الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 131 |  |  |
| | | from | 131 | | |
Abstract
يصبح خمسة إلى 10٪ من مرضى الاستسقاء في السنة مقاومون للعلاج. يتم تعريف الاستسقاء المقاوم للعلاج على أنه استسقاء لا يمكن تحريكه أو لا يمكن منع تكراره المبكر بعد البزل عن طريق العلاج الطبي. غالبًا ما يصاب مرضى تليف الكبد بالعدوى من سائل الاستسقاء. وقد وصف التهاب الصفاق البكتيري العفوي على أنه عدوى سائل الاستسقاء في غياب أي مصدر للعدوى داخل البطن يمكن علاجه جراحيًا. ويتم تشخيصه على اساس عدد الخلايا المتعادلة أكثر من 250 خلية/ مم3. بعض المرضى لديهم صورة سريرية لالتهاب الصفاق البكتيري العفوي و ارتفاع عدد الخلايا المتعادلة في سائل الاستسقاء ولكن نتيجة المزرعة تكون سلبية ، مما يشير إلى وجود أنواع من البكتيريا مقاومة للزرع أو التي توجد في تركيزات منخفضة نسبيا.على الرغم من استخدام الطرق الحساسة ، فإن مزارع سائل الاستسقاء سلبية في 60٪ من المرضى الذين يعانون من زيادة أعداد الخلايا المتعادلة والمظاهر الإكلينيكية التي تشير إلى التهاب الصفاق البكتيري العفوي.الغرض من البحث:تقييم قدرة تفاعل البوليميريز المتسلسل واسع النطاق يليه تحديد أطوال الأجزاء متعددة الشكل لنتائج تفاعل البلوميريز المتسلسل في تشخيص الاستسقاء المستعصي في المرضى اصحاب العينات السلبية للمزارع.>الجزء العملي والطرق المستخدمة:أجريت هذه الدراسة المستعرضة في قسم الطب الاستوائي وقسم الميكروبيولوجيا الطبية وعلم المناعة بجامعة المنصورة من نوفمبر 2018 إلى يناير 2020 ، حيث تم جمع عينات السوائل الاستسقاء من المرضى الذين يعانون من استسقاء مستعصي. اشتملت الدراسة على 44 مريضا وتعرضت جميع العينات التي تم جمعها الى استخراج الحمض النووي البكتيري وتم عمل الكشف عن البكتريا عن طريق رد فعل البلمرة المتسلسل واسع المدى للبوليميريز. وتم تحديد نوع البكتريا الموجودة عن طريق تحديد أطوال الأجزاء متعددة الشكل.وقد خلصت الدراسة إلى:عادة ما يكون المرضى الذين يعانون من استسقاء مستعصي عرضة للإصابة باالتهابات سوائل الاستسقاء. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون الحمض النووي البكتيري موجودًا في عدد كبير من المرضى الذين يعانون من الاستسقاء المصاحب بنتيجة سلبية للمزارع. في ضوء نتائجنا ، فإننا نعتبر تفاعل البلمرة المتسلسل واسع النطاق لعينات سوائل الاستسقاء كأداة بديلة مفيدة في مرضى الاستسقاء المستعصي الذين يعانون من نتائج سلبية للمزارع.