الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 117 |  |  |
| | | from | 117 | | |
Abstract
تعتبر السمنة من المشاكل الطبية المنتشرة عالميا حيث قدرت منظمة الصحة العالمية أن ما يقرب من نصف البالغين يعانون من زيادة في الوزن مع وجود نسبة ١٣ في المائة تعاني من السمنة. لقد تضاعف انتشار السمنة ثلاث مرات خلال السنوات الخمس و عشرين الماضية. ومن المتوقع أن تحدث كثير من الزيادة في البلدان النامية، لأنها تتبع أنماط التغذية الغير صحية المتبعة في البلدان الأكثر تقدما بالإضافة الى قلة أو انعدام التمارين الرياضية. ترتبط السمنة بالعديد من الأمراض المصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم، مرض السكري، ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، أمراض القلب، ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم، حصوات المرارة، السرطانات والسكتة الدماغية.تعتبر جراحة السمنة العلاج الأكثر فاعلية للسمنة المرضية و تحتل عملية تحويل المسار الكلي RYGB المرتبة الثانية عالميا بعد عملية تكميم المعدة من حيث الإنتشار. يعتبر الفتق الداخلي هو أحد المضاعفات الخطيرة لعملية تحول المسار الكلي RYGB والتي قُدر أنها تصل إلى ١٩ بالمائة. الفتق الداخلي له عدة مضاعفات منها الانسداد المعوي و قد تصل المضاعفات الى حد الغرغرينا في الأمعاء إذا تُركت بدون علاج.إن الهدف من هذه الدراسة هو تقييم التقنيات المختلفة المستخدمة لمعالجة فتحات المساريقا بعد عملية تحويل المسار الكلي للوقاية من حدوث الفتق الداخلي ، و تقييم أفضل وسيلة للإستخدام . تم جمع بيانات ٩٢١ مريضًا من المؤهلين لعملية تحويل المسار الكلي RYGB وفقًا للإرشادات المتفق عليها من ستة مستشفيات في المملكة المتحدة لبحث و تقييم احتمالية حدوث الفتق الداخلي. كانت المجموعتان الرئيسيتان للمقارنة هما تقنية عدم إغلاق الجيوب المساريقية والإغلاق بغراء سيانو أكريلات. كان معدل الفتق الداخلي بعد مجموعة عدم الإغلاق 1٪ مع متابعة تصل إلى 10 سنوات بينما بعد الإغلاق بغراء سيانو أكريلات كان 0٪ مع متابعة تصل إلى 5 سنوات. لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في وقت العملية ، ومدة الإقامة في المستشفى أو فقدان الوزن بين المجموعتين.الاستنتاج من دراستنا نستنتج أن: يجب أن يكون إغلاق فتحات المساريقا هو الأصل في عمليات تحويل المسار الكلي.غراء السيانواكريلات(cyanoacrylate glue) يمكن أن يكون أداة آمنة وفعالة في إغلاق الجيوب المساريقية بعد عمليات تحويل المسار الكلي LRYGB لمنع الفتق الداخلي.