الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 229 |  |  |
| | | from | 229 | | |
Abstract
يعتبر الالتهاب الكبدى الفيروسى سى المزمن من اهم الاسباب التى تؤدى لحدوث تليف بالكبد واورام كبدية ومشاكل مرضية عديدة ومن ثم يؤدى الى الوفاه.يعتمد علاج المصابون بفيرس سى بواسطة عقار السوفوسبوفير مره واحده فى اليوم400مجم السوفوسبوفير مكون من اول نظام عن طريق الفم خالى من الانترفيرون اجيز لعلاج التهاب الكبد المزمن فيرس سى وبهذا يقلل الااثار الجانبيه للانترفيرون وقد يعطى العقار بالمشاركه مع الريبافرين مره واحده يوميا لمده ثلاث شهورز الهدف من الدراسه: تهدف الدراسة الى معرفة التغيرات الكيمائية الحيوية فى مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى سى والمصاحب بمرض السمنة اثناء العلاج بعقار السوفوسبيوفير مقارنة بالحالات المصابةوالغير مصاحبة بالسمنة وكذلك الحالات السليمة وللقيام بذلك تم اجراء الدراسة على 65 حالة يترواح اعمارهم من25-57 سنة وتم تقسيمهم كالتالى:1 - المجموعه الضابطة: تحتوى على 20 شخص اصحاء )مجموعة خاليه من الاصابة بفيرس سى وأعراض السمنة( .2- المجموعه الثانية: تحتوى على 15 شخص يعانون من السمنه لكن بدون فيرس سى3- المجموعه الثالثة: تحتوى على 15 شخص يعانون من السمنه ومن فيرس سى وقد تم سحب العينه قبل واثناء اخد العلاج بعقار السوفوسبوفير والربيافرين4-المجموعه الرابعه: تحتوى على 15 فرد يعانون من فيرس سى ولكن وزنهم طبيعى وتم سحب العينات قبل واثناء اخذ العلاج بعقار السوفوسبوفير والربيافرين وقد تم تجميع عينات المرضى من مستشفى التامين الصحى بكفر الشيخ اثناء مبادرة برنامج العلاج الفيروسى سى وقد تم اختيار الحالات وفقا لبرتكول اللجنة القومية للفيروسات: العمر لايقل عن 18 سنة وفيرس بى سلبى ودلالات الاورام الكبديه طبيعية خطوات الدراسة: تم سحب العينات ثلات مرات للمرضى قبل بدء العلاج وقبل الجرعة الثانية وقبل الجرعة الثالثة وتم سحب العينات من المجموعه الضابطه مع المجموعات المرضية وقد خضعت جميع الحالات للفحوصات التالية: انزيمات الكبد-البروتين كلى –البيومين - الفوسفاتيز القلوى-الكرياتنين – اليوريا - الكولستيرول -الدهون ثلاثيه - الدهون عالية الكثافة - الدهون منخفضة الكثافة - الصوديم –البوتاسيوم -الكالسيوم الماغنيسوم – الكورتيزول - الانترلوكين6 -الانترلوكين 2-معامل الالتهاب البروتينى- الحديد – الفريتين -مصل الترانسرفرين-قدره سعه الارتباط بالحديد الكلى وقد اوضحت النتائج التى تم الحصول عليها التالى:أ- إنزيمات الكبد1-الانزيمات الناقلة لمجموعه الامينو والالنين:•اظهرت الدراسة ارتفاع معنوى فى نسبة الانزيمات الناقلة لمجموعه الامينو والالنين في المصل بشكل ملحوظ بعد الأشهر الأولى والثانية والثالثة في المرضى الذين يعانون من السمنة بالمقارنة مع المجموعة الضابطة •وكذلك اوضحت الدراسة ارتفاع نسبة االانزيمات الناقلة لمجموعه الامينو والالنين في المصل بشكل ملحوظ في المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسيبوفير ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.•لوحظ انخفاضًا كبيرًا فى نسبةالانزيمات الناقلة لمجموعه الامينو والالنين اثناء العلاج بعقار سوفوسيبوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي فى المصل بعد شهر واحد من تناول جرعتين الأولى والثانية من علاج سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.•وايضا لوحظ ارتفاع نسبة الانزيمات الناقلة لمجموعه الامينو والالنين في المصل بشكل ملحوظ في مرضى فيروس سى المصاحب باعراض السمنة قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.•وجد ايضا ان نتائج العلاج بعقار السوفوسبيوفير للمرضى الذين يعانون من فيرس سى مصاحبا للسمنة انخفاض كبير في نسبة الانزيمات الناقلة لمجموعه الامينو والالنين فى المصل بعد شهر واحد من الجرعات الاولى و الثانية من العلاج ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج2 - انزيم الفوسفاتيز القلوى:اوضحت الدراسه وجود فروق معنوية فى نسبة انزيم الفوسفاتيز القلوى فى مصل المجموعة الضابطة بمقارنتها ببعض المجموعات الاخرى:•وجود ارتفاع معنوى فى نسبه الفوسفاتيز القلوى فى المصل بشكل ملحوظ بعد الأشهر الأولى والثانية والثالثة في المرضى الذين يعانون من السمنة ، بالمقارنة مع مجموعة الضابطة •واوضحت الدراسه ارتفاع نسبة الانزيم بشكل ملحوظ في المرضى المصابين بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبيوفير ، مقارنة مع المجموعة الضابطة •أظهرت الدراسه ان العلاج بعقار السوفوسبيوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي انخفاضًا ملحوظا في نسبة الانزيم فى المصل بعد شهر واحد من الجرعتين الأولى والثانية من علاج السوفوسبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.3 - البروتين الكلى:•اسفرت نتائج الدراسة عن وجود انخفاض فى تركيز البروتين الكلي في المصل بشكل ملحوظ في المرضى المصابين بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من السوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة • وأوضحت نتائج العلاج بعقار السوفوسبوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي ارتفاع كبير في تركيز البروتين الكلي في المصل بعد شهر واحد من الجرعات الأولى والثانية من العلاج ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج • وايضا لوحظ انخفاض معنوى فى تركيز البروتين الكلي في المصل بشكل ملحوظ في مرضى السمنة الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من السوفوسبيوفير بالمقارنة مع المجموعة الضابطة •ولقد وجد ان نتائج العلاج السوفوسبوفير لمرضى فيرس سى المصاحب بالسمنة ارتفاع معنوى في تركيز البروتين الكلي في المصل بعد شهر واحد جرعتين 1 و 2 من علاج سوفوبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.4- تركيز الالبيومين:•اسفرت النتائج عن انخفاض مستوى الزلال في المصل بشكل ملحوظ في المرضى المصابين بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من السوفوسبوفير ، بالمقارنة مع مجموعة الضابطة • أظهرت نتائج العلاج بعقار السوفوسبوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي ارتفاعا في مستوى الزلال فى المصل بعد شهر واحد من الجرعات الأولى والثانية من علاج سوفوسبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج•وايضا لوحظ انخفاض تركيز الزلال في المصل بشكل ملحوظ في مرضى فيروس سى المصاحب باعراض السمنة قبل تناول الجرعة الأولى من السوفوسبوفير بالمقارنة مع مجموعة التحكم•5- أظهرت النتائج بعلاج عقار سوفوبوفير للمرضى الذين يعانون منفيروس سى مصحوبا بالسمنة ارتفاعا كبيرا في مستوى الزلال في المصل بعد شهر واحد من الجرعات الأولى والثانية من علاج سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج ب- وظائف الكلى:1-اليوريا والكرياتنين:اسفرت نتائج الدراسه عن وجود فروق معنويه فى ظائف الكلى اليوريا والكرياتنين فى المجموعه الضابطة عند مقارنتها بباقى المجموعات الاخرى:•اظهرت النتائج ارتفاع مستوى اليوريا والكرياتينين في المصل بشكل ملحوظ بعد الأشهر الأولى والثانية والثالثة في المرضى الذين يعانون من السمنة ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة •وايضا اظهرت النتائج ارتفاع مستوى اليوريا والكرياتينين فى المصل بشكل ملحوظ في المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبوفير ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة •وجد ايضا ان نتائج العلاج بعقار سوفوسبوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي انخفاضًا ملحوظا في مستوى اليوريا والكرياتينين في المصل بعد شهر واحد من الجرعتين الأولى والثانية من علاج سوفوسبوفير ، مقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج•وايضا وجد ارتفاع مستوى اليوريا الكرياتينين في المصل بشكل ملحوظ في مرضى فيروس سى المصاحب باعراض السمنة قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبوفير ، بالمقارنة مع مجموعة المراقبة •- واوضحت الدراسه نتائج العلاج بعقار السوفوسبوفير للمرضى الذين يعانون من فيروس س مصاحبا للسمنة انخفاض كبير في مستوى اليوريا الكرياتينين في المصل بعد الجرعتين الاولى والثانية من علاج سوفوسبوفير بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.ث-وظائف الدهون:1- الكولستيرول والدهون الثلاثيه:•اوضحت الدراسة ارتفاع مستوى الكولسترول الكلي والدهون الثلاثيه في مصل الدم بشكل ملحوظ بعد الأشهر الأولى والثانية والثالثة في المرضى الذين يعانون من السمنة بالمقارنة مع المجموعة الضابطة •وارتفاع مستوى الكولسترول الكلي والدهون الثلاثيه في الدم بشكل ملحوظ في المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.