الفهرس 
Metabolic surgeryOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 162 |  |  |
| | | from | 162 | | |
Abstract
تمثل السمنة مشكلة صحية خطيرة في جميع أنحاء العالم، ويرتبط بزيادة الوفيات والمراضة، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم، هشاشة العظام ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. وقد ثبت أن الإدارة الجراحية هي الحل الأمثل للسمنة المفرطة بما في ذلك عدة إجراءات .
ركزت دراستنا على النتائج في وقت مبكر ما بعد الإستئصال الطول للمعدة وتحويل المسار المصغر للمعدة. وقد قارنت العديد من الدراسات العشوائية النتائج المبكرة بين الإستئصال الطول للمعدة وتحويل المسار المصغر للمعدة في إدارة السمنة المفرطة. غير أن نتائج تلك الدراسات كانت غير متجانسة إلى حد كبير .
هذه الدراسة هي دراسة عشوائية محتملة لأربعون مريضا يعانون من السمنة المفرطة، وخضع عشرون مريضا للإستئصال الطولى للمعدة او ما يعرف بتكميم المعدة (المجموعة أ)، وخضع عشرون أخرون لتحويل المسار المصغر للمعدة (المجموعة ب) كإجراء البدانة الأولية، وتمت الدراسة على المرضى المترددين على قسم الجراحة العامة - جامعة بنها ومستشفيات جامعة بنها. .
لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بالبيانات قبل الجراحة، ومتوسط الوقت التشغيلي، وفقدان الدم، وعدد الدباسة المستخدمة. لم تكن هناك تحويلات لفتح الجراحة. لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق بمتوسط مدة الإقامة في المستشفى. لم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات ما بعد الجراحة ولا وفيات في الدراسة.
تمت متابعة المرضى في الشهر الأول و الثالث والسادس والثاني عشر. أجاب جميع المرضى على استبيان لتقييم نوعية الحياة (باروس) بعد سنة واحدة من المتابعةوتم عمل جميع القياسات الرقمية وأبحاث الدم التى تقيم المتغيرات التى تقوم الدراسة بمتابعتها
أظهرت دراستنا أن هناك فرقًا إحصائيًا مهمًا بين المجموعتين فيما يتعلق ب نسبة السكر فى الدم بعد صيام 8 ساعات قبل العملية وبعدها بمرور الوقت مع تأثير أكبر لتحويل المسار المصغر للمعدة من الإستئصال الطول للمعدة بعد 12 شهرًا من متابعة المجموعتين.
أيضا ، كان هناك فرق إحصائي كبير فيما يتعلق نسبة السكر التراكمى فى الدم لكل عملية جراحية على حده قبل الجراحة و بعد مرور أكثر من 1 ، 3 ، 6 أشهر ، مع وجود اختلاف كبير عند 12 شهرا بعد العملية الجراحية. ومع ذلك ، هناك تأثير أعلى طفيفا لتحويل المسار المصغر للمعدة على الإستئصال الطول للمعدة.
بينما ، لم يكن هناك فرق معتد به إحصائيًا بين المجموعتين فيما يتعلق بمؤشر كتلة الجسم في مرحلة ما بعد الجراحة وبعدها (1 شهر و 3 أشهر و 6 أشهر) ، والذي اعتبر تأثيرًا قصير المدى. ولكن ، كان هناك فرق معتد به إحصائياً بين المجموعتين فيما يتعلق بمؤشر كتلة الجسم بعد العملية الجراحية عند 12 شهرًا لأنه أكثر فعالية في مجموعة تحويل المسار المصغر للمعدة على الإستئصال الطول للمعدة.
في دراستنا ، يُظهر تحويل المسار المصغّر في المعدة وجود علاقة طردية كبيرة بين تغييرات نسبة السكر فى الدم بعد صيام 8 ساعات وتغيرات مؤشر كتلة الجسم وترابط كبير بين تغييرات مؤشر كتلة الجسم وتغيرات نسبة السكر التراكمى فى الدم.
أيضًا ، يُظهر استئصال الإستئصال الطول للمعدة ارتباطًا كبيرًا بين تغييرات نسبة السكر فى الدم بعد صيام 8 ساعات ومؤشر كتلة الجسم ، وبين تغييرات نسبة السكر فى الدم بعد صيام 8 ساعات وتغييرات نسبة السكر التراكمى فى الدم. وبين تغييرات مؤشر كتلة الجسم وتغييرات نسبة السكر التراكمى فى الدم.
لقد كانت دراستنا محدودة بسبب حجم العينة الصغير، ولم نسجل سوى نتائج قصيرة المدى من تجربتنا في المركز الواحد. هناك حاجة إلى دراسة عشوائية مصممة تصميما جيدا بما في ذلك حجم العينة أكبر والإبلاغ عن بيانات المتابعة على المدى الطويل والتي سوف تكون مفيدة جدا للرد على السؤال: ما الإجراء الذي قد يكون الخيار الأول في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة؟.