الفهرس 
List of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 78 |  |  |
| | | from | 78 | | |
Abstract
تعد الوصلات الشريانية الوريدية الذاتية هى الافضل ويجب البدء بها لمرضى الغسيل الكلوى قبل اللجوء الى القساطر المركزية او الشرايين الصناعية. ينصح باستخدام الوريد القاعدى بالساعد قبل استخدامه بالذراع وتوصيله بالشريان الكعبرى او العضدى بعد عمل مسار خاص له تحت الجلد. الهدف من الرسالة : تهدف الرسالة الى تقييم استخدام الوريد القاعدي بالساعد وتوصيله بالشريان الكعبري إذا كان مناسبا او الشريان العضدي بعد عمل مسار خاص له تحت الجلد. نوع الدراسة: تعد دراستنا دراسة تجريبية مستقبلية تمت فى الفترة من اغسطس2019 الى ديسمبر 2020 وذلك بقسم جراحة الاوعية الدموية مستشفيات جامعة المنصورة. ادوات البحث : تم اختيار حالات الفشل الكلوي الذين يترددون على العيادات الخارجية والذين لا يتوفر لديهم الوريد الراسي او تم استخدامه من قبل للغسيل الكلوي. التقنية الجراحية : تحت تأثير المخدر الموضعي وتخدير الضفيرة العصبية بالرقبة، تم تسليك الوريد القاعدي بالساعد وتوصيله بالشريان الكعبري في 7 حالات وتوصيله بالشريان العضدي في 18 حالة وذلك بعد عمل مسار خاص له تحت الجلد. نتائج الدراسة: تم توصيل الوريد القاعدي بالساعد بنجاح في جميع الحالات لعمل وصلة شريانية وريدية للغسيل الكلوي . وجد ان نسبة نجاح هذه التقنية الجراحية واستمرار المرضى باستخدام الوريد القاعدى بالساعد لمدة عام تصل الى 77% وذلك دون اجراء اى تدخلات جراحية اخرى. المناقشة: يرجع استخدام الوريد القاعدي بالساعد للغسل الكلوي الى عام 1976 وتم تعديل التقنية الجراحية لاستخدامه بعد ذلك وعمل مسار خاص له لتوصيله بالشريان الكعبري او العضدي. ان الهدف الرئيسي من استخدام الوريد القاعدي بالساعد الحفاظ على الاوردة القريبة وتأخير استخدام الشرايين الصناعية والقساطر المركزية المستديمة والتي تحمل مضاعفات أكبر من الوصلات الذاتية. الاستنتاجات: وفقا لدراستنا، فان توصيل الوريد القاعدي بالساعد بالشريان الكعبري او العضدي يمثل حلا فعالا ويمكن تطبيقه عمليا ويستمر مرضى الغسيل الكلوي باستخدامه فترات طويلة دون حدوث مضاعفات خطيرة. نحن ننصح باستخدام الوريد القاعدي بالساعد إذا كان الوريد الراسي غير ملائما او تم استخدامه من قبل للغسيل الكلوي.