الفهرس 
Anesthetic Management of the NeonateOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 160 |  |  |
| | | from | 160 | | |
Abstract
يستند التخدير المأمون للأطفال حديثى الولادة على فهم علم وظائف الأعضاء والاستجابة للأدوية على أفضل وجه لتوفير التسكين وفقدان الذاكرة ، والحد من استجابات التوتر ، والحفاظ على استقرار القلب والأوعية الدموية ، وإعادتها إلى حالة خط الأساس. إن الأدوية التي يديرها أي طريق لها امتصاص سريع مماثل يتبعها مرحلة الإبطاء البطيئة مثل البالغين. ومع ذلك يتم تغيير مدة هذه المراحل من خلال التغييرات في تكوين الجسم ، ربط البروتين ، ونضج وظيفة الجهاز.
تبدأ الرعاية التخديرية الوليدية بتقييم ما قبل الجراحة بعناية ، بما في ذلك تاريخ الأم (الأدوية ، تعاطي المخدرات ، السكري ، إلخ) وتاريخ الولادة (صغير ، مناسب ، أو كبير لعمر الحمل ، صدمة الولادة ، العقي ، الحالة التنفسية ، فحص مجرى الهواء المركّز ، والأدوية الحالية ، والبيانات المختبرية ، رسم القلب، الأشعه التليفزيونيه على القلب.
مراجعة وفهم القضايا الجراحية (كم هي عاجلة أو منتقاة أو ناشئة ، من هو الجراح وما هي مهاراته ) ، بالإضافة إلى الوصول الوريدي والشرياني والقسطرة المركزية وخطوط السبيل الموضعية المحيطية ، تكون قادرة على استخدام هذه في غرفة العمليات .المشكلة التالية هي كيفية النقل بأمان إلى غرفة العمليات. ستحتاج إلى جهاز مراقبة النقل بوقت مناسب للبطارية ، مجرى الهواء الآمن (استرجاع الأنبوب الرغامي حسب رضائك) ، ومنظار الحنجرة ، والقناع ، والقناع ، والمسلك الهوائي عن طريق الفم.
يجب أن يكون الرصد مناسبًا للإجراء. إذا تمت الإشارة إلى المراقبة الوريدية الشريانية أو الوريدية المركزية ، فيجب أن يتم وضعها إما من قبل طبيب التخدير أو الجراح. لا ينبغي لأحد أن يشعر بالضغط على المضي قدما دون مراقبة كافية.
هناك بعض الأمراض الوليدية الخاصة:
النازفة المريئية الرثوية / رتق المرئ: هو تشوه خلقي شائع نسبيا يحدث في ولادة حية عادة ما يكون 5 أنواع. يتم تشخيصه عادة في غرفة الولادة عندما لا يمكن أن يمرر قسطرة الشفط من الفم إلى المعدة.ويكون معظم الحالات سابقه لميعاد الولادة ولديهم نسبة عالية من أمراض القلب الخلقية وغيرها.
ضيق الفتحة بين المعدة والأمعاء: تظهر الأعراض من الأسبوع الثاني إلى السادس من العمر. يمتلك الطفل تقيؤًا حادًا غير مقذوفًا مع جفاف الهيبوكلوروث الناتج.
الفتق الحجابي الخلقي: في معظم الحالات تظل أسباب المرض غير معروفة. وجود خلل في الحجاب الحاجز يكون عادة في الجانب الأيسر ، يؤدي إلى فتق هياكل البنية الوسطى في التجويف الصدري. البنية الوعائية الرئوية والتفاعلية غير طبيعية وهناك درجة متفاوتة من نقص تنسج الرئة.
عيوب جدار المعدة: تؤدي إلى فتق لأحشاء البطن. يتم إجراء التشخيص بشكل مثالي على فحص الموجات فوق الصوتية قبل الولادة.
تطور انقطاع النفس بعد الجراحة هو مصدر قلق كبير مع الجراحة في حديثي الولادة. الأطفال الأكثر عرضة للإصابة هم أولئك الذين يولدون قبل الأوان ، أولئك الذين يعانون من تشوهات خلقية متعددة ، أولئك الذين لديهم تاريخ من انقطاع النفس وبطء القلب ، والذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة. ويعتقد أن المسببات متعددة العوامل. يمكن أن تقلل عوامل التخدير انخفاض التحكم بالتهوية وانخفاض استجابة لنقص الأكسجين التى قد يؤدي أيضًا انخفاض حرارة الجسم وفقر الدم والتعب العضلي التنفسي إلى لعب دور.