الفهرس 
List of abbreviationOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 105 |  |  |
| | | from | 105 | | |
Abstract
الالتهاب الكبدى الوبائى الفيروسى سى يحدث نتيجة الاصابه بفيروس سى وهو فيروس مغلف ب9,6 ك ب بشريط أحادى من الجين الحمضي النووي هو أحد أعضاء عائلة الفيروسات المصفره.
ازدات نسبة انتشار الالتهاب الكبد الوبائى الفيروسى سى عالميا من 2,3 الي 2,8%.طبقا للبحث المقدم من د.يسرا سنة 2013 تحتوي مصر علي أكبر نسبة انتشار للمرض في العالم فتتراوح نسبة الحاملين للأجسام المضادة لفيروس سى14.7% طبقا لأخر احصائيه لوزارة الصحه المصريه.
وهناك أنماط متعددة لعلاج الالتهاب الكبد الوبائى الفيروسى سى واحدي هذه الانماط العلاج بواسطة استخدام المزج بين الانترفيرون والريبافيرون. وهذا العلاج ينجح في علاج 40% من المصابين بالفصيله الأولى للفيروس سى و75% من المصابين بالفصيله الثانيه و الثالثه للفيروس سى.وقد ثبت أن هذا العلاج قد يسبب فقدان للسمع في 1% من المصابين بالالتهاب الكبد الوبائى الفيروسى سى والذين يعالجون بالانترفيرون والريبافيرون.وفقدان السمع يبتدئ تدريجيا ويكون في أذن واحده وفي معظم المصابين يكون مؤقتا وتتحسن وظيفة السمع بمجرد توقف العلاج بالانترفيرون والريبافيرون.
الهدف من هذه الدراسة هو دراسة تأثير العلاج الجديد للإلتهاب الكبد الوبائي الفيروسي سي (السوفوسوبافيروالداكلاتسوفير) لأنه قد يوجد علاقة بين هذا العلاج الجديد وفقدان السمع كأثر جانبى للعلاج ولكن لا توجد أى أبحاث أجريت من قبل على مدى تأثير هذا العلاج على حاسة السمع على وظائف الجهاز السمعي للمريض. وأشتملت العينه المستخدمه 30 حاله من مرضى الالتهاب الكبد الوبائى الفيروسى سى اللذين خضعوا للعلاج بالسوفالدي و الداكلينكا اللذين خضعوا لتقييم وظائف السمع قبل وبعد العلاج من خلال عمل فحص بجهاز قياس السمع باستخدام النغمات النقية وجهاز ضغط الاذن وجهاز تقييم الانبعاث الصوتي وجهازقياس استجابة جذع المخ بالنقر ثم تم عمل تحليل أحصائى للنتائج.
وقد وجدنا ان بمقارنة مقياس السمح بجهازمقياس السمع بالنغمات النقيه وجد انه هناك انخفاض لوتيرة السمع بفرق ذو دلالة احصائيه عند الترددات العليا في كلتا الاذنين.
كما وجدنا انه بمقارنه رد الفعل لعضلة ستابيديوس للصوت عالي الشده بجهاز ضغط الأذن قبل وبعد العلاج وجد ان الحدود القصوي لرد الفعل لعضلة ستابيديوس زاد بفرق ذو دلالة احصائيه بعد العلاج قي كلتا الاذنين.
وأيضا وجدنا أنه بمقارنه قياسات الانبعاث الصوتى قبل وبعد العلاج وجد انه لا يوجد اختلاف ذو أهميه احصائيه في القياسات الناتجه عن المثيرالتشويشى أما في القياسات الناتجه عن قابلية اعادة الانتاج لموجات الانبعاث الصوتى وجد انه قد نقصت بفرق ذو دلالة احصائيه في كلتا الاذنين وذلك ناتج عن اختلال في وظائف خلايا الشعر الخارجيه بقوقعة الأذن.
أما بمقارنة قياسات رسم جذع المخ سواء بمعدل سرعه بطيئه اوبسرعه عاليه للمحفزالصوتي قبل وبعد العلاج وجد مما يدل علي انه لايوجد هناك اي اختلاف او اعتلال ناتج عن استخدهم هذا العلاج في وظائف العصب السمعي وجذع المخ.
لمعرفة تأثير العمر بالانبعاث الصوتي قبل العلاج وجد انه مرتبط ارتباط عكسي ضعيف ذو أهميه احصائيه في القياسات الناتجه عن المثيرالتشويشى بكلتا الاذنين كما انه يرتبط ارتباط عكسي ضعيف ذو أهميه احصائيه مع الانبعاث الصوتي بعد العلاج بالاذن اليمنى فقط.
لمعرفة تأثير العمر وبرسم جذع المخ سواء بمعدل سرعه بطيئه او عاليه للمحفزالصوتي قبل العلاج وجد انه لا يوجد اي علاقه بينهم.
لمعرفة تأثير فتره المرض بالانبعاث الصوتي قبل العلاج وجد انه مرتبط ارتباط طردى معتدل ذو أهميه احصائيه في القياسات الناتجه عن المثيرالتشويشى بالأذن اليمني ولكن مرتبط ارتباط عكسي ضعيف ذو أهميه احصائيه بالأذن اليسري بعد العلاج.
لمعرفة تأثير فتره المرض برسم جذع المخ سواء بمعدل سرعه بطيئه او سريعه للمحفزالصوتي قبل العلاج وجد انه لا توجد اى علاقه ارتباط بينهم بكلتا الأذنين.