الفهرس 
Quality of life in chronic urticaria patientsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 138 |  |  |
| | | from | 138 | | |
Abstract
الشري المزمن مرض نادرا ما يؤدي الي الوفاة و ولكنه يقلل الي حد كبير من نوعية الحياة لدي المرضي.
يتميز الشري المزمن بظهور حطاطـــــــات حمامية علي الجلد مع ذمي وويحـــــات , والتي تظهر علي فترات زمنيه غير منتظمة وتستمر الي اكثر من ستة اسابيع.
ينقسم مرض الشـــري المزمن الي قسمين كبيرين , هما الشـــري المزمن المحرض و الــشــري المزمن التلقائي , و يتسبب في النوع الأول عده عوامل جسديه يتعرض لها المريض كالبرودة , الحرارة , اشعه الشمس او الضغط , اما النوع الثاني فيتسبب فيه عوامل داخليه بالجسم ولا ينتج عن اي عوامل او مؤثرات خارجية قد يتعرض لها الجسم.
يظهر تأثير أعراض الشـــري المزمن علي نطاق واسع من الأنشطة اليومية للمرضي , وذلك التأثير يمتد من نوم المريض وأدائه في العمل الى علاقاته الاجتماعية , كما وجد أنها تكون سببا لظهور بعض الاضطرابات النفسية للمريض خاصة القلق , الاكتئاب و الاضطرابات الجسديه في حوالى 35 ٪ من الحالات.
تهدف هذه الدراسة الى تحديد مدى انتشار مرض الشرى المزمن وتقييم عوامل الخطر و نوعية الحياة في المرضى الذين يعانون من هذا المرض .
تم عمل دراسة مستعرضة على 80 مريضا من الشرى المزمن من المرضى المترددين على العيادة الخارجية للأمراض الجلدية والذكورة في مستشفي منيا القمح العام والتي تقع في الغرب من محافظة الشرقية، و لقد نفذ هذا العمل الميداني في ستة أشهر فى الفترة من يونيو 2015 الى نوفمبر 2015 .
وتم عمل استبيانان ورقيان لمرض الشرى المزمن ولتأثيره على نوعية الحياة وجمعت البيانات من خلال مقابلة المرضى ووجد ان نسبة انتشار مرض الشرى المزمن هى 0.4 ٪ .
وقد كشفت هذه الدراسة عن ارتفاع فى نسبة اصابة الإناث بمرض الشـــرى المزمن والتى وصلت الى 63,75 ٪ وكان متوسط اعمارهن 34 سنة بينما تمتد اعمار المرضي ما بين 9 سنوات الى 61 سنة , واستمر المرض مده تتراوح ما بين اثني عشر اسبوعا الى ستة سنوات.
وكانت نسبة حدوث الوذمة الوعائية 40 ٪ من مرضي الشـــرى المزمن, كما كان هناك تاريخ مرضي للإصابة بالربو القصبي و التهاب الملتحمة التحسسي و التهاب الجلد التأتبي والعدوى الكامنة بالنسب التاليه بالترتيب وهي 2.5 ٪ , 1.25 ٪ , 2.5 ٪ و 13.25 ٪.
وقد اتضح ان التعرض للبرودة , التمارين الرياضية , الحرارة أو الضغط كان سببا في ظهور اعراض الشري المزمن بالنسب التاليه بالترتيب 15 ٪ , 8.75 ٪ , 7.5 ٪ و 3.75 ٪ , وكانت نسبة حدوث العدوى الكامنة فى 16.25٪ ولم يكون هناك سبب في نسبة 71.25 ٪ من المرضي.
وقد كانت نسبة المرضي الذين قاموا بعمل تحليل سرعة الترسيب و تحليل بكتريا هيلكوباكتر بايلورى و تحليل هرمونات الغدة الدرقية كالأتى بالترتيب 10 ٪ , 17.5 ٪ و 5 ٪.
وكانت نسبة الاصابة ببكتريا هيلكوباكتر بايلورى هي 71.43 ٪ فيمن قاموا بعمل التحليل.
وقد استخدمت عدة طرق علاجيه حيث ان 10 ٪ فقط من المرضى استخدموا مضادات الهيستامين غير المنومة و 6.25 ٪ استخدموا مضادات الهيستامين المنومة , بينما 46.25 ٪ استخدموا النوعين في نفس الوقت.
وبالنسبة للمرضي الذين لم يتحسنوا , تم اضافة موانع مستقبلات الهيستامين وكانت نسبتهم 17.5 ٪ .واستخدمت الستيرويدات الجهازية بنسبة 20 ٪ من المرضى.
وكانت نتيجة دراسة نوعية الحياة لمرضي الشـــرى المزمن كالأتى : الانشطة العملية للمرضي والصعوبة فى تناول الطعام كانت هي الاقل تأثراً, بينما النوم و الإحراج الناتج عن الحكه كانوا الأكثر تأثراً. فقد كان متوسط النتائج كالأتى : الأنشطة 56.6 ٪ , النوم 70 ٪, الإحراج الناتج عن الحكة 70 ٪ و الصعوبة في تناول الطعام 40 ٪ والحالة النفسية 45.6٪. و أثبتت هذه الدراسة انة لا يوجد ارتباط بين العمر أو الجنس ونتائج دراسة نوعية حياة مرضي الشـــرى المزمن ، بينما كان هناك فرق ملحوظ بين المرضى في المناطق الريفية و المناطق الحضرية , حيث وجد ان مرضي المناطق الحضرية أكثر تأثرا بالمظهر الخارجي من المناطق الريفية , كما وجد اختلاف كبير ايضا بين المرضي الذين تعرضوا للوذمة الوعائية وبين غيرهم من الذين لم يتعرضوا لها, حيث كانوا أكثر تأثرا في نتائج دراسة نوعية الحياة العملية والكلية.
و أثبتت هذه الدراسة انة لا يوجد ارتباط بين كلا من وظيفة المريض, العامل الوراثى أو التغيرات اليومية أو الموسمية مع نتائج دراسة نوعية حياة مرضى الشرى المزمن.
ويقدم هذا العمل بيانات الدراسة الوبائية لمرض الشرى المزمن ومعدل انتشاره بنسبة 0.4 ٪, وأظهرت ان نسبة حدوث الشرى المزمن المجهول السبب هى 71.25 ٪ ,ونسبة حدوث الوزمة الوعائية هى 40٪ من الحالات.وأكدت علي ما قامت به الدراسات السابقة بأن مرض الشرى المزمن له تأثير على نوعية الحياة وخاصة النوم والحكة والإحراج.
ويبقى مرض الشـــرى المزمن غير مفهوم جيدا ، والعلاجات المتاحة ليست دائما فعالة ، ولا تزال المعلومات قليلة عن أسباب المرض ، و لا يزال هناك الكثير من البحوث التي ستجرى عليه ، لتحسين العلاجات المختلفة للمرض والدراسات المستقبلية باستخدام عينات أكبر من المرضي وتحليل دقيق سيؤدى في النهاية الي مقاييس موحدة ونموذجية لدراسة نوعية الحياة لمرضي الشـــري المزمن والتي يمكن أن تستخدم عبر العديد من اللغات و الثقافات.