•أظهرت الدراسة العلاج بعقار السوفوسبيوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي انخفاضًا كبيرًا في مستوى الكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية في المصل بعد شهر واحد من الجرعتين الأولى والثانية من علاج سوفوسيبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج•ولقد لوحظ ايضا ارتفاع مستوى الكولسترول الكلي والدهون الثلاثيه في مصل الدم بشكل ملحوظ في مرضى فيروس س المصاحب باعراض السمنة قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبيوفير بالمقارنة مع المجموعة اضابطة.•وجدت نتائج العلاج بعقار السوفوسبوفير للمرضى الذين يعانون فيروس س مصاحب باعراض السمنة انخفاض كبير في مستوى الكوليسترول الكلي والدهون الثلاثيه في المصل بعد شهر واحد جرعتين الاولى والثانية من علاج سوفوسبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.2 - الدهون عالية الكثافة:•اظهرت الدراسه انخفاض فى مستوى الدهون عالية الكثافة في مصل الدم بشكل ملحوظ بعد الأشهر الأولى والثانية والثالثة في المرضى الذين يعانون من السمنة ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.•ولوحظ انخفاض مستوى الدهون عالية الكثافة في مصل الدم بشكل كبير في المرضى المصابين بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من السوفوسبوفير ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.•أظهرت نتائج العلاج بعقارالسوفوسبوفير للمرضى المصابين بفيروس فيروس س ارتفاع فى مستوى الدهون عالية الكثافة في المصل بعد شهر واحد من الجرعتين الأولى والثانية من علاج السوفوسبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.•ووجدت الدراسه انخفاض مستوى الدهون عالية الكثافة في مصل الدم بشكل كبير في مرضى فيروس س المصاحب باعراض السمنة قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.• أظهرت نتائج العلاج بعقارالسوفوسبوفير للمرضى الذين يعانون من فيروس س مصاحبا باعراض السمنة ارتفاع كبير في مستوى الدهون عالية الكثافة في الدم بعد شهر واحد من الجرعات الأولى والثانية من علاج سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.3- الدهون منخفضة الكثافة:• اظهرت الدراسه ارتفاع مستوى الدهون منخفضة الكثافة المصل بشكل ملحوظ بعد الاشهر الاولى والثانية والثالثة في المرضى الذين يعانون من السمنة ، بالمقارنة مع مجموعة الضابطه.•وايضا لوحظ ارتفاع مستوى الدهون منخفضة الكثافة فى المصل بشكل كبير في المرضى المصابين بفيروس فيروس س قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوبوفير ، بالمقارنة مع مجموعة الضابطه• 3- أظهرت نتائج العلاج بعقار السوفوسبوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي انخفاضًا كبيرًا في مستوى الدهون منخفضة الكثافة في المصل بعد شهر واحد من الجرعتين الأولى والثانية من علاج سوفوبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.•ووجد ايضا ارتفاع مستوى الدهون منخفضة الكثافة فى المصل بشكل كبير في مرضى فيروس س المصاحب باعراض السمنة قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع المجموعه الضابطة.•أظهرت نتائج العلاج بعقار السوفوسبوفير للمرضى الذين يعانون من فيروس سمصاحب باعراض السمنة انخفاض كبير في مستوى الدهون منخفضة الكثافة فى المصل المصل بعد الجرعات •ا لاولى والثانية من العلاج سوفوسيبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج ج - معامل الالتهاب:1-معامل الالتهاب البروتينى:اوضحت نتائج الدراسه وجود ارتفاع فى معامل الالتهاب البروتينى بشكل ملحوظ فى المرضى اللذين يعانون من زياده الوزن والمرضى فيرس سى بينما لوحظ انخفاضه بعد تعاطى اول جرعة من عقار السوفوسبيوفير واثناء العلاج2- انترلوكين اظهرت النتائج عن وجود ارتفاع فى مستوى الانترلوكين 2 فى مصل ومرضى التهاب فيرس سى المصاحب باعراض السمنة ولوحظ انخفاض فيه اثناء تعاطى عقار السوفوسبيوفير بعد الجرعه الاولى والثانية3- الانترلوكين اظهرت النتائج عن وجود ارتفاع فى مستوى مصل الانترلوكين 6 بشكل ملحوظ بعد الأشهر الأولى والثانية والثالثة في المرضى الذين يعانون من السمنة ، بالمقارنة مع مجموعة الضابطة.وايضا فى مرضى فيرس سى قبل اعطاء العلاج لهم أظهرت نتائج العلاج بعقار السوفوسبيوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي والمرضى اللذين يعانون من السمنه انخفاضًا كبيرًا في مستوى المصل 6 ن تناول الجرعتين الأولى والثانية من علاج سوفوسيبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج..4- الكورتيزول:• اوضحت النتائج انخفاض مستوى الكورتيزول في المصل بشكل ملحوظ بعد الأشهر الأولى والثانية والثالثة في المرضى الذين يعانون من السمنة وايضا المرضى المصابين بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوبوفير بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.