الفهرس 
Psoriatic arthritisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 128 |  |  |
| | | from | 128 | | |
Abstract
الصدفية مرض جلدي التهابي مزمن شائع له أنواع مختلفة من الأنماط السريرية وينتج عن تفاعل العوامل الوراثية والبيئية والمناعية. يُنظر إلى الصدفية على أنها مرض يصيب الجلد والمفاصل فقط ، أظهرت الدراسات الحديثة أن الصدفية هي اضطراب التهابي مرتبط بأمراض مختلفة.
يتميز التهاب المفاصل الصدفي بتآكل العظام البؤري وتكوين عظم جديد ، مما يشير إلى فك اقتران استتباب الخلايا العظمية. التهاب المفاصل الصدفي هو اعتلال مفصلي التهابي مزمن بوساطة مناعية يظهر مع التهاب المفاصل والأوتار ، بما في ذلك تلك الموجودة في الهيكل العظمي المحوري ، ويرتبط بزيادة الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية. يعتمد التشخيص في المقام الأول على النمط الظاهري السريري بسبب تنوع السمات المرتبطة به ، والتي يمكن أن تشمل أمراض الجلد والأظافر والتهاب الأصابع والتهاب القزحية والتهاب العظم.
أدى الفهم الحديث لإمراضية التهاب المفاصل الصدفي إلى تطوير بيولوجيا فعالة وعقاقير جزيئية صغيرة تستهدف السيتوكينات المحددة ومسارات الإشارات ، والتي يمكن أن تمنع تطور المرض وتحسن نوعية الحياة. ومع ذلك ، فإن 40٪ على الأقل من مرضى التهاب المفاصل الصدفي لديهم استجابة جزئية فقط أو يفشلون في الاستجابة لمثل هذه العلاجات.
لا يزال دور سكليروستين في الدم في التهاب المفاصل الصدفي غير مفهوم. تتضمن التهاب المفاصل الصدفي آلية مزدوجة لارتشاف العظام وتكوين عظام جديدة. سكليروستين هو بروتين سكري مُفرَز يتم التعبير عنه بشكل أساسي في مصفوفة العظام ومصفوفة الغضروف وقد تم الإبلاغ عن أنه يثبط تمعدن بانيات العظم في بيئة زراعة الخلايا.
سكليروستين هو منتج جيني يقلل من تكوين العظام العظمية عن طريق تثبيط إشارات وينت\بيتا كاتينين الكنسي. ثبت أن الأجسام المضادة أحادية النسيلة الاستقصائية لـسكليروستين تزيد من علامات تكوين العظام وتقليل علامات ارتشاف العظم ، مع زيادة كتلة العظام.
كانت هناك دراسات لفحص العلاقة بين سكليروستين في الدم كعضو واحد من مثبطات بروتين الإشارة بدون أجنحة مع مظاهر التهاب المفاصل والعظام للصدفية كنموذج لالتهاب المفاصل الالتهابي المناعي ، ووجد أن مستوى تصلب المصل كان أعلى بشكل ملحوظ في مرضى التهاب المفاصل الصدفي مقارنة مع الضوابط. يرتبط سكليروستين المصل بشكل كبير بمؤشر نشاط المرض لالتهاب المفاصل الصدفي ، ودرجات الالتهاب والتلف بالموجات فوق الصوتية ، وقياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة في العمود الفقري القطني.
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم مستوى مصل التصلب العصبي المتعدد في مرضى التهاب المفاصل الصدفي وربط مستواه مع شدة ونشاط التهاب المفاصل الصدفي.
كانت هذه دراسة حالة تم إجراؤها في عيادات الأمراض الجلدية والتناسلية والعيادات الخارجية لأمراض الذكورة وأقسام علم الأمراض السريرية ومستشفيات جامعة بنها. اشتملت هذه الدراسة على (60) مريضاً تم تصنيفهم إلى ثلاث مجموعات: المجموعة الأولى: 20 مريضاً يعانون من التهاب المفاصل الصدفي. المجموعة الثانية: 20 مريضاً يعانون من الصدفية. المجوعة الثالثة: 20 مريضاً يعانون من التهاب المفاصل الصدفي مع الصدفية المجموعة الرابعة: 20فرداً متطابقًا مع العمر والجنس كمجموعة ضابطة.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
كان مستوى سكليروستين مرتفع في مرضى الصدفية اللويحية عن الأشخاص الطبيعيين.
كانت قيمة سكليروستين عالية في مرضى الصدفية عن المجموعة الضابطة بالإضافة أنها كانت مرتفعة في الصدفية المفصلية عن المجموعة الضابطة.
كانت هناك علاقة طردية بين مستوى سكليروستين في مصل الدم وشدة المرض.
الخلاصة
من الممكن ان يكون هناك دوراًُ لسكليروستين في نشوء الالتهاب المزمن المصاحب لمرضى الصدفية.