الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 130 |  |  |
| | | from | 130 | | |
Abstract
سرطان الرئه يعتبر واحد من الاسباب الأساسية للوفيات المتعلقة بالسرطان عالميا . سرطان الرئتين يعتبر هو الأشهر من حيث الحدوث ومعدلات الوفاه بين الذكور بينما بين الاناث يعتبر الثالث في الترتيب من حيث الحدوث وكذلك الثاني بعد سرطان الثدي من حيث معدلات الوفاه
التدخين يعتبر اهم عامل مسبب لسرطان الرئتين
تم اجراء هذه الدراسة في قسم الأورام بمستشفى سوهاج الجامعي و معهد أورام سوهاج خلال الفترة من يناير 2016 الي يونيه 2019، وقد اشتملت الدراسة 160 حالة من مرضي أورام الرئتين ، 75% منهم كانوا ذكورا و25%منهم كانوا اناثا ،وكان متوسط عمر المرضي 63.4 سنة
بواسطة الدراسة الهستوباثولوجية يتم تأكيد تشخيص المرضي.
قد اشتملت المتغيرات المدروسة في سجلات المرضي الخصائص السكانية (الاسم ،السن ،النوع ،المهنة ،الاقامة) وايضا الخصائص الإكلينيكية(اعراض تنفسية او غير تنفسية وكذلك علامات عامة او علامات عند فحص الصدر) وكذلك الأمراض المصاحبة (رئوية او غير رئوية) ، وايضا الفحوصات المعملية (صورة دم كاملة وانزيمات كبد ووظائف كلي و نسبة بروتين الألبومين بالدم ) وايضا الفحوصات الاشعاعية (اشعة عادية علي الصدر واشعة تليفزيونية علي الصدر واشعة مقطعية علي الصدر) وكذلك الفحوصات الحاصة بالبحث عن الثانويات (اشعة مقطعية او رنين مغناطيسي علي المخ ،اشعة تليفزيونية او مقطعية علي البطن والحوض ،اشعة فحص للثانويات خاصة بالعظام ورنين مغناطيسي علي الفقرات ،مسح ذري علي كل الجسم وكذلك اشعة دوبلر سواء علي الطرفيين العلويين او السفليين ) وايضا التشخيص الهستوباثولوجي (النوع ،درجة تمايز الخلايا ، المرحلة) وايضا الأنماط العلاجية (علاج كيماوي ،علاج كيماوي واشعاعي ،علاج جراحي او انماط اخري) والنتيجة النهائية للمريض (التحسن والمتابعة او الوفاة ) .
وقد كانت اهم نتائج الدارسة كالآتي:
بالنسبة للخصائص السكانية للمجموعة المدروسة من المرضي ،تبين ان الجزء الأكبر منهم كانت اعمارهم 49.37 اكبر من 60 عاما , 75 % منهم كانوا ذكورا ، 78.13 % يقطنون اماكن ريفية ،53.75% منهم كانوا فلاحين .
بالنسبة لتاريخ التدخين للمجموعة المرضي المدروسة تبين ان 28.75% منهم لم يسبق لهم التدخين ، بينما 71.25% منهم مدخنون من بينهم 28.75% مدخنون حاليون .
بخصوص الأعراض الاكلينيكية التنفسية للمرضي مع الأخذ في الاعتبار احتمالية تواجد اكثر من عرض في نفس الوقت ،قد كان ضيق التنفس من الدرجة الثالثة هو الأكثر شيوعا بنسبة 83.13%.
بالنسبة للأعراض الاكلينيكية غير التنفسية كان نقصان الوزن الاكثر شيوعا بنسبة 91.87% يليه بحة في الصوت بنسبة 14.38% وكان الجزء الاكبر من المرضي يعانون من عرضيين في نفس الوقت بنسبة 54.37% .
بخصوص العلامات المرضية ، مع للمرضي مع الأخذ في الاعتبار احتمالية تواجد اكثر من علامة مرضية في نفس الوقت ، كان الشحوب بالوجه الاكثر شيوعا بنسبة 63.12% يليه تورم بالغدد الليمفاوية بنسبة 48.12% بينما كانت العلامات التابعة لكتلة رئوية هي الاكثر شيوعا بنسبة 35.62%.
