الفهرس 
List of contentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 96 |  |  |
| | | from | 96 | | |
Abstract
مقدمة البحث : يوجد العديد من العوائق في استخدام الطرق التقليدية للموجات فوق الصوتية على القلب لتقدير كل من الوظيفة الانقباضية والانبساطية للبطين الأيسر. فعندما يختلف شكل القلب من البيضاوي إلى الكروي يتعرض مؤشر كفاءة عضلة القلب وحجم البطين الأيسر للأخطاء القياسية. كما يؤثر كل من السن ونظم القلب واضطرابات التوصيل والتغيرات المصاحبة لهم جميعا على إشارة الدوبلر الخاصة بتدفق الدم عبر الصمام المترالي وهي أكثر الطرق استخداما لدراسة الوظيفة الانبساطية للقلب. في العام 1995 قام تاي تشوا بابتكار ونشر مؤشر للتعبير عن الأداء الوظيفي للقلب سمي ب (مؤشر تاي) والذي يقيم كلا من الوظيفتين الانقباضية والانبساطية للبطين الأيسرمجتمعتين ولقد أثبت مؤشر تاي كونه طريقة موثوقة لتقييم الأداء الانقباضي والانبساطي للبطين الأيسر وبأفضلية واضحة عن سائر المؤشرات الأقدم المعروفة وبقيمة تنبؤية في العديد من أمراض القلب. بين تاي تشوا أن مؤشر الأداء الوظيفي يعكس كلا من الوظيفة الانبساطية والانقباضية لعضلة القلب، كما أنه يرتبط بمعدلات انتشار أمراض القلب وكذلك معدلات الوفيات الناتجة عنها. وهو يقاس بسهولة وله نطاق محدود في الأفراد الأصحاء. يتم قياس مؤشر تاي بطريق سهلة وغير تدخلية ، ولا يحتاج لقياسه ذوي الخبرة العالية في استخدام الموجات فوق الصوتية على القلب، كما أنه لا يطيل الوقت المطلوب لعمل الفحص. وحساب المؤشر لا يعتمد على أي نموذج هندسي أو قياسات حجمية لأنه في المقام الأول عبارة عن نسبة لفترات زمنية وهي غير معتمدة على الشكل الهندسي للبطين، كما أنها لا تتأثر بأي من ضغط الدم أو معدل نبضات القلب أو السن، كما يبدو أن لها قيمة تنبؤية في العديد من الحالات الاكلينيكية. الهدف من البحث : دراسة قيمة مؤشر الأداء الوظيفي للقلب كمعيار لوظيفة البطين الأيسر في مرضى فشل القلب. تصميم الدراسة : المرضى : هذه الدراسة شملت مجموعتين كالتالي: * 40 مريضا يعانون من ضعف عضلة القلب. * 40 فردا من الأصحاء والذين لا يعانون من ضعف عضلة القلب. * مكان الدراسة : قسم القلب والأوعية الدموية بمستشفى الباطنة التخصصي التابعة لجامعة المنصورة معايير الإشتمال : مرضى ضعف عضلة القلب ممن تظهر عليهم الأعراض المصاحبة أولا تظهر عليهم أي أعراض. معايير الإستبعاد : * الأشخاص أقل من 18 عاما. * مرضى الفشل الكلوي المزمن. * مرضى الفشل الكبدي المزمن. * مرضى الرفرفة الأذينية. الوسائل المستخدمة : تم جمع البيانات التالية من جميع المرضى والأفراد قيد الدراسة : 1- التاريخ المرضي كاملا. 2- الفحص الاكلينيكي. 3- الفحص الشامل للقلب وفحص الأعراض المصاحبة لضعف عضلة القلب. 4- رسم القلب. 5- الفحص بالموجات فوق الصوتية على القلب. نتائج البحث : قمنا بعمل دراسة بمستشفى الباطنة التخصصي والتابعة لجامعة المنصورة والتي شملت 40 مريضا يعانون من ضعف بعضلة القلب وشملت كذلك 40 شخصا من الأصحاء لدراسة قيمة مؤشر الأداء الوظيفي لعضلة القلب لدى مرضى فشل عضلة القلب. وكنتيجة لتلك الدراسة لاحظنا زيادة قيمة مؤشر الأداء الوظيفي لعضلة القلب بشكل ملحوظ عند قياسها لدى المرضى المصابين بفشل عضلة القلب. توصيات البحث : في ضوء هذه الدراسة نوصي بما يلي : * نشر الوعي بين الأطباء بقيمة حساب مؤشر الأداء الوظيفي لعضلة القلب وطرق قياسه لأهميته في التنبؤ بفشل عضلة القلب. * أهمية القيام بدراسات مماثلة لقيمة مؤشر الأداء الوظيفي لعضلة القلب تشمل المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المختلفة.