الفهرس 
المقدمه ومشكله البحثيوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 164 |  |  |
| | | from | 164 | | |
المستخلص
تتبر الإصابات بمفهومها الواسع سواء كان ذلك فى المجال الرياضي او الحياة العامة احد أهم عوائق الوصول الى مستوى الكفاءة المطلوبة وسبب رئيسي فى عدم تحقيق الأهداف الحياتية المرجوة من التطور الديناميكي للتقدم فى الحياة وبذلك أصبح الاهتمام بالإصابات هو المحور الاساسى لرجال الطب الرياضي لمحاولة الوصول الى نظام وبرتوكولات سواء من الناحية الوقائية او العلاجية للوصول لمحاولة تفهم طبيعة الإنسان والمحافظة على سلامته.ويذكر حسن النواصرة 2005 فجسم الإنسان يتكون من عدد كبير من المفاصل والتي تختلف فيما بينها من حيث التركيب والوظيفة وعلى الرغم من وجود اختلافات جوهرية بين هذه المفاصل وبعضها إلا إن طبيعة الأسطح المتمفصلة وأشكال العضلات العاملة على هذه المفاصل وكذلك الأربطة المحيطة قد تجعل تشابها كبيرا بين بعض المفاصل فى انواع الحركات التى تسمح بها ومداها الحركي .ويعتبر مفصل المرفق نوع أساسي من انواع المفاصل الحرة والتى توجد داخل الجسم ويسمى بمفصل أحادى المحور حيث تتم فيه الحركة على مستوى فراغي واحد اى انه من النوع الرزى وتأتى اهمية مفصل المرفق ايضا من حيث كون احد المفاصل التى تتميز بإشكال خاصة من الحركة والتى أطلق عليها علماء التشريح القبض والبسط حيث تعتبر هاتين الوظيفتين وظيفتين أساسيتين لهذا المفصل . ويشير اسماعيل الحسينى 2014 كما ان الحركات المحتملة لمفصل المرفق من الحركات التى تتميز بالصعوبة والتعقيد وبالتالي فان التدعيم العضلي لهذه المجموعة من المفاصل يعتبر غاية فى التعقيد لتداخل العضلات العاملة عليه وتواجدها فى عدة طبقات فبساطة تفسير حركة اى مفصل تاتى من بساطة تدعيم تكوين هذا المفصل .مع تعدد وظائف المجموعة المفصلية المرفق ومشاركتها فى معظم حركات الطرف العلوى ان لم يكن جميعها سواء كان ذلك فى الأداء اليومي او الأنشطة الرياضية التى تعتمد على استخدام أدوات او بدون ادوات واختلاف طبيعة هذه الأدوات وعدم تناسبها كان فى الوزن والنوع او الشكل او بعض المواصفات الفنية الاخرى يؤدى ذلك الى حدوث الإصابات بمفصل المرفق وعلى الرغـــم من مفصل المرفـــق من المفاصل ذات درجات العالية فى الثبات نتيجة لخصائصه التركيبية وأربطته القوية فان الأحمال العالية التى يتعرض لها المفصل تجعله عرضه لأنواع كــثيرة من الإصابات مثـــل الكسر والخلـــع بأنواعــه والتهـــابات اللقمة الوحشية وبالتالي فان من اولى مظاهر هذه الإصابات الالتهابات والتورم والتيبس للمرفق ومع استمرار استخدام المرفق تبدأ اجزاء من هذا النسيج فى التمعظم نتيجة لزيادة ترسيب أملاح الكالسيوم ويحدث التيبس .•أهداف البحث 1.وضع برنامج تاهيلى مقترح باستخدام الجهاز المقترح لمفصل المرفق .2.التعرف على اثر هذا البرنامج على عودة المفصل المصاب إلى المستوى الطبيعي قبل حدوث الالتواء .3.التأكد من وصول الشخص إلى حالته الطبيعية قبل حدوث الإصابة عن طريق أداء جميع الاختبارات الوظيفية المحددة للنشاط الممارس .4.التأكد من وصول الفرد إلى أقصى إمكانياته البدنية والنفسية فى اقل فترة زمنية ممكنه ويمارسه جميع متطلبات الأداء الحركي حسب نوعية النشاط .•فروض البحث 1.توجد فروق معنوية بين قياسات المرفق السليم والمرفق المصاب قبل التجربة وتنخفض هذه الفروق بعد التجربة .2.توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين القياس القبلي والبينى الاول والبينى الثانى والبينى الثالث والبعدى للمجموعة التجريبية فى قياسات محيط المرفق المصاب بتمزق العضلات العاملة عليه باستخدام البدني والجهاز المقترح 3.تحسن الأداء والمدى الحركي والأداء الوظيفي لمفصل المرفق المصابة بالتيبس باستخدام والجهاز المقترح.إجراءات البحث :•منهج البحث
1.استخدم الباحث المنهج التجريبي وذالك لملائمته لطبيعة وأهداف وفروض البحث
