الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 91 |  |  |
| | | from | 91 | | |
Abstract
مقدمة البحث
يعتبر التهاب فيروس سى متوطن بمعظم اماكن العالم . حوالى 71 مليون شخص مصاب به على مستوى العالم . وتعتبر مصر صاحبة اعلى معدلات انتشار للفيروس . ويتسبب فيروس سى ف حدوث التهاب مزمن وتليف بالكبد واورام بالكبد و دوالى المرىء والتى تعد واحدة من اخطر المضاعفات التى تهدد الحياة .
يعد فيروس سى النوع الرابع اكثر شيوعا فى منطقة الشرق الاوسط وافريقيا حيث تمثل 80 % من عدوى فيروس سى . يعتقد ان عدوى فيروس سى بمصر كانت نتيجة الابر المستعملة ف حملة القضاء على البلهارسيا ومصادر اخرى مثل نقل الدم والحقن ومعدات الاسنان .
ويعد الاشخاص المصابين بفيروس سى عرضة للمضاعفات والموت اذا لم يتلقوا العلاج المناسب . الانترفيرون لديه بعض المضاعفات مثل اعراض مشابهة لنزلات البرد و الالام العضلات و اكتئاب شديد وتغييرات بالدم مثل الانيميا ونقص الصفائح الدموية . لذا اشتدت الحاجة لادوية اخرى غيرالانترفيرون لعلاج فيروس سى .
وقد اثبتت هذه الادوية فاعلية شديدة و فترة علاج اقصر ومضاعفات جانبية اقل بجانب او بدون استخدام الريبافيرين . و معرفة التركيب الجينومى و دورة حياة الفيروس قد سهل علينا فى ابتكار الادوية لعلاج فيروس سى والتى تستهدف خطوات معينة في دورة حياة الفيروس .
وقد ساعد عقار السوفالدى مع الديكلنزا فى شفاء نسبة كبيرة وتحسن ملحوظ في وظائف الكبد . وتزداد معدلات الشفاء فى الاشخاص الذين لم يتلقوا علاج من قبل عن الذين تلقوا انواع اخرى علي مدار اثني عشر اسبوع .وقد حقق المرضي الذين تلقوا العلاج لمدة اربعة وعشرين اسبوع نسبب شفاء بمعدل 21% اكثر من الذين تلقوا العلاج لمدة اتني عشر اسبوع . و قد وجد انه باعطاء الادوية التي تعتمد علي السوفوسفير يستطيع ان يحقق اكثر من 90 % من مرضي فيروس سي الشفاء التام .
الهدف من البحث
هذه الدراسة تهدف الي تحليل البيانات لمعرفة مدي فاعلية و امان الادوية التي تشمل علي عقار السوفوسفير لعلاج فيروس سي النوع الجينومي الرابع .
المرضي والطرق
وزارة الصحة قد ابتكرت نظاما لعلاج فيروس سي و قد نظمت اللجنة شبكة مكونة من 21 مركز طبي لتلقي علاج فيروس سي بالمعايير الصحة العالمية . تعتمد هذه الدراسة علي دراسة نحو 101 مصاب و كيفية علاجهم بادوية تشمل السوفالدي خلال عام 2015-2016 ويتم تقييم مدي الامان والفاعلية لهم .
النتائج
اظهرت النتائج معدل شفاء (95%) 96 شخص وانتكاسة فقط بمعدل (4%) 5 اشخاص قد انتكسوا بعد انهاء ثلاث شهور من العلاج بعقار السوفوسفير والدكلاتاسفير. 95% من الاشخاص الذين لم يتلقوا العلاج من قبل 38.9% منهم لديهم تليف بالكبد بالفحوصات . وهناك معدل نجاح اكثر بمعدل 88.9% للاشخاص الذين لم يتلقوا العلاج من قبل و معدلات اكثر للشفاء باستخدام عقار السوفوسفير والدكلاتاسفير .
كل الاعراض الجانبية من العلاج بنسب بسيطة جدا ويمكن تحملها ولا تتطلب عدم استكمال العلاج . و قد اختبر بعض الاشخاص مضاعفات مثل الصداع والضعف العام وعراض ما قبل غيبوبة كبدية بمعدل 5-7 % علي خلاف دراسات اخرى تتضمن العلاج بعقار السوفوسفير والدكلاتاسفير علي 96 شخص وجد 42.5% منهم لديهم مضاعفات 27.5% منهم عاني من ضعف عام 25% منهم عاني من صداع 7.5% عاني من غثيان 10% عاني من الارق 4% عاني من الاسهال .
الاستنتاجات
قد اظهرالنظام العلاج المتضمن (عقار السوفوسفير مع احد المضادات الفيروس المباشرة الاخري) لمدة 12 اسبوع سلامة وفعالية في الشفاء . كما اظهرت هذه الدراسة اهمية (الاستجابة الفيروسية السريعة للعلاج) في التنبؤ بالشفاء التام بعد الانتهاء من الفترة الزمنية المحددة للعلاج في النظم العلاجية التي تعتمد علي السوفوسفير.
التوصيات
• اجراء المزيد من الدراسات المستقبلية علي عدد كبير من المرضي واستخدام مجموعة مختلفة من المضادات الفيروسية المباشرة لعلاج الالتهاب الكبدى الفيروسي سي .
• اجراء المزيد من الدراسات للكشف عن الاعراض الجانبية لمجموعات مختلفة من المضادات الفيروسية المباشرة .
• اجراء المزيد من الدراسات المستقبلية لتحديد الفاعلية والامان في مجموعات مختلفة من العلاج علي حسب الطراز الجيني لمرضي الالتهاب الكبدي الفيروسي سي .