الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 181 |  |  |
| | | from | 181 | | |
Abstract
الشواك الاسود هي حالة جلدية شائعة يمكن أن يكون سببها مرتبط بمقاومة الأنسولين ،مرض السكر، السمنة ، الأورام الخبيثة الداخلية ، اضطرابات الغدد الصماء ، وتفاعلات الدواء. يتميّز الشواك الاسود بإصابات متماثلة ، مفرطة التصبغ ، يمكن أن تحدث بشكل خاص في الإبطين ، والفخذين ، والرقبة ، والحفرة المأبضية ، ومنطقة السرة.اما مصطلح الشواك الاسود الكاذب يطلق على الحالات التي تعانى من السمنة المفرطة والذين لا يعانون من اضطرابات الغدد الصماء. في هذه الحالات ، تعزى إلى الاحتكاك المحلي المفرط والعرق. يعد الشواك الاسود الكاذب السبب الأكثر شيوعًا لحدوث هذا المرض في جميع أنحاء العالم. يتم إجراء علاج الشواك الاسود من اجل أسباب تجميلية.بالنسبة لمعظم حالات السمنة المرتبطة بالشواك الاسود ؛قد يؤدي فقدان الوزن وتغييرنمط الحياة إلى تحسنات إكلينيكية.يعمل الليزر الجزئي على تحسين كل من التغيرات الصباغية والنسيجية عن طريق إزالة طبقات رقيقة من الجلد بأقل ضرر حراري ، وهو الآلية الأساسية وراء التحسن بعد إعادة تسطيح الليزر ، والجلد المحيط الطبيعي غير التالف هوالمخزن الذي يسمح بسرعة إصلاح البشرة.اما التقشير باستخدام حمض الجليكوليك يتفاعل مع الطبقات العليا من الجلد ويعمل على تكسير الروابط بين خلايا الجلد الميتة، فيفصلها عن طريق إذابة الدهون والمواد الأخرى التي تربط الخلايا الميتة ببعضها.الهدف من العمل:كان الهدف من الدراسة الحالية هو مقارنة فاعلية ليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي مقابل 70 ٪ من حمض الجليكوليك في معالجة الشواك الاسود الكاذب من خلال تقييم التغيرات في حجم المرض و شدته و ملمس الجلد.خطة الدراسة:أجريت هذه الدراسة على عشرين مريضًا يعانون من الشواك الاسود الكاذب و تم استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي على الجانب الايمن من الرقبة بينما تم استخدام حمض الجليكوليك 70%على الجانب الايسر من الرقبة و كل مريض خضع لثلاث جلسات مع فترة أسبوعين فاصل بين كل جلسة و جلسة .كشفت الدراسة الحالية عن النتائج التالية:• وجود علاقة ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بالتحسن في مؤشر المنطقة والشدة والملمس فى الجزء من الرقبة الخاص بالتقشير باستخدام حمضالجليكوليك.• وجود علاقة ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بالتحسن في مؤشر المنطقة والشدة والملمس فى الجزء من الرقبة الخاص بالليزر.• لا يوجد فرق إحصائي عند مقارنة تأثير الليزرأوالتقشير على البالغين والأطفال.• لا يوجد فرق إحصائي عند مقارنة تأثير الليزر أوالتقشير عند المقارنة بين مكان اقامة الحالات سواء من الريف او المدن..• لا يوجد فرق إحصائي عند مقارنة تأثير الليزر أوالتقشير على حالات السمنة وغير السمنة.•اما فيما يتعلق بالعلاقة بين تحسن حجم المنطقة بعد الليزر أو التقشير و بين جوانب البحث الاخرى مثل العمر ، مؤشر كتلة الجسم ، السكر العشوائي ،نسبة الهيموجلوبين و هرمونات الغدة الدرقية ، مقاومة الانسولين و حالة المرض الاوليه من حجم المنطقة و الملمس و الشدة فلا يوجدعلاقة احصائية• أما فيما يتعلق بالعلاقة بين تحسن شدة المرض بعد الليزر أو التقشير و بين جوانب البحث الاخرى مثل العمر ، مؤشر كتلة الجسم ، السكر العشوائي ،نسبة الهيموجلوبين و هرمونات الغدة الدرقية ، مقاومة الانسولين و حالة المرض الاوليه من حجم المنطقة و الملمس و الشدة فلا يوجد علاقة إحصائية.الإستنتاج:اثبتت الدراسة فعالية استخدام كلا من الليزر ثانى اكسيد الكربون الجزئي و حمض الجليكوليك 70 % فى علاج الشواك الاسود وعلى الرغم ان النتائج الاكلينكيه اعلى عند استخدام حمض الجليكوليك و لكن لا يوجد فرق احصائي بينهماالتوصيات:من الضرورى فحص مريض الشواك الاسود جيدا لتاكد من عدم ارتباطه بامراض اخرى او وجود سرطانات .تحليل مقاومة الانسولين فى حالات الشواك الاسود مهم جدامن الضرورى قبل اجراء جلسات ليزر او تقشير للمرضى • أخذ التاريخ الشخصي والعائلي الجيد لميل الجدرة أو الندبة الضخامية • التحضير الجيد للبشرة لتعزيز تأثير الليزر أو التقشير.• قم بإجراء اختبار المنطقة قبل التقشير أو الليزر.• أخذ موافقة خطية من كل مريض.نوصى بإجراء المزيد من الأبحاث حول استخدام الليزر و التقشير فى علاج الشواك الاسود بمعايير مختلفة.