• أظهرت تعاطى سوفوبوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي ارتفاع كبير فى مستوى الكورتيزول في الدم بعد شهر واحد من الجرعات الأولى والثانية من علاج سوفوسيبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.• أظهرت نتائج العلاج بعقار سوفوبوفير لمرضى فيروس س المصاحب باعراض السمنة ارتفاع ملحوظ في مستوى الكورتيزول في الدم واحد بعد شهر من جرعات الاولى والثانيه من علاج سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج د-الشوارد:1 - الصوديوم:•اوضحت النتائج انخفاض مستوى الصوديوم في المصل بشكل ملحوظ بعد الأشهر الأولى والثانية والثالثة في المرضى الذين يعانون من السمنة وايضا في المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.• أظهرت نتائج العلاج بعقار سوفوبوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائى ومصاحبا لاعراض السمنة ارتفاع معنويا في مستوى الصوديوم في المصل بعد شهر واحد من الجرعات الأولى والثانية من علاج سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.2- البوتاسيوم:•اظهرت النتائج ارتفاع مستوى البوتاسيوم في المصل بشكل ملحوظ بعد الأشهر الأولى والثانية والثالثة في المرضى الذين يعانون من السمنة وايضا المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع المجموعه الضابطة.• أظهرت نتائج العلاج بعقار سوفوسبوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي ومصاحبا باعراض السمنة انخفاضًا ملحوظا في مستوى البوتاسيوم في المصل بعد شهر واحد من الجرعتين الأولى والثانية من علاج سوفوسبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.•لوحظ ارتفاع مستوى البوتاسيوم في المصل بشكل ملحوظ في مرضى فيروس س المصاحب باعراض السمنة قبل تناول الجرعة الأولى من سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة3- الكالسيوم:•اوضحت الدراسه انخفاض مستوى الكالسيوم فيالمصل بشكل ملحوظ بعد الأشهر الأولى والثانية والثالثة في المرضى الذين يعانون من السمنة و المرضى المصابين بفيروس س قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسيبوفير بالمقارنة مع مجموعة الضابطة •أظهرت نتائج العلاج بعقار السوفوسبوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي و للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ارتفاع كبير في مستوى الكالسيوم في الدم بعد شهر واحد من الجرعات الأولى والثانية من علاج سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.4 - الماغنسيوم:•اوضحت الدراسه انخفاض مستوى الماغنسيوم في المصل بشكل ملحوظ بعد الأشهر الأولى والثانية والثالثة في المرضى الذين يعانون من السمنة وفى المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.• أظهرت نتائج العلاج بعقار السوفوسبيوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي وايضا للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة فيروس س ارتفاع في مستوى المغنيسيوم في الدم بعد شهر واحد من الجرعات الأولى والثانية من علاج سوفوبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.• لوحظ انخفاض مستوى الماغنسيوم في المصل بشكل ملحوظ في مرضى فيروس س المصاحب باعراض السمنة قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع المجموعة االضابطة.ه-وظائف الحديد:1-الحديد:•اوضحت نتائج الدراسه انخفاضمستوى الحديد في مصل الدم بشكل ملحوظ بعد الأشهر الأولى والثانية والثالثة في المرضى الذين يعانون من السمنة ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.•واضحت ايضا ارتفاع مستوى مصل الحديد بشكل كبير في المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوبوفير ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطه.•أظهرت نتائج العلاج بعقار سوفوسبوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي انخفاضًا كبيرًا في مستوى الحديد في المصل بعد شهر واحد من الجرعتين الأولى والثانية من علاج سوفوسبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.•لوحظ ارتفاع مستوى مصل الحديد بشكل كبير في مرضى فيروس س المصاحب باعراض السمنة قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع مجموعة المراقبة.