الفهرس 
Diabetes MellitusOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 117 |  |  |
| | | from | 117 | | |
Abstract
يعتبر اعتلال الشبكية السكرى هو السبب الرئيسي للعمى الدائم لمرضى السكري والذي يظهر على أنه مضاعفات وعائيه دقيقة نتيجة لفرط ارتفاع سكر الدم المزمن الناجم عن مرض السكري ويحدث اعتلال الشبكية السكري بسبب الأوعية الدموية غير الطبيعية في شبكية العين والتي تكون اما اعتلالا تكاثريا أو غير تكاثري.
إن الحمض النووي الريبوزي الدقيق عبارة عن فئة مكونة من حوالى 22 نيكلوتيدة غير مشفرة والتي تنظم التعبير الجيني لجينات أخرى وهو متواجد في جميع أنواع الخلايا البشرية ويشارك في العمليات البيولوجية الرئيسية بما في ذلك نمو الخلايا وتمايزها وموت الخلايا المبرمج.
وتشير الأبحاث على أن الحمض النووي الريبوزي الدقيق221 يمكن أن يعمل كمؤشر حيوي لمختلف الحالات المرضية وقد تشارك في حدوث مرض السكري وتطوره ومضاعفاته.
وقد أثبتت الدراسات أن الحمض النووي الريبوزي الدقيق221 يرتبط ارتباط وثيق بمتلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري ومضاعفاته و قد لوحظ أن ارتفاع مستوى الحمض النووى الريبوزى الدقيق 221يزداد مع حالات مرضى السكرى من النوع 2ويزداد تدريجيا مع خطورة المرض مما يؤدى إلى تدمير حاجز الشبكية الدموي مما يؤدي بدوره إلى تدمير الشبكية.
كان الهدف من هذه الدراسة تقييم الحمض النووي الريبوزي الدقيق٢٢١ كمؤشر حيوى لاعتلال الشبكية السكرى لمرضى السكرى من النوع الثاني.
هذه دراسة تم إجراؤها في مستشفيات جامعة بنها على مقارنة بين المرضى والأصحاء بعدد كلي للحالات 100حالة:
مجموعة (1): 25حالة من حالات مرضى السكري 2 بدون اعتلال الشبكية
مجموعة (2): 25حالة من حالات مرضى السكرى2مع اعتلال الشبكية الغير تكاثري.
مجموعة (3): 25حالة من حالات مرضى السكرى 2 مع اعتلال الشبكية التكاثري.
مجموعة (4) : وهى المجموعة الضابطة وتشمل 25 شخص من الأصحاء ظاهريا.
يمكن تلخيص النتائج الرئيسيه للدراسه كما يلي :-
زيادة تعبير الحمض النووي الريبوزي الدقيق221 في مرضى السكري 2 بدون اعتلال الشبكية ومرضى السكرى2مع اعتلال الشبكية الغير تكاثري و التكاثري مع أعلى مستوى في اعتلال الشبكية التكاثري وأدنى مستوى في مرضى السكري 2 بدون اعتلال الشبكية.
كان هناك ارتباط إيجابي كبير بين تعبير الحمض النووي الريبوزي الدقيق221 وكل من نسبة السكر التراكمى وHOMA-IR و نسبة الالبومين الى الكرياتينين فى البول في جميع مرضى السكري 2 بدون اعتلال الشبكية و مرضى السكرى2مع اعتلال الشبكية الغير تكاثري والتكاثري.
تم إجراء تحليل الانحدار اللوجستي للتنبؤ باعتلال الشبكية السكري التكاثري باستخدام العمر ومدة مرض السكري و نسبة السكر التراكمى و مقاومة الغلوز و نسبة السكر الصائم ونسبة الكوليسترول
والدهون الثلاثية في الدم و نسبة تعبير الحمض النووي الريبوزي الدقيق221 فارتبط ارتفاع نسبة السكر التراكمى وHOMA-IR و نسبة الالبومين الى الكرياتينين فى البول ونسبة تعبير الحمض النووي الريبوزي الدقيق221 بالتنبؤ باعتلال الشبكية السكري التكاثري.
أظهر منحنى الروك للتنبؤ باعتلال الشبكية السكري التكاثري عند النقطة 2.4 حساسية تعبير الحمض النووي الريبوزي الدقيق221 تساوى 97%.