بخصوص الانماط الاشعاعية الخاصة بالأشعة العادية ،كان الاكثر شيوعا ارتشاح بلوري مصحوبا بكتلة رئوية بنسبة 33.75% ، بينما كان الاكثر شيوعا بين الانماط الخاصة بالأشعة التليفزيونية علي الصدر هو كتلة رئوية مصحوبة بارتشاح بلوري من ناحية واحدة ،بينما كان الاشهر من بين الانماط الاشعاعية الخاصة بالأشعة المقطعية علي الصدر هي الكتلة الرئوية بنسبة 30.62%.
بالنسبة للفحوصات الحاصة بالبحث عن ثانويات علي المخ كانت نسبة المرضي الذي تبين في الاشعة المقطعية والرنين المغناطيسي الخاص بهم ثانويات 69.1%.
بالنسبة للفحوصات الحاصة بالبحث عن ثانويات في البطن والحوض كانت نسبة المرضي الذي تبين في الاشعة المقطعية والتليفزيونية الخاصة بهم ثانويات 54.92%.
بالنسبة للفحوصات الحاصة بالبحث عن ثانويات علي العظام كانت نسبة المرضي الذي تبين بهم ثانويات في فحص العظام37.61% واشعة رنين مغناطيسي علي الفقرات الخاصة بهم 64.93 %.
وقد كان المسح الذري الكامل للجسم ايجابي في 47.42%من المرضي وكذلك تبين وجود جلطات وريدية بالطرف العلوي في مرضي بنسبة 31.57% اما الطرف السفلي بنسبة 54.31% .
كما كانت من اكثر الوسائل المستخدمة في اخذ عينة هو عن طريق الاشعة التليفزيونية بنسبة 33.12% يليها بواسطة الاشعة المقطعية بنسبة 26.87%.
بحصوص الانواع كان نوع الخلايا الغير صغيرة خاصة الادينوكارسينوما هو الاكثر شيوعا بين اورام الرئتين بنسبة 73.13% ،وبالنسبة لدرجة تمايز الخلايا كان النصيب الاكبر للنوع الحاص بالخلايا ضعيفة التمايز بنسبة 40.62%، وبخصوص المرحلة كان الجزء الاكبر من المرضي تم تشخيصه في المرحلة الرابعة بنسبة 56.25%.
وقد تبين ان متوسط عدد كرات الدم البيضاء 10.24 الف ،بينما متوسط تركيز الهيموجلوبين 10.25 جرام ،وكان متوسط عدد الصفائح الدموية 223.14 الف تبين ان متوسط نسبة انزيمات الكبد مليجرام 69.56 وكذلك 62.86مليجرام ،متوسط نسبة برونين البيومين 3.15مليجرام ، بينما متوسط نسبة مادة الكرياتنيين 1.11 مليجرام .
بحصوص الانماط العلاجية كان العلاج الكيماوي هو الاكثر استخداما بنسبة 53.75% يليه العلاج الكيماوي مع الاشعاعي بنسبة 35%.
كان متوسط عمر الفرد بالنسبة للمجموعة الخاضعة للدراسة هو سنة وشهرين وكانت ايضا نسبة النجاة التراكمية العامة في خلال ثلاث سنوات 34.5%.
وكانت ايضا نسبة النجاة التراكمية في خلال ثلاث سنوات للمرحلة الثانية هي الأعلى بنسبة 63.49%،بينما وكانت نسبة النجاة التراكمية في خلال ثلاث سنوات بالنسبة للنوع كانت الأعلى الخاصة بالخلايا الغير صغيرة من النوع الاسكويمس بنسبة35.67% ،بينما وكانت نسبة النجاة التراكمية في خلال ثلاث سنوات بالنسبة للأنماط العلاجية كانت الأعلى الخاصة باستخدام العلاج الكيماوي والاشعاعي والجراحي سويا بنسبة 66.67% .
فيما يتعلق بعوامل الخطر المرتبطة بالوفيات بين السكان المدروسين ، كانت العلامات المحلية الإيجابية هي عامل الخطر الرئيسي الذي يؤثر على الوفيات بين السكان المدروسين ، يليه التدخين الحالي ثم الورم غير المتمايز.