الفهرس 
Patients and methodsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 111 |  |  |
| | | from | 111 | | |
Abstract
تكلس طبلة الاذن هو تصلب النسيج الضام في الأذن الوسطى ، بما في ذلك الغشاء الطبلي ، وغالبًا ما يتطور بعد التهاب الأذن الوسطى. تكلس طبلة الاذن هو كتلة تشبه الجبن من المواد الصلبة في المراحل الأولية التي تزداد صعوبة وتصبح مادة تشبه العظم في المراحل اللاحقة. وتتراوح الإصابة بمرض تكلس طبلة الاذن في العينات التي سبق تحليلها من المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى بين 20 ٪ و 43 ٪. حدث في المرضى الذين خضعوا لأعمال طبلة الأذن وتم إدخال أنابيب التهوية. المرضى الذين يعانون من تكلس طبلة الاذن عادة لديهم تاريخ من التهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن.
يتميز تكلس طبلة الاذن إلى الترسب التدريجي للمواد الهيالينية حول الغشاء الطبلي وتحت المخاطية الضخامة في تجويف الأذن الوسطى نتيجة للتسمم. تحد التكلسات التي تحدث حول الأغشية والطبلات العظمية من تعبئتها.
تكلس طبلة الاذن هو تتابع من التهاب الأذن الوسطى الحاد و التهاب الأذن الوسطى مع ارتشاح خلف طبلة الاذن و التهاب الأذن الوسطى المزمن الذي يتكون من تكلس الأنسجة الضامة في الأذن الوسطى والغشاء الطبلي .
غالبية تكلسات طبلة الاذن تكون ذات تماسك مطاطي ولها بنية صفائحية بحيث يمكن فصلها بسهولة إلى سلسلة من طبقات البصل المتحدة المركز. أقل شيوعًا ، تكون التكلسات شديدة الكثافة وملتصقة بالعظام الكامنة.
تقتصر تكلسات طبلة الاذن على المكون الدائري الداخلي للطبقة الليفية الوسطى .
يبدو ان عامل نخر الورم يلعب دورًا رئيسيًا في بدء الاستجابة الالتهابية والحفاظ عليها في مجموعة متنوعة من الأمراض ، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى المزمن المصحوب بارتشاح خلف طبلة الاذن .في الآونة الأخيرة ، تم عزل مثبطات السيتوكين ويفترض ان تنظم الاثار الالتهابية لهذة السيتوكينات .وقد دفعنا ذلك الي افتراض ان الالتهاب المزمن هو نتيجة لعدم التوازن فنسبة السيتوكينات ومثبطات الالتهاب التي تسبب الالتهابات التي تفضل السيتوكينات الالتهابية .
السيتوكينات عبارة عن مجموعة مثيرة من البروتينات المناعية التي تتحكم في مجموعة واسعة من ردود الفعل الالتهابية والمناعة في المختبر وفي الجسم الحي. يتم إنتاج السيتوكينات من قبل العديد من أنواع الخلايا ، بما في ذلك خلايا كريات البيض ، متني ، كريات البيض متعددة النوى ، والخلايا اللمفاوية ، عامل نخر الورم وانترلوكين. تورط السيتوكينات في مجموعة من الأمراض بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى وعامل نخر الورم و الانترلوكين. تورط السيتوكينات في مجموعة من الأمراض بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى وعامل نخر الورم الدقيق والإنترلوكين في الارتشاح خلف طبلة الاذن للأطفال.
وعامل نخر الورم ينتج بشكل رئيسي عن طريق البلاعم استجابة لمحفزات مثل الذيفان الداخلي البكتيري والفيروسات. من المعروف أن الخلايا البدينة هي أيضًا مصدر مهم وفريد جدًا لهذا السيتوكين. أيضا ، فقد تبين أنه يحفز الخلايا القاعدية والخلية البشرية لإطلاق الهستامين. يؤدي التنشيط المعتمد للخلايا البدينة إلى تحرر سريع خارج الخلية من التشكيل مع الهستامين والبروتيوغليكان ، بالإضافة إلى زيادة الحمض النووي الريبي لعامل نخر الورم .
وقد استخدم الإجراء على نطاق واسع لقياس تركيزات السيتوكينات على وجه التحديد للكشف عن السيتوكينات فالارتشاح بالاذن الوسطي و التهاب الأذن الوسطى. أظهرت النتائج أن الزيادة الكبيرة في المجموعة الإيجابية للحساسية. قد يكون عامل نخر الورم في ارتشاح الأذن الوسطى عاملاً مساهماً في استمرار ارتشاح الأذن الوسطى الناجم عن الحساسية .