الفهرس 
List of ContentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 224 |  |  |
| | | from | 224 | | |
Abstract
بالرغم من التطورالمذهل فى التقنيات العلاجية الحديثة إلا أن الفشل القلبى يعد- حتى الان- واحد من أكثر الأمراض شيوعا وفى زيادة مستمرة، كما أنه يرتبط إرتباطا وثيقا بارتفاع معدلات الوفاة جنبا إلى جنب مع الإصابة بأمراض أخرى خاصة فى كبار السن. بالإضافة إلى ذلك فإن اضطراب التنفس اثناء النوم يعد من أكثر الأمراض المصاحبة للفشل القلبى والذى من الممكن ان يؤدى الى تدهور فى الحاله السريرية بما يسببه من نقص الأكسجين المتقطع, زيادة فى النشاط السيمباثاوى ,ارتفاع ضغط الدم ,نقص تروية عضلة القلب أو حتى اختلال فى ضربات القلب. لذلك ، فإن تشخيص وعلاج اضطرابات التنفس أثناء النوم من المتوقع ان يحمى من كثير من الأمراض المصاحبة لفشل عضلة القلب كما أنه قد يقلل معدلات الوفاة أيضا. تم إعداد هذه الدراسة بهدف تحديد معدلات وأنواع اضطرب التنفس اثناء النوم في أنواع مختلفة من الفشل القلبى المزمن المتكافئ، وتحديد حساسية وخصوصية استبيانات برلين وستوب بانج ومقياس إيبورث للنعاس لتشخيص اضطرب التنفس أثناء النوم في المرضى الذين يعانون من الفشل القلبى المزمن ولتحديد العلاقة بين نسبة دفع البطين وأنواع اضطراب التنفس اثناء النوم التي قد تساعد في تحديد الفئات المعرضة للخطر في الممارسة الأكلينيكبة. تمت دراسة ثلاثة وخمسين مريضًا بالغًا يعانون من فشل القلب المزمن المتكافئ ولكن أربعون حالة فقط خضعت لتخطيط النوم واستكملت الدراسة وكانت متاحة للتحليل النهائي. تم تصنيف فشل القلب إلى ثلاث مجموعات: فشل القلب مع المحافظة على نسبة دفع البطين, فشل القلب المصحوب بنسبة دفع بطين متوسطة المدى وفشل القلب المصحوب بإنخفاض فى نسبة دفع البطين وذلك وفقًا لـلجمعية الاوروبية لامراض القلب, وتم تصنيف اضطرب التنفس اثناء النوم وفقًا لمؤشر توقف التنفس المركزي و توقف التنفس الانسدادي ونسبتهما إلى إجمالي توقف التنفس وقصور التنفس إلى: انقطاع التننفس الانسدادى, انقطاع التنفس المختلط وانقطاع التنفس المركزى. النتائج : • لوحظ وجود زيادة إحصائية فى معدل ماليمباتى في أولئك الذين يعانون من اضطربات التنفس اثناء النوم مقابل أولئك الذين لا يعانون منه. • استبيان ستوب بانج كان اكثر حساسية فى التنبؤ باضطرابات التنفس اثناء النوم من استبيان برلين ، بيما أقلها حساسية كانت مقياس إبورث للنعاس. كانت نتيجة استبيان برلين ومقياس إبورث للنعاس أكثر تحديدًا من نتيجة استبيان ستوب بانج. • وجود انخفاض ملحوظ إحصائيًا في نسبة دفع البطين الأيسر في مرضى اضطرابات التنفس اثناء النوم مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون منه. • وجود زيادة فى معدلات محيط العنق في مرضى انقطاع التنفس الانسدادى مقابل المصابين بانقطاع التنفس المختلط سواء كان السائد فيه انسدادى أو مركزى. • وجود زيادة ملحوظة فى مؤشر كتلة الجسم و معدل ماليمباتى في مرضى انقطاع التنفس الانسدادى بالمقارنة مع مرضى انقطاع التنفس المختلط. الاستنتاج : كان انتشار اضطرابات التنفس اثناء النوم مرتفعًا في المرضى الذين يعانون من الفشل القلبى المزمن المستقر (82,5 ٪) على الرغم من تلقى العلاج الأمثل. يشكل انقطاع التنفس الانسدادي (40٪) بينما انقطاع التنفس المختلط (مركزى وانسدادى) يشكل (42,5٪) من جميع المرضى الخاضعين للدراسة. تشير النتائج إلى أن الفحص المنهجي لإضطرابات التنفس اثناء النوم ضروري لمرضى قصور القلب المزمن.