الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract في تقنية إصلاح عيب الحاجز الأذيني البطيني الكامل بواسطة الرقعة المزدوجة مع تدعيم الصمام الأذيني البطيني الأيسر، يتم إيلاء عناية خاصة للصمام الأذيني البطيني المشترك، لتحديد موقع تقسيم كل من شرفات الصمام العلوية والسفلية لكشف الثقب البطيني.يتم خياطة رقعة التامور محددة الحجم بدقة إلى الحاجز البطيني, يتم وضع منها 3-4 ملم إضافية خارج مستوي الحلقة حتي تصل لشرفة الصمام الأذيني البطيني الأيسر المنقسمة. ويرتبط التصحيح الأذيني برقعة ثانية من التامور بجسم رقعة الحاجز البطيني على مستوى الحلقة مما يسمح لـ 3-4 ملم من رقعة الحاجز البطيني بتدعيم الصمام الأذيني البطيني الأيسر، مما يساهم في كفاءة الصمام. هذه التقنية المعدلة تنتج إصلاحات تشريحية جيدة، مما يسمح بإعادة بناء صمامين أذينين بطينين مستقلين عن بعضهما. وهي مفيدة بشكل خاص في حالات صغر حجم الصمام الأذيني البطيني الأيسر.أظهرت الدراسة التي اجريناها نتائج مرضية للغاية من ناحية عدم وجود أي ثقوب أذينية و بطينية متبقية, وعدم رصد أي ارتجاع مؤثر سواء بالصمام الأذيني البطيني الأيسر أو الأيمن عند اعادة التقييم بواسطة فحص القلب بالموجات فوق الصوتية بعد اجراء الجراحة بستة أشهر، بالاضافة إلى عدم الحاجة إلى إعادة إجراء الجراحة لإصلاح أي عيوب باقية. وكذلك كان معدل الوفيات الإجمالي للإصلاح الأساسي لـحالات عيب الحاجز الأذيني البطيني الكامل أقل من 5٪ فقط. فلذلك فإن تقنية إصلاح عيب الحاجز الأذيني البطيني الكامل بواسطة الرقعة المزدوجة مع تدعيم الصمام الأذيني البطيني الأيسر ذات نتائج مرضية وتم اعتمادها لإصلاح عيب الحاجز الأذيني البطيني الكامل في وحدة جراحة القلب بمستشفى الاطفال الجامعي بالمنصورة. |