•أظهرت نتائج العلاج بعقار سوفوسبيوفير للمرضى الذين يعانون من فيروس س مصاحب بالسمنة انخفاض كبير في مستوى الحديد في الدم بعد شهر واحد جرعتين الاولى والثانية من علاج سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.2- الفريتنين: •اوضحت النتائج انخفاض مستوى الفيريتنين بشكل ملحوظ بعد الاشهر الثلاث في المرضى الذين يعانون من السمنة ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطه.•وايضا لوحظ انخفاض مستوى الفيريتين بشكل ملحوظ في المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبوفير ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.• أظهرت نتائج العلاج بعقار سوفوسبيوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي ارتفاع في مستوى مصل الفيريتين بعد شهر واحد من الجرعتين الأولى والثانية من علاج سوفوبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.•وجد انخفاض فى مىستوى الفيريتين بشكل ملحوظ في مرضى فيروس س المصاحب باعراض السمنة قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسيوفير ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.•أظهرت نتائج العلاج بعقار سوفوبوفير للمرضى الذين يعانون من فيروس س مصاحبا للسمنة ارتفاع كبير في مستوى الفيريتين بعد شهر واحد من جرعات الاولى والثانية من علاج سوفوبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.3- مصل الترانسفيرين (الناقل للحديد):• اظهرت النتائج ارتفاع مستوى مصل الترانسفيرين(الناقل للحديد) بشكل كبير بعد الأشهر الأولى والثانية والثالثة في المرضى الذين يعانون من السمنة ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.• وايضا انخفض تركيز مصل الترانسفيرين بشكل كبير في المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبوفير ، بالمقارنة مع مجموعة الضابطة.• أظهرت نتائج العلاج بعقار سوفوبوفير للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي ارتفاع كبير في مستوى الترانسفيرين بعد شهر واحد من الجرعات الأولى والثانية من علاج سوفوبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.• وايضا وجد انخفاض فى مستوى الترانسفيرين بشكل كبير في مرضى فيروس سى المصاحب باعراض السمنة قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبوفير ، مقارنة مع المجموعة الضابطة.• أظهرت نتائج العلاج بعقار سوفوبوفير للمرضى الذين يعانون من فيروس س مصاحب للسمنة ارتفاع كبير في مستوى مصل الترانسفيرين بعد شهر واحد من الجرعات الأولى والثانية من علاج سوفوبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.- قيمة قدرة ارتباط الحديد الكلى:• اظهرت نتائج الدراسه ارتفاع مستوى قدرة ارتباط الحديد الكلى فى المصل بشكل ملحوظ بعد الاشهر الثلاث في المرضى الذين يعانون من السمنة ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.• واوضحت الدراسة ايضاانخفاض مستوى قدرة ارتباط الحديد الكلى بشكل كبير في المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع مجموعة الضابطه.•أظهرت نتائج العلاج بعقار سوفوبوفير للمرضى المصابين بفيروس س ارتفاع في تمستوى قدرة ارتباط الحديد الكلى في المصل بعد شهر واحد من الجرعات الأولى والثانية من علاج سوفوبوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج.•ولوحظ ايضا انخافض مستوى قدرة ارتباط الحديد الكلى فى المصل بشكل ملحوظ في مرضى فيروس س المصاحب باعراض السمنة قبل إعطاء الجرعة الأولى من سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.•أظهرت نتائج العلاج بعقار سوفوسبوفير للمرضى الذين يعانون من وفيروس س ومصاحب للسمنة م ارتفاع كبير في تمستوى قدرة ارتباط الحديد الكلى في المصل بعد شهر واحد من الجرعات الأولى والثانية من علاج سوفوسبيوفير ، بالمقارنة مع نتائجها قبل الجرعة الأولى من العلاج الخلاصة خلصت الدراسة الى ان علاج الحالات المصابة بالفيروس الكبدى سى سواء المصاحب باعراض السمنة او الغير المصاحب بعقار السوفوسبيوفير قد ادى الى تحسن مستوى بعض العناصر الهامة وذلك بانخفاض فى نسب بعض انزيمات الكبد والفوسفات القلوى والكولستيرول الكلى والدهون الثلاثيه والدهون منخفضة الكثافة ومعامل الالتهاب البروتينى والانترلوكين2 والانترلوكين6 والبوتاسيوم والناقل للحديد واليوريا والكرياتنين وارتفاع فى نسب البروتين الكلى والالبومين والصوديم والكالسيوم والماغنسيوم والحديد والفريتين.