الفهرس 
QT intervalOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 122 |  |  |
| | | from | 122 | | |
Abstract
نزيف الجهاز الهضمي شائع في مرضى التليف الكبدي ينتج في الغالب عن تمزق دوالي المعدة ، ولكن يمكن أن تتسبب في أسباب أخرى ، سواء كانت مرتبطة أو غير مرتبطة بارتفاع ضغط الوريد البابي الكبدي . نزيف الجهاز الهضمي قد يكون قاتلاً لأن معدل الوفيات المرتبطة بالنزيف لمدة 6 أسابيع يتراوح من 0 ٪ إلى 30 ٪ وهذا التباين مستمد من مجموعة من العوامل بما في ذلك سبب النزيف ، المسببات وشدة تليف الكبد وسرطان خلايا الكبد.
يتم إطالة فترة QT الكهربي للقلب (QT) بشكل متكرر لدى مرضى التليف الكبدي و ذلك يعكس إعادة الاستقطاب البطيني ، هو السمة المميزة لتخطيط عضلة القلب الناتج عن تخطيط القلب. ومن المثير للاهتمام ، أن النزيف المعوي الحاد يطيل كيو تي في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد فقط.
علاوة على ذلك ، تتنبأ QT لفترات طويلة بشكل مستقل بمعدلات الوفيات خلال 6 أسابيع و تحدد المرضى المعرضين لخطر كبير للوفيات المرتبطة بالنزيف ويحدث ذلك نتيجة اعتلال عضلة القلب الناتج عن تليف الكبد ، والذي يشارك في التسبب في مضاعفات تليف الكبد .
الهدف:
الهدف من هذه الدراسة هو دراسة الدور النذير ل فاصل QT في مرضي تليف الكبد و و تحديد المرضى المعرضين لخطر الوفاة خلال 6 أسابيع لنزيف الجهاز الهضمي الحاد من أي سبب يشتمل علي فاصل Q
المرضي وطرق الدراسة:
وسوف تنطوي الدراسة علي 100مريضا مقسمين إلى مجموعتين
•المجموعة الأولي: مرضي التليف الكبدي بدون نزيف معوي حاد ويستخدم كعنصر تحكم(20 مريض)
•المجموعة الثانية: مرضي التليف الكبدي المصاب بنزيف الجهاز الهضمي الحاد ويستخدم كعنصر تحكم (80مريض)
وسوف يتم استبعاد المرضي الذين لديهم سرطان بالكبد ,اعتلال بعضله القلب الناتج عن أسباب أخري,الادويه التي تؤثر علي فاصل َQT عدا حاصرات بيتا وعدم انتظام ضربات القلب غير النبضات المبكرة المنعزلة اللتي تم تشخيصها عند النزيف أو تقيمها بواسطة التاريخ الطبي,النساء الحوامل والمرضعات
سوف يتم إجراء الأتي لكل المرضي :
تاريخ مرضي كامل, فحص طبي شامل, صورة دم كاملة, وظائف كبد وكلي, رسم قلب, أشعه تلفزيونيه علي القلب, أشعه تلفزيونيه علي البطن والحوض.