الباثولوجي الإكلينيكي بكلية الطب جامعة المنصورة للتقييم وتحديد درجة كلس البول و نسبة الكرياتينين فى البول وحساب النسبة بينهما. النتائج: تبين من الدراسة أن هناك ارتباط بنسبة كبيرة بين انخفاض معدل إخراج الكاسيوم فى البول وانخفاض نسبة الكالسيوم إلي نسبة الكرياتينين فى البول وبين مقدمات الإرتعاج ، ويعد هذان الإختباران من الإختبارات الواعدة التي قد تسهم بشكل ملحوظ فى الكشف المبكر عن مقدمات الإرتعاج، كما يمكنه التفريق بين درجات شدة مقدمات الإرتعاج. المناقشة : على الرغم من سهولة وبساطة اختبار مستوي الكاسيوم فى البول ونسبة الكالسيوم في البول إلى نسبة الكرياتينين فى البول في عينات بول عشوائية، إلا أنه أظهر قدرة تنبؤية قوية بمقدمات الإرتعاج بنوعيه الشديد والبسيط. وبلغت درجة التخصصية والحساسية فى اختبار مستوي الكالسيوم فى البول إلى (90 % ، 84.4 % على التوالى) وفى اختبار نسبة الكالسيوم إلى نسبة الكرياتينين فى البول (91.6 % ، 67.8 % على التوالى). الملخص والاستنتاج : عند مقارنة مجموعات مرضي مقدمات الإرتعاج الشديد، مرضي مقدمات الإرتعاج البسيط، ارتفاع ضغط الدم المزمن مع حالات الحمل الطبيعي وصلت القيمة الإحتمالية إلى ˃ 0.05 فى كلا الإختبارين (اختبار مستوي الكاسيوم فى البول ونسبة الكالسيوم إلى نسبة الكرياتينين فى البول) مما يجعل هذين الإختبارين من الإختبارات الهامة خاصة إذا وضعنا فى اعتبارنا التعريف الجديد لمقدمات الإرتعاج غير المصحوب بارتفاع نسبة الزلال البولى.