الفهرس 
Presentation and DiagnosisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 101 |  |  |
| | | from | 101 | | |
Abstract
يعتبر الحول الوحشي المتقطع من اكثر انواع الحول شيوعاً في الاطفال ، في بعض المرضي قد يتطور الحول الي حول دائم وفي بعضهم يظل ثابتا او يتحسن ، ومع ذلك فان اسباب وتاريخ هذا المرض تظل غير واضحه.
وقد تم استخدام نظامي تصنيف على نطاق واسع من أجل تصنيف مرضى الحول الوحشي المتقطع ؛ هي أنظمة بوريان و كوشنار. يقترح كلا النظامين استخدام اختبار الحجب أحادي العين لتقييم المرضى الذين يعانون من الحول الوحشي المتقطع .
يتم إجراء اختبار الحجب أحادي العين في مرضى الحول الوحشي المتقطع عن طريق وضع لاصقة طبية على عين واحدة لكل مريض ومن ثم يتم إجراء اختبار الحجب لفترة محددة. وفي نهاية كل فترة ، يتم إزالة الاصقه ومن ثم إجراء القياسات على الفور باستخدام المنشور الزجاجي قبل استعادة المريض الرؤية بكلتا العينين.
خضع لهذه الدراسة ١٠٠ مريض يعانون من الحول الوحشي المتقطع وتم اجراء اختبار الحجب أحادي العين مع قياس زاويه الحول لكل المرضى بعد اجراء جميع الفحوصات الأولية لهم من قياس قوة الابصار ، اختبار حركه العين بالإضافة الى فحص قاع العين .
قبل الشروع في هذه الدراسة تم استعراض نموذج الموافقة المستنيرة وأية معلومات أخرى احتاج المريض لمعرفتها ووافقت عليها لجنة الاخلاقيات في كلية الطب جامعة بنها .
الهدف:
الهدف من هذه الدراسة هو تحديد المدة المثلى والاكثر فاعليه لاختبار الحجب أحادي العين في مرضى الحول الوحشي المتقطع .
معايير الادراج (المرضى المنطبق عليهم الشروط الأتية):
1.وجود حول وحشى متقطع لكل من المسافات البعيدة والقريبة.
2.القدرة على التعاون الكافي اثناء القياسات.
3.عدم وجود تاريخ مرضى لجراحات حول سابقه.
4.عدم وجود امراض أو اصابات أخرى في العين.
معايير الاستبعاد:
1.عدم قدرة المريض على التعاون الكافي اثناء القياسات.
2.وجود تاريخ مرضى لجراحات حول سابقه.
3.وجود امراض أو اصابات أخرى في العين.
تم خضوع المرضى لما يلي:
•التاريخ الطبي الكامل: التقييم الطبي الكامل من قياس حدة الابصار ، اختبار حركة العين، بالإضافة الى فحص قاع العين.
•تم التركيز على: تغطية احدى العينين بواسطة لاصقة طبية لفترات محددة الا وهى ساعة، ثلاث ساعات، ست ساعات واربع وعشرين ساعة. بعد انتهاء فترة حجب العين تم ازاله الغطاء مع قياس زاويه انحراف العين للمسافات القريبة والبعيدة دول استرجاع المريض الرؤية بكلتا العينين.
النتائج:
اظهرت نتائج الدراسة الآتي:
اجريت الدراسة على 100 مريض من بينهم 52 ذكراً و 48 أنثى.
اظهرت النتائج ان متوسط انحراف العين في المسافة البعيدة 25.5 دايوبتر قبل اختبار الحجب ، 25.3 دايوبتر بعد الحجب لمدة ساعة ، 25.1 دايوبتر بعد ثلاث ساعات من الحجب ، 25.6 دايوبتر بعد ست ساعات من الحجب و 24.2 دايوبتر بعد اربع وعشرين ساعة من الحجب.
كان متوسط انحراف العين للمسافة القريبة 27.7 دايوبتر قبل الحجب ، و 28.1 دايوبتر بعد الحجب لمدة ساعة، و 27.6 دايوبتر بعد ثلاث ساعات من الحجب ، و 27.9 دايوبتر بعد ست ساعات من الحجب و 24.9 دايوبتر بعد اربع وعشرين ساعة من الحجب.
ساهمت عوامل مختلفة في التغيير في انحراف العين في المسافات القريبة والبعيدة منها: العمر ، الجنس ، حدة الابصار ، ونوع الحول الوحشي المتقطع قبل اختبار الحجب أحادي العين.
وقد لوحظ تغير ملحوظ في نوع الحول الوحشي المتقطع بعد اختبار الحجب لمدة ساعة، ثلاث ساعات، ست ساعات و اربع وعشرين ساعة لأنواع الحول الوحشي الأساسي والحول الوحشي التقاربي بينما ظهر تغير بشكل ملحوظ فقط بعد ثلاث ساعات لنوع الحول الوحشي التباعدي الزائد.
الخلاصة:
فيما يتعلق بالمدة المثلى لاختبار الحجب أحادي العين، وجدنا أن اختبار الحجب لمدة اربع وعشرين ساعة كان مرتبطًا بانخفاض في متوسط زاوية انحراف العين في المسافات البعيدة والقريبة ، وبالتالي ، يجب مراجعة قيمتها في حساب زاوية انحراف العين لمرضى الحول الوحشي المتقطع. وفيما يتعلق بمدد الحجب لساعة، ثلاثة و ستة ساعات، لم تكشف نتائجنا عن أي تأثير كبير لهذه الفترات على زاويه انحراف العين في المسافات القريبة والبعيدة. ومع ذلك ، كان اختبار الحجب لمدة ستة ساعات هو الاختبار الوحيد الذي أظهر تأثيرًا كبيرًا على عدد المرضى الذين أظهروا تغيرًا كبيرًا اكثر من او يساوى خمسة دايوبتر في زاوية انحراف العين للمسافات القريبة والبعيدة. لذلك ، توصي الدراسة الحالية بحجب العين لمدة ست ساعات لتقييم مرضى الحول الوحشي المتقطع.