•عينة البحث1.اختيرت عينة البحث عمديا من خارج الوسط الرياضى قوامها (8) افراد للدراسة الأساسية و ( 8 ) لاعبين للدراسة الاستطلاعية المصابين بتيبس مفصل المرفق وتهتك فى العضلات العاملة على المرفق خلال العام 2019 مجالات البحث -المجال البشرى : تم اجراء البحث علي (8) مصابين بالتيبس في مفصل المرفق والتي تتراوح أعمارهم مابين (20 الى 45 سنة ) .- المجال الزماني : تم إجراء التجربة الأساسية للبحث خلال العام 29 -المجال الجغرافي : تم تطبيق البحث فى وحدة التأهيل بمستشفى كفر الجنينة (بنبروه).•قياسات البحث1.تم استخدام جهاز (جينوميتر GonioMeter) لقياس المدى الحركي لمفصل المرفق (بسط – قبض). 2.شريط قياس لقياس المحيطات ( الساعد – العضد).3.جهاز قياس سمك الدهن kin fold. جهاز laphit•مواصفات الجهاز المقترح يتكون الجهاز من قاعدة معدنية، تحمل كلاً من وحدة التحكم وآلية إعادة التأهيل (Elbow-mechanism) تتكون آلية الكوع(Elbow-mechanism) من ميكانزيم ذو أربعة أذرع (Four-bar mechanism) حيث تم تصميم ذراع الروك هندسيًا (Rocker arm) لاستيعاب ذراع المستخدم. يتم عرض أبعاد الجهاز والميكانزيم يتم تشغيل وحدة التحكم باستخدام جهاز تحكم عن بعد لضبط معاملات الحركة مثل زاوية البدء / النهاية والسرعة زمن الحركة. يتم التحكم في حركة آلية الكوع باستخدام متحكم Arduino Mega يستخدم محرك التيار المستمر لتشغيل آلية الكوع ويظهر الشكل التخطيطي لدائرة تغذية المحرك و PCP يعمل الجهاز علي التيار المتردد (220فولت). يوجد مصدر لتيار المستمر (24 فولت تيار مستمر - 10 أمبير) لتزويد المحركات والدوائر. وحدة التحكم معزولة بشكل صحيح ومجهزة بزر توقف للطوارئ لضمان السلامة. تم فصل جزء الجهاز، الذي يهدف إلى إعادة تأهيل مفصل الرسغ.•معايرة الجهاز تهدف عملية المعايرة الي تقييم دقة وتكرارية حركة آلية الكوع.•نتائج معايرة زاوية بداية الحركة من أجل تقييم دقة وتكرارية آلية الكوع تم معايرة زاوية بدء الحركة في نطاق العمل (0 : 50°) بزيادة قدرها ( 5 درجات ) ويتكرر كل قياس خمسة مرات. •تجربة البحث الأساسيةتم إجراء القياس القبلي لدى عينة البحث وعددهم (8) مصابين وذلك في الفترة من 20/1/2019م إلي 30/7/2019، لكل مصاب علي حدة باستخدام القياسات قيد البحث .•تنفيذ البرنامج التأهيلي المقترحالمجال الزمني :تم تنفيذ البرنامج التأهيلي المقترح فى وحدة التأهيل بمستشفى كفر الجنينة (بنبروه) لدى عينة البحث في الفترة من 20/1/2019 إلى 30/9/2019 حيث تم تنفيذ البرنامج لكل مصاب على حدة نظرا لاختلاف وقت الإصابة.القياسات البعدية :تم إجراء القياسات البعدية على عينة البحث بعد الانتهاء من تنفيذ البرنامج في الفترة من20/3/2019 إلي 30/10/2019 مع إجراء القياسات بنفس ترتيب القياسات القبلية والتابعية وبنفس الشروط.•الاستنتاجات من خلال تصميم و تطبيق البرنامج المقترح ومن خلال تطبيق اختبارات و قياسات البحث و فى ضوء نتائج البحث تمكن الباحث من التوصل للاستنتاجات التالية :1.وضوح أهداف البرنامج المقترح و مناسبته لقدرات المصابين ساعد على زيادة معدل التحسن للرجل المصابة .2.تخطيط و تنظيم محتوى البرنامج المقترح تنظيما علميا و منطقيا ساعد على زيادة معدل التحسن للمرفق المصاب.3.استخدام البرنامج المقترح أدى إلى زيادة تحسن قياسات المحيطات ، القوة العضلية ، المدى الحركى للمرفق المصابة مقارنة بالمرفق السليم .4.استخدام جهاز التمرينات الثابتة المقترح كان له عظيم الأثر فى زيادة معدل التحسن للمرفق المصابة.5.عودة الوظائف الطبيعية للمفصل المصاب بعد تطبيق برنامج التمرينات التاهيلية المقترح باستخدام الجهاز المقترح .التوصيات :من خلال نتائج البحث يوصى الباحث بما يلى :1.الإفادة من نتائج البحث الحالى فى المجال التطبيقى .2.عمل أبحاث مشابهة عن إصابات أخرى . 3.استخدام البرنامج الرياضي المقترح لتأهيل مفصل اللمرفق المصاب بتمزق في العضلات الأربطة الخارجية 4.استمرار في أداء تمرينات المرونة والقوة العضلية بعد البرنامج التاهيلى وذلك لمنع تكرار حدوث لإصابة.ضرورة ارتباط البرنامج الرياضي التاهيلى الذي يتم إجراؤه على اللاعب المصاب بالبرنامج التدريبي الذي يمر به جميع إفراد العينة .6.الاهتمام بالمتابعة الطبية المستمرة من خلال الطبيب المختص اثناء فترة تطبيق البرنامج المقترح حرصا على سلامة المصاب وكذلك بعد الانتهاء من البرنامج المقترح للتأكد من سلامة المصاب .7.ضرورة التأكيد على استخدام الجهاز المقترح كوسيلة جديدة يمكن الاستفادة منه كوسيلة للتأهيل مصاحبا للبرنامج المقترح لإصابات أربطة وعضلات المرفق .