الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 167 |  |  |
| | | from | 167 | | |
Abstract
يمثل انسداد الأمعاء الغليظة ما يقرب من 80٪ من حالات الطوارئ المتعلقة بسرطان القولون والمستقيم ، بينما يمثل الانثقاب نسبة 20٪ المتبقية. على الرغم من برامج الفحص المصممة لاكتشاف المرض مبكرًا في البالغين الذين لا يعانون من أعراض ، فإن حوالي 10-30 ٪ من هؤلاء المرضى يعانون من أعراض انسداد القولون الحاد الذي يتطلب تدخلاً عاجلاً. يمكن تعريف سرطانات القولون المسدودة بأنها تحدث إما قبل أو بعد الثنية الطحالية للقولون ، حيث أن موقع المرض الذي يكون له تأثير كبير على خيارات العلاج. القولون الأيسر أكثر عرضة للانسداد ، والأكثر شيوعًا في القولون الحوضي. تشمل أسباب ذلك الميل نحو تكوين أورام حلقية في القولون اأيسر ، وقطر تجويف القولون ضيق نسبيًا ، و قوام براز أكثر سمكًا. يحدث هذا الكيان بشكل عام في المرضى المسنين والضعفاء الذين يعانون من ارتفاع معدل الاعتلال المشترك. بدون تخفيف ضغط الأمعاء الفوري ، تشمل المضاعفات المحتملة إقفار الأمعاء الثانوي للانتفاخ والانثقاب الحر مع تعفن الدم. المرضى الذين يعانون من انثقاب حر في حالة الورم الخبيث في القولون ليس لديهم معدلات مراضة ووفيات أعلى على المدى القصير فحسب ، بل لديهم أيضًا نتائج أورام سلبية طويلة المدى. لذلك ، يجب بذل كل الجهود لتجنب هذه المضاعفات الثانوية الخطيرة. توجد ثلاثة خيارات علاجية رئيسية للمرضى الذين يعانون من انسداد خبيث حاد أو تحت حاد: الاستئصال العاجل للورم الأولي ، وتحويل الفغرة القريبة من الورم ، والدعامات بالمنظار عبر الورم. ومع ذلك ، لا يوجد إجماع على الاختيار المناسب لخيار العلاج الأمثل لجميع المرضى في هذا الوقت. يواجه الأطباء تحديات للنظر في عوامل سريرية مختلفة من أجل تحديد أفضل خيار علاجي لكل مريض. ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن بعض العوامل لمساعدة الممارسين على تحديد أفضل مسار للعمل. تشمل العوامل الإجرائية قابلية الاستئصال الفوري للورم ، ومعدلات النجاح التقنية ، ومعدلات المضاعفات والأمراض المرتبطة بالإجراء ، وأي تأثير على البقاء على قيد الحياة على المدى القصير ونتائج الأورام طويلة المدى. تشمل عوامل المرض وجود مرض متقدم محليًا أو نقيليًا ، بالإضافة إلى خيارات الأورام المساعدة والحديثة التي قد تكون متاحة. تشمل عوامل المريض الأمراض المصاحبة الطبية ، والتسامح ، والتفضيل الشخصي لكل خيار علاج.