Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Clinical predictors of mortality in acute mesenteric ischemia /
المؤلف
Elsharkawy, Nagat Moaz Hamza Youssef.
هيئة الاعداد
باحث / نجاة معاذ حمزة يوسف الشرقاوي
مشرف / سمير محمد عطية
مشرف / مصطفي محمد ابو زيد
مشرف / محمد السعيد احمد
الموضوع
Acute Mesenteric Ischemia.
تاريخ النشر
2021.
عدد الصفحات
78 P. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
العناية المركزة والطب العناية المركزة
تاريخ الإجازة
1/1/2021
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - قسم طب الطوارئ
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 106

from 106

Abstract

يعد نقص تروية المساريقي الحاد حالة طارئة مصحوبة بمضاعفات قاتلة. غالبًا ما تكون الأعراض غير محددة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد اختبار معملي واحد لتشخيص نقص تروية المساريقي الحاد. يعد التشخيص المبكر لنقص تروية المساريقي الحاد مهمًا لتوفير علاج سريع وصحيح وتقليل نسبة حدوث المضاعافات والوفيات. تهدف الدراسة الحالية إلى تحديد المؤشرات للنتائج في مرضى نقص تروية المساريقي الحاد في مستشفى الطوارئ بجامعة المنصورة. أجريت الدراسة على المرضى المصابين بنقص تروية المساريقي الحاد الذين قد تم دخولهم إلى مستشفى طوارئ جامعة المنصورة على مدار عام من ديسمبر 2019 إلى ديسمبر 2020. كشفت هذه الدراسة عن النتائج التالية: • نسبة الذكور إلى الإناث كانت 42/58. • توفيت غالبية الحالات المدروسة ، بينما نجا 42٪ فقط (21 حالة). • تعود الأسباب الرئيسية لنقص تروية المساريقي في الدراسة الحالية إلى الجلطة في الشريان المساريقي العلوي (بنسبة تصل إلى ثمانين بالمائة) • أظهرت الحالات المعيشية قيم أقل فيما يتعلق بالكرياتينين في الدم و كريات الدم البيضاء و نقص الأكسجة مقارنة بالحالات الميتة. • يعتبر ارتفاع الكولسترول في الدم أكثر الأمراض المصاحبة يليها مرض إرتفاع ضغط الدم وأخيراً مرض السكري وتضخم القلب. • كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بالأمراض المشتركة و وجود إثنين أو أكثر من الأمراض المشتركة والتاريخ الجراحي السابق وارتفاع ضغط الدم وحالة فرط التخثر ، وفرط الكوليسترول و داء السكري. • يعد الارتفاع الكبير في معدل ضربات القلب ، وانخفاض الضغط الإنبساطي ومعدل التنفس من الأعراض الشائعة بين الحالات الناجية. • و قد أظهر الدراسة أن العمر ، والأمراض المصاحبة ، ووجود 2 أو أكثر من الأمراض المصاحبة ، وارتفاع ضغط الدم ، وفرط كوليسترول الدم ، والتاريخ الجراحي السابق (إيجابي) ، وكرياتينين المصل ، والكريات البيض ، ونقص والوقت من دخول وحدة العناية المركزة حتى التشخيص ، وأسباب دخول وحدة العناية المركزة ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وتسرع التنفس ، وانسداد الأوعية الدموية ، وتقوية جدار الأمعاء من العوامل الهامة المؤثرة للتنبؤ بالوفيات. الإستنتاج: توصلت الدراسة الحالية إلى أن نقص تروية المساريقي الحاد حالة خطيرة و تكون غالبا مصحوبة بإرتفاع معدل الوفيات خاصة في الأعمار المتقدمة وفي الحالات المرتبطة بالأمراض المصاحبة. بالإضافة إلى ذلك ، وجود إثنين أو أكثر من حالات المرض المشترك و ارتفاع ضغط الدم و فرط كوليسترول الدم و التاريخ الجراحي السابق و الكرياتينين في الدم و الكريات البيض ، نقص الأكسجة و الوقت من دخول وحدة العناية المركزة للتشخيص و أسباب قبول وحدة العناية المركزة و عدم انتظام دقات القلب و سرعة التنفس و و انخفاض ضغط الدم وانسداد الأوعية الدموية ونقص تعزيز جدار الأمعاء من العوامل المؤثرة على الوفيات. القيود والتوصيات القيود: • عدم وجود بروتوكول مناسب لنقص تروية المساريقي الحاد من حيث الإدارة والقبول في وحدة العناية المركزة. • كان العيب الرئيسي للدراسة الحالية هو صغر حجم العينة نسبيًا. • لا يوجد تقييم لأنواع نقص التروية في الحالات المدروسة. التوصيات: وفقًا لنتائج الدراسة الحالية ، يتم اقتراح التوصيات التالية: • هناك حاجة إلى إدخال وحدة العناية المركزة في وقت مبكر لحالات نقص تروية المساريقي الحاد خاصةً في حالات المسنة مع نقص الأكسجة ، و إرتفاع مغعدل التنفس ، وانخفاض ضغط الدم وانسداد الأوعية الدموية.