الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 147 |  |  |
| | | from | 147 | | |
Abstract
إن دوالي الساقين وما يرتبط بها من قصور وريدي هو اضطراب شائع يؤثر على 20-40٪ من سكان أوروبا. وعدم الكفاءة الوريدية المزمنة لها تأثير كبير على نوعية حياة المرضى الصحية مقارنة بأمراض مزمنة أخرى مثل السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. وقد عولج عدم كفاءة الوريد الصافن الكبير تقليديا مع ربط عالية الصافن الفخذي. ومع ذلك، فإن الحاجة إلى غرفة العمليات، والمضاعفات، ومعدلات تكرار غير مرضية، فضلا عن ضعف النتائج التجميلية بعد الجراحة أدت إلى تطوير تقنيات الحد الأدنى من التدخل خلال العقد الماضي. هذه التقنيات الحديثة في الأوعية الدموية تتحدى الجراحة كمعيار فعال لعلاج عدم الكفاءة الوريدية. وقد وصفت العديد من الدراسات العلاج بالموجات فوق الصوتية عن طريق استخدام القسطرة الموجهة، والتي تعد جذابة بسبب السلامة والبساطة والفعالية من حيث التكلفة. العلاج بالحقن يشير إلى إدخال دواء في تجويف الوريد مع النتيجة المرجوة من التليف الوريدي وإغلاق الأوردة اللاحقة سريريا، مطلوب والذي يتطلب إغلاق الوريد للتخفيف من آثار ارتفاع ضغط الدم الوريدي الناجم عن تدفق الوريدي إلى الوراء. يتم توجيه آلية عمل الحقن نحو التدمير الكامل للخلايا البطانية بطانة التجويف الوريدي، والتعرض لألياف الكولاجين تحت البطانية، وتشكيل الحبل الليفي. وقد زاد استخدام الموجات فوق الصوتية لعلاج الدوالي بالحقن عن طريقة استخدام القسطرة الموجهة بسرعة خلال العقد الماضي. رغوة التصلب رخيصة، لا يتطلب التخدير، موفرة للوقت وفعالة، متكررة، ولها سلامة مقبولة. الأساس المنطقي للعلاج هو أن العوامل المصلبة تتلف البطانة بشكل لا رجعة فيه عن طريق تعطيل أغشية الخلايا مما يؤدي إلى التشنج الوعائي المستدام ومسح الأوعية. في العقود الماضية، انتشر استخدام الرغوة الصلبة تدريجيا بين ممارسي العلاج بالصلب. وأسهمت طريقة تيساري، باعتبارها وسيلة سهلة وغير مكلفة. وقد زاد العلاج بالتموجات الرغوية الموجهة بالموجات فوق الصوتية بشكل ملحوظ في شعبية وقبول في المجتمع الأوعية الدموية الدولية، وقد أبرز من قبل مؤلفين مختلفين ومتغيرات عديدة. وتعد طريقة الحقن الألى الكيميائي هي الطريقة الأكثر فعالية في الدراسة الحالية، حيث أثبتت نجاحا ملحوظا وتفوقت على طريقة الحقن الكيميائى فقط من حيث النتائج ودرجة إغلاق الوريد وتليفه كليا، مع العلم أن هذه الدراسة تحتاج وقتا أطول لمتابعة مدى فعاليتها والمضاعفات الناتجة عنها. وهذا ما توضحه الدراسة من امكانية وفعالية علاج دوالي الساقين بحقن مواد رغوية عن طريق استخدام القسطرة الموجهة