الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 150 |  |  |
| | | from | 150 | | |
Abstract
المقدمة : هناك ما لا يقل عن عشرة أنواع مختلفة من RET / PTC ، وكلها ناتجة عن اندماج مجال التيروزين كيناز في RET إلى الجزء 5 من الجينات المختلفة. يعتبر RET / PTC1 و RET / PTC3 هما النوعان الأكثر شيوعًا ، ويمثلان> 90 ٪ من جميع عمليات إعادة الترتيب. هناك بعض الأدلة على أن أنواعًا مختلفة من RET / PTC قد تترافق مع خصائص بيولوجية مميزة للسرطان الحليمي. تميل RET / PTC1 إلى أن تكون أكثر شيوعًا في الأورام ذات النمو الحليمي النموذجي والأورام السرطانية الدقيقة وأن يكون لها مسار سريري أكثر اعتدالًا، بينما يُظهر RET / PTC3 في بعض المجموعات السكانية ارتباطًا قويًا مع المتغير الصلب من السرطان الحليمي وسلوك الورم الأكثر عدوانية. لم يتم تأكيد حدوث RET / PTC في التهاب الغدة الدرقية Hashimoto وأورام الغدة الدرقية الجريبي. الهدف من البحث : دراسة علاقة الطفرة الجينية (إعادة ترتيب RET / PTC) بسرطان الغدة الدرقية المتمايز بأنواعه المختلفة، بالإضافة إلى دور هذا الجين في زيادة خطورة المرض و تطور مراحله، كما شمل البحث دراسة علاقة هذا الجين بالأورام الحميدة للغدة الدرقية. المرضى وطرق الدراسة : شملت الدراسة 100 مريضا بالغدة الدرقية العقدية- ممن كان مستوى هرمونات الغدة الدرقية بهم في المعدل الطبيعي او قليل - والذين أجروا عمليات لاستئصال الغدة الدرقية بوحدة جراحة الغدد الصماء بمستشفى المنصورة الجامعي في الفترة من سبتمبر 2017 و حتى سبتمبر 2020 و قد تم الحصول على التاريخ المرضي لجميع المرضى بالإضافة إلى خضوعهم للفحص الشامل و التحاليل الضرورية، و التي شملت تحليل الأنسجة و الخلايا للعينات التي تم استئصالها لتحديد نوع الورم. النتائج : تضمنت الدراسة 18 من المرضى الذكور (18 %)، و 82 من الإناث (82 %) كان متوسط أعمارهم 43.88± تم تشخيص الأورام الحميدة في 75 حالة (75 %) شملت: تضخم الغدة الغروي 59 حالة (التهاب الغدة الدرقية 7 حالات ، وَرَم غُدِّ ي جُرَيبِّي 9 حالات) . كما تم تشخيص الأورام الخبيثة في 25 حالة (25 %) شملت سرطان الغدة الدرقية الحليمي في 22 حالة ، و سرطان الغدة الدرقية الجُرَيبِّي في ثلاث حالات . يمكن الكشف عن الطفرة الجينية RET/PTC1و RET/PTC 3 في الأنسجة المصابة بسرطان الغدة الدرقية باستخدام تقنية الحمض النووي إذ كانت الوسيلة ذات درجة حساسية عالية. بدراسة الانتقال الكرموسومى RET/PTC1وجد انه موجود بنسبه 32% من إجمالي حالات سرطان الغدة الدرقية المتمايز (8حالات) كما وجد في ثلاث حالات من إجمالي حالات الاورام الحميدة بالدراسة. وقد وجد الانتقال RET/PTC3في أربع حالات12% من إجمالي حالات اورام الغدة الدرقية المتمايزة بالدراسة. وقد وجد ان تلك الطفرة الجينية ترتبط بشكل كبير بسرطان الغدة الدرقية الحليمي، ووجود هذه الطفرات لها قيمة بالغة في تحديد قابلية الشخص للإصابة بسرطان الغدة الدرقية الحليمي. الخلاصة : من هذا البحث تبين ان التحور الذي يحدث في الانتقال له اهمية كبيرة في حدوث الاورام المتمايزة في الغدة الدرقية.تبين ايضا ان هذا التحور مرتبط بصورة كبيرة في حالات اورام الغدة الدرقية الحليمية .تبين ايضا ان دراسة التحور الجيني الذي يحدث في RET/PTC يساعد في علاج المرضى المصابين بالأورام المتمايزة للغدة الدرقية.