الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 137 |  |  |
| | | from | 137 | | |
Abstract
• المقدمة: دوالي الجهاز الهضمي توجد في كثير من مرضي التليف الكبدي , وهناك العديد من الدراسات بينت عوامل الخطر لى نزف الدوالي الحاد وتعتبر الأنشطة المرتبطة مع فالسالفا مثل الإمساك والقيء والسعال والنشاط البدني من الممكن أن تؤدي ألي نزف دوالي الجهاز الهضمي.• الغرض من البحث: الهدف من هذا العمل هو دراسة دور النشاط البدني و الأنشطة المصاحبة لفالسالفا، مثل الإمساك والسعال والقيء ، في زيادة نزيف دوالي المريء أو المعدة الحاد في مرضى التليف الكبدي بالإضافة إلى عوامل الخطر الأخرى كالعوامل السريرية والمعايير المختبرية ومعايير الكشف بالموجات فوق الصوتية ونتائج مناظير الجهاز الهضمي العلوي• خطة البحث : شملت هذه الدراسة علي (164) مريضا تم تشخيصهم بتليف كبدي ويعانون من نزيف الجهاز الهضمي بمستشفى الطوارئ (وحدة القيء الدموي) بجامعة المنصورة في الفترة ما بين سبتمبر 2018 وأبريل2019 , وتم أخاضع المرضي الي تاريخ طبي شامل وتقيم الانشطة المصاحبة لفالسالفا كالإمساك والقيء و السعال والنشاط البدني والفحص سريري واجراء التحاليل الطبية والموجات فوق الصوتية و أجراء مناظير الجهاز الهضمي العلوية • النتائـــج: تبين من الدراسة أن الكثير من هؤلاء المرضي يعانون من التهاب الكبد الفيروسي المزمن وتدهور في اعراض الكبد المزمنة ومنهم من يعانى من الامساك والسعال ويبذلون نشاطا بدنيا وبعد الفحص المعملي وجدنا اغلب المرضي يعانون من فقر الدم ونقص الصفائح ونقص ألبومين وفرط البيليروبين وارتفاع انزيمات الكبد , وفيما يتعلق بالموجات الصوتية وجد أن اغلب المرضي يعانون من تليف الكبد وتضخم الطحال واستسقاء وكانت نتائج المناظير العلوية وجود الدوالي من الدرجات العالية.• الخلاصة: : أكدت هذه الدراسة أن الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي هو السبب الأكثر شيوعا لتشمع الكبد المعقد مع ارتفاع ضغط الدم البابي ونزيف الدوالي ,وكانت الأنشطة المرتبطة بالفالسالفا (الإمساك والسعال والنشاط البدني) موجودة على نطاق واسع في المرضى الذين يعانون من نزيف الدوالي ,وكان معظم االذين يعانون من نزيف الدوالي يعانون من تليف الكبد وترافق الغالبية منهم مع معدل شايلد (ج) ودوالي الجهاز الهضمي من الدرجات العالية (3و4) بنزيف الدوالي المتكرر.