الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 109 |  |  |
| | | from | 109 | | |
Abstract
يعتبر الناسور الشرجي من أشهر الأمراض الصديدية المزمنة التى تصيب الشرج والمستقيم.وهو عبارة عن مسار يصل فتحة داخلية بالقناة الشرجية بفتحة خارجية أو أكثر بالجلد المحيط بفتحة الشرج. ويعتبر الخراج الشرجى أهم أسباب حدوث الناسور الشرجى وذلك بعد تصريفه تلقائيا أو جراحيا.حيث يعانى حوالى 30-50٪ من المرضى من حدوث ناسور شرجى تابع لوجود خراج شرجى.ومع ذلك ، بعض حالات الناسور الشرجي تتبع مسببات محددة مثل مرض التهاب الأمعاء ، وخاصة مرض كرونز. ويعتبر شق الناسور الشرجى جراحيا هو العلاج المعتاد فى حالات الناسور الشرجي البسيط ، فى حين أن علاج الحالات الأكثر تعقيدا يتطلب إجراءات جراحية أكثر تعقيداً للحفاظ على العضلة العاصرة للشرج . وتشمل العمليات الجراحية لعلاج الناسور الشرجي المعقد وضع خيط جراحى (سيتون) ، الكى بالليزر، سدلة قناة الشرج ، ربط مسار الناسور وعلاج الناسور بواسطة المنظار. تهدف هذه الدراسة لمقارنة ربط مسار الناسور ، تقنية بارك المعدلة ووضع خيط سيتون جراحي في علاج الناسور الشرجي المعقد من حيث التكرار وباقي المضاعفات (السلس البرازي). عينت الدراسة 66 مريضا. تم توزيعهم بشكل عشوائي إلى ثلاث مجموعات ، تضمنت المجموعة الأولى 22 مريضاً خضعوا لعملية ربط مسار الناسور ، وتضمنت المجموعة الثانية 21 مريضاً خضعوا لتقنية بارك المعدلة ، وتضمنت المجموعة الثالثة 23 مريضاً خضعوا لوضع خيط سيتون جراحي. كانت المجموعات الثلاث قابلة للمقارنة فيما يتعلق بالخصائص الأساسية ونوع الناسور الشرجي الذي قد يعكس غياب التحيز في الاختيار بسبب التوزيع العشوائي المناسب للمرضى لكل مجموعة. تمت متابعة الحالات لمدة ستة اشهر وأعقب تقنية بارك المعدلة معدل شفاء أعلى بكثير من ربط مسار الناسور في حين أن الوقت اللازم لإكمال الشفاء بعد ربط مسار الناسور كان أقصر بكثير من تقنية بارك المعدلة و وضع خيط سيتون جراحي. لم تكشف المقارنة بين المجموعات التي شملتها الدراسة وجود فروق ذات دلالة إحصائية بالنسبة للمضاعفات في خلال ستة اشهر من المتابعة.