الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 177 |  |  |
| | | from | 177 | | |
Abstract
المقدمة: تعتبر أمراض القلب الخلقية هي أكثر العيوب الخلقية شيوعا وسببا رئيسيا للوفاة في السنة الأولى من العمر ، ولذلك فهي تمثل تحديا كبيرا في مجال الرعاية الصحية. كان العلاج المعتاد للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والشرايين إما العلاج الدوائي بما في ذلك مدرات البول ، مقويات التقلص العضلي أو التصحيح النهائي للمرض عن طريق الجراحة والقسطرة القلبية. ومع ذلك ، على مدى العقود القليلة الماضية أظهرت بعض دراسات علم تغذية القلب ارتباطًا قويا بين نقص بعض العناصر الغذائية وتأثيرها السلبي على أمراض القلب والأوعية الدموية مما دفع الباحثين إلى دراسة تأثير تلك العناصر على وظائف القلب المختلفة و يعد فيتامين (د ) من أهم تلك العناصر.الغرض من البحث: : تهدف الدراسة إلى تقييم تأثير فيتامين (د) على كفاءة القلب لدى الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب الخلقيةالجزء العملي والطرق المستخدمة:بعد مراجعة والموافقة على بروتوكول الدراسة والموافقة المسبقة من قبل لجنة الأخلاقيات في كلية الطب جامعة المنصورة تم إجراء دراسة فحص لمستوى فيتامين ( د) على عدد ( 90 ) مريض يتراوح أعمارهم بين (1-18 ) عاما يعانون من أمراض خلقية متعددة بالقلب . تبين من ذلك الفحص أن 55 مريض يعانون من نقص فيتامين (د). تم ادراج المرضى الذين تتوفر بهم شروط الدراسة و عددهم (44 ) مريض في دراسة محكمة عشوائية حيث تم اعطاءهم ارقاما عشوائية و كذلك العلاج ( فيتامين د ) تم اعطاءه ارقاما عشوائية مطابقة لأرقام المرضى.تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين:1)مجموعة تداخلية حيث تم اعطاء فيتامين ( د) بجرعة 50000 وحدة دولية أسبوعيا لمدة 6 أسابيع.2)مجموعة المتابعة : تم تأجيل اعطاء فيتامين (د) حتى نهاية الدراسة.خضع جميع المرضى في هذه الدراسة قبل العلاج إلى :3)أخذ تاريخ مرضي شامل و يتضمن ذلك أي مرض مزمن أو دواء يتداخل مع تأثير فيتامين ( د).4)فحص الحالة الصحية للطفل بشكل عام و القلب بشكل خاص مع تحديد درجة فشل القلب باستخدام تصنيف ( روس المعدل ) .5)تحديد مستوى فيتامين ( د ) بالدم و كذلك الكالسيوم و الفوسفور و الفوسفات القلوي 6)تقييم كفاءة القلب عن طريق استخدام نظام الايكو التقليدي والدوبلر و نظام تتبع الخطوط .7)تمت المتابعة بعد العلاج بواسطة نفس الاجراءت بعد 6 اسابيع النتائج:•تحسن في الأعراض المصاحبة للمرض و المجهود الخاص بالمريض. • ارتفاع ملحوظ في مستوى فيتامين ( د) بالدم بعد إعطاء العلاج. • تحسن ملحوظ فى وظفية القلب بعد اعطاء فيتامين ( د) وذلك من خلال المعايير التى يتم استخدامها في الأشعة التليفزيونية التقليدية على القلب و كذلك نظام تتبع الخطوط. • تم رصد بعض حالات لأطفال تعاني من تأثرغير ملحوظ في وظيفة عضلة القلب عن طريق استخدام نظام تتبع الخطوط. الملخص والاستنتاج: • يعد استخدام فيتامين (د) من الطرق التى تؤدي الى تحسن كفاءة عضلة القلب في مرضى العيوب الخلقية بالقلب الذين يعانون من نقص فيتامين (د). • يمكن تقييم تأثر كفاءة عضلة القلب الغير ملحوظة بشكل أدق باستخدام نظام تتبع الخطوط.