الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 166 |  |  |
| | | from | 166 | | |
Abstract
يعد مرض اللوكيميا مرض خبيث ويعتبر الأكثر شيوعاً بين الأطفال تحت سن 15 عاماً، ويمثل مايقرب من 30% من جميع سرطانات الأطفال ويظهر مرض اللوكيميا دائماً في شكله الحاد في الأطفال ويصنف وفقاً لعلم الخلايا والمناعة إلي سرطان الدم الليمفاوي الحاد وسرطان الدم النخاعي الحاد ويعتبرالعلاج الكيميائي هو العلاج المناسب لهذه الأورام والذي يمكن إستخدامه مضافاً إليه علاجات أخري و تستمر بروتوكولات العلاج الكيميائي أكثر من عام ونصف وينقسم العلاج إلي مراحل وتكون مرحلة المداومة هي أطول فترة من العلاج وهي أيضاً المرحلة التي يتمتع فيها الأطفال بالفعل بقدر أكبر من الإستقرار السريري و يواجه الأطفال الذين يعالجون من سرطان الدم خطر حدوث مضاعفات بما في ذلك خلل في وظائف الرئة وفي مرحلة متأخرة قد يؤدي الي تليف الرئة ونقيس هذا الخلل عن طريق عدة اختبارات لوظائف الرئة.الهدف من البحث: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم وظيفة الرئة للأطفال الذين يعانون من سرطان الدم الحاد في حالة الاستقرار (أكثر من عام واحد ) خلال مرحلة المداومة للعلاج الكيميائي. المرضى وطريقة الدراسة: يخضع جميع المشاركين إلى أخذ التاريخ المرضي الكامل والفحص السريري ثم عمل إختبارات وظائف الرئة. محلة الدراسة:تمت الدراسة بوحدة أمراض الحساسية والمناعة بمستشفى الأطفال الجامعي بالمنصورة و قد تم إدراج الحالات من مركز الأورام مستشفى المنصورة الجامعي خلال الفترة من 2018 الي 2020. نوع الدراسة: دراسة الحالات الإفرادية المقترنة بحالات ضابطة. معايير إدراج :يتم إختيار الأطفال أكبر من 6سنوات قادرين علي إجراء إختبارات قياس وظائف الرئة .معايير الإستبعاد:•الأطفال الغير قادرين علي أداء أو فهم الإختبارات .•الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي الحادة أو المزمنة أثناء الاختبار.•أمراض الجهاز التنفسي أو الأمراض العصبية العضليه التي يمكن أن تساهم في خلل وظائف الرئة.•تشوهات الصدر.•رافضي إجراء الدراسة.منهجية الدراسة: يخضع جميع المشاركين إلى أخذ التاريخ المرضي الكامل والفحص السريري ثم عمل إختبارات وظائف الرئة .
النتائج: تقل وظائف الرئة أثناء علاج الأطفال بالعلاج الكيميائي وتتناسب مدة المرض طرديا مع النسبة بين قيم السعة الحيوية القسريةو قيم حجم الزفير القسري في ثانية واحدة( FEV1 / FVC)٪، كما يتناسب عمر بداية الإصابة بسرطان الدم عكسيا مع قيم تدفق الزفير اللأقصي ( PEF). التوصيات:1.يلزم إجراء متابعة أطول لتقييم تطور إختبارات وظائف الرئة بإستخدام بروتوكولات العلاج المختلفة.2.يجب أن تكون إختبارات وظائف الرئة فحص روتيني في الأطفال الذين يعانون من سرطان الدم عند التشخيص والمتابعة للكشف المبكر وعلاج أي تأثر في وظائف الرئة و لتجنب المزيد من التدهور.3.يجب زيادة عدد المرضى الخاضعين للدراسة للحصول على نتائج أكثر موثوقية في المستقبل.