الفهرس 
الفصل الاوليوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 116 |  |  |
| | | from | 116 | | |
المستخلص
مقدمة :
يسهم الترويح فى اسعاد الفرد وتحقيق التوازن بين متطلباته الروحية والعقلية والبدنية مع إكسابه خبرات ومهارات ، انماط معرفية وكذلك تنمية التذوق والموهبة كما يهيىء الفرصة للأبداع والابتكار وذلك من خلال برامج اختيارية موضوعية بطريقة تلائم اهتمامات واحتياجات المشاركين وتقدم فى شكل منظم يطلق عليه البرنامج الترويحى.
وتذكر تهانى عبد السلام (2001) ان الانشطة الترويحية هى صمام الامان والمصل الواقي من الملل والضيق والهدف الرئيسى من ممارسته هو شعور الفرد بالسعادة والغبطة ومن خلال النشاط الترويحى يعبر الفرد عن مشاعره واحاسيسة وينمى ملكاته ويبتكر ويتفهم وينتج وتنطلق طاقاته وتظهر مواهبه وتنمو معلوماته وتتأثر اتجاهاته ويتغير سلوكه فى اتجاه طيب .
ولهذا يؤكد كل من تهاني عبد السلام (2001) ، كمال السمنودي ( 2003) ان المحور الاساسي للترويح هو السعادة الشخصية فهناك بعض الاحاسيس والمشاعر التى يكتسبها الفرد من خلال ممارسته للأنشطة الترويحية وتتمثل فى الاخاء ، الانجاز ... الخ ويتحقق الشعور بالسعادة من خلال الابتكار والابداع ، عند الشعور بالالفة والصداقة والاخوة عند الانجاز عندما يتمتع الفرد بالصحة عند استخدام قدرات الفرد العقلية عند ممارسة خبرات عاطفية عند التمتع بالجمال وعند مساعدة الاخرين وعند الاسترخاء .
كما يضيف حسين رشوان ( 2005) ان الترويح له وظائف واهداف اساسية فى حياة الانسان اهمها الاعداد للحياة المستقبلية جسميا ونفسيا وتحقيق التوازن بين قواه المختلفة .
وفى العصر الحديث اصبحت النشاطات البدنية والترويحية تلعب دورا هاما ووظائف متعددة ومعقدة داخل النسق الاجتماعي ، كما تساهم النشاطات البدنية والرياضة في التحليل الدقيق للعمليات النفسية للفرد كما تساعد الفرد على التكيف مع الجماعة وتفرغه الى ممارسة الانشطة الرياضية بدلا من الهروب الى ممارسة بعض الاشياء التى تؤدى به الى التهلكة.
هدف الدراسة :
تهدف الدراسة الحالية الى التخفيف من حدة الاكتئاب لمرض سرطان الثدى بالعراق .
فروض البحث :
1. لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطات درجات القياس القبلي للمجموعتين الضابطة والتجريبية قبل تطبيق البرنامج الترويحي المقترح مع المصابات بسرطان الثدي لتخفيف حدة الاكتئاب لديهن على مقياس بيك للاكتئاب .
2. توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطات درجات المجموعة التجريبية قبل وبعد تطبيق البرنامج الترويحي المقترح مع المصابات بسرطان الثدي لتخفيف حدة الاكتئاب لديهن على مقياس بيك للاكتئاب لصالح القياس البعدي .
3. لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطات درجات المجموعة الضابطة قبل وبعد تطبيق البرنامج الترويحي المقترح مع المصابات بسرطان الثدي لتخفيف حدة الاكتئاب لديهن على مقياس بيك للاكتئاب .
4. توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطات درجات القياس البعدي للمجموعتين الضابطة والتجريبية بعد تطبيق البرنامج الترويحي المقترح مع المصابات بسرطان الثدي لتخفيف حدة الاكتئاب لديهن على مقياس بيك للاكتئاب لصالح المجموعة التجريبية .
5. لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطات درجات القياسين البعدي والتتبعى للمجموعة التجريبية بعد تطبيق البرنامج الترويحي المقترح مع المصابات بسرطان الثدي لتخفيف حدة الاكتئاب لديهن على مقياس بيك للاكتئاب .
مصطلحات البحث :
سرطان الثدي المبكر :
عرف الخطيب (2002) سرطان الثدي هو النمو غير الطبيعي لخلايا الثدي حيث تنمو هذه الخلايا بطريقة غير مسيطر عليها من قبل الجسم واذا لم تعالج في الوقت المناسب فأنها ستنتشر الى مناطق اخرى من الجسم وعادة تتجمع في العضو الذى تظهر فيه المراحل الاولى معطية اعراضنا معينة .
الاكتئاب :
يعرفه المعهد الأمريكي للصحة العقلية : انه عبارة عن خلل فى سائر الجسم والافكار والمزاج ، ويؤثر على نظرة الانسان لنفسه ولما حوله من اشخاص وما يحدث من احداث بحيث يفقد المريض توازنه الجسدي والنفسي والعاطفي . ( 9 : 11 )
منهج الدراسة :
تم استخدام المنهج الشبه تجريبي لملاءمته لطبيعة البحث
مجالات الدراسة :
المجال الزمنى :
أجريت جميع إجراءات البحث في الفترة من 2/12/2017 وحتى 1/4/ 2018
حيث أجريت الدراسات الاستطلاعية في الفترة من 2/12/2017 وحتى 16/12/2017
وأجريت الدراسة الأساسية في الفترة من 1/1/2018 وحتى 30/3/2018 .
المجال البشرى :
يتمثل مجتمع الدراسة في السيدات المصابات بمرض سرطان الثدي بمدينة بغداد بالجمهورية العراقية ، والمترددات على مركز علاج سرطان الثدي في بغداد بمستشفى الامل لأمراض السرطان ، ويبلغ عدد المترددات يوميا نحو 350 سيدة تقريبا من واقع سجلات المركز.
عينة الدراسة :
- اعضاء المجموعات الاستطلاعية و التجريبية والضابطة وعددهم ثلاثة وثلاثون سيدة مصابة بسرطان الثدي وفق سجلات مركز علاج سرطان الثدي بمستشفى الامل الخاصة بالأورام السرطانية .
• وقد تم انتقائهن ( عينة البحث ) من خلال المسح الاستطلاعي الأول الذى قامت به الباحثة على السيدات المترددات على مركز علاج سرطان الثدي في بغداد بمستشفى الامل الخاصة بالأورام السرطانية ، واللاتي يقعن في المرحلة العمرية من (20 –45) سنة ، ومر على ترددهن بالمركز عام واحد على الأقل ، حيث استطاعت الباحثة حصر (150) سيدة تنطبق عليهن الشروط السابقة ، وذلك على مقياس بيك للاكتئاب.
• قامت الباحثة بحصر السيدات اللاتي حصلن على (47) درجة فأكثر على مقياس بيك للاكتئاب وقد بلغ عددهن (97) سيدة وقد تمثلت اهم الشروط التي أجرى في ضوئها انتقاء عينة الدراسة في الاتي
** ان تكون السيدة مقيدة بسجلات مركز علاج سرطان الثدي في بغداد بمستشفى الامل الخاصة بالأورام السرطانية .
** ان تكون الفتاه أو السيدة المصابة فى المرحلة العمرية (20-45) سنة.
المجال المكاني
- أجريت جميع إجراءات البحث في مركز علاج سرطان الثدى بمستشفى الامل لأمراض السرطان
بمحافظة بغداد العراق .
- أدوات الدراسة.
و قد اعتمدت الباحثة في هذه الدراسة على مجموعة من الأدوات التي تتفق و موضوع الدراسة، و التي يعتقد أنها سوف تسهم في توفير إطار من البيانات والمعلومات التي يطلبها اختبار الفروض المطروحة، وتتمثل أدوات الدراسة في الآتي:
1- مقياس بيك للاكتئاب (موضوع الدراسة) ، إعداد (Aaron Beck)، ، تعريب عبد الستار إبراهيم
2- برنامج ترويحي (مقترح) يستهدف تخفيف حدة الاكتئاب لدى السيدات المصابات بسرطان الثدي
(من اعداد الباحثة)
3- دليل ملاحظة المظاهر السلوكية المرتبطة باكتئاب لدى السيدات مرضى سرطان الثدي
(إعداد الباحثة).
ويتم من خلاله الملاحظة المباشرة المنظمة لسلوكيات وأدوار أعضاء المجموعة التجريبية والضابطة في بداية ونهاية جلسات البرنامج الترويحي ، مع وضع مؤشرات دليل الملاحظة في الاعتبار خلال فترة تنفيذ التجربة مع المجموعة التجريبية خلال جلسات البرنامج.
4- المقابلات التشخيصية.
تعنى المقابلات التشخيصية أساساً بالتوصل إلى مجموعة من البيانات أو المعلومات التي تمكن الباحثة من تفسير حالة ما أو وضع ما وقد تمت تلك المقابلات أثناء تنفيذ البرنامج الترويحي مع أعضاء المجموعة التجريبية وذلك لمتابعة المواقف المتعلقة بأنشطة البرنامج الترويحي لأعضاء المجموعة التجريبية أثناء ممارسة الأنشطة ومناقشتها معهم ، كما تمت بعض المقابلات مع بعض أفراد المجموعة التجريبية أو الضابطة كلما استدعى الأمر لذلك.
- الاستنتاجات:
من خلال ما تقدم عرضه من نتائج وما توصل إليه الباحثة من تحليل ومناقشة لتلك النتائج انتهى إلى الاستنتاجات الآتية:
1- حقق برنامج الترويح العلاجي اثرا ايجابيا على افراد المجموعة التجريبية
2- يمكن للمرضى المصاب بالسرطان مزاولتهم للبرنامج الترويحية والتي يمكن ان تسهم في تحسن الحالة الصحية والنفسية لهم 0
3- انخفاض مستوى لاكتئاب لدى السيدات المصابات بسرطان الثدي نتيجة ممارسة برنامج ترويحي علاجي
- التوصيات.
في ضوء الاستنتاجات التي تم التوصل إليها يوصي الباحث بالاتي:
1- اعتماد برنامج التأهيل النفسي على الأنشطة الترويحية كعلاج اساسي لمرضى الاكتئاب المصاحب لجميع الامراض العضوية بمستشفيات محافظة بغداد بالعراق
2- اجراء دراسات مشابهة على عينات اكبر لتقديم حقائق علمية عن مدى تأثير تمارين اليوغا على مرضى الاكتئاب
3- التعاون ما بين كليات التربية الرياضية والكوادر الطبية المتخصصة في شعب الامراض النفسية على ادخال الجانب الرياضي كعلاج اساسي خاصة في الامراض النفسية