الفهرس 
الفصل الأوليوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 186 |  |  |
| | | from | 186 | | |
المستخلص
تعد إصابات العضلات بانواعها المختلفة من الإصابات كثيرة الانتشار والحدوث وقد تصل معدلات حدوثها حوالي 90% من الإصابات المختلفة، ويرجع ذلك إلى أن العضلات هي الأداة الرئيسية المنفذة لمتطلبات الأداء البدني ،وهي مكون رئيسي في الجهاز الحركي للإنسان.
وتعد ألام الظهر واحدة من أكثر الحالات انتشاراً في العالم حيث أن حوالي 60-80% من السكان يعانون من ألام الظهر ، نتيجة إهمال ممارسة التمرينات ، والضغوط النفسية ، والعادات القوامية الخاطئة . والسمنة ويكون سبب ألام الظهر في كثير من الحالات ناتج من ضعف العضلات خاصة عضلات البطن وأيضاً عضلات الصدر .حيث تكون بعض ألام الظهر حادة وبعضها يكون محتمل اي أن الألم يكون بدرجات مختلفة ومن الاعراض الاخري ألم في منطقة معينة من الظهر بشكل عام او ألم يؤثر على أسفل الظهر والحوض بشكل خاص والرجلين وأحيانا الألم يرتبط بالألم العصبي ممايشعر المريض بتنميل وضعف الرجلين أو رجل واحدة .
كما أن العقد العضلية ”نقط تفجير الألم العضلي”Myofascial pain trigger point) ) وكلمة Myo)) تعنى النسيج العضلي ، و(fascial)تعنى الغشاء السطحى المغلف للعضلة ، ( pain trigger point) تعنى نقط تفجير الالم ، أنها نتيجة إصابة النسيج العضلي السطحى المغلف للعضلة ينشأ عنها نقطة الم كاملة وأنه في حال الضغط عليها تحدث تشعيب للألم في غير مكان الإصابة والعضلات تمثل ما بين (36الي42%) من الجسم وأما فيالحالة الصحية الكاملة عندما تتلقي العضلات الصحية إشارة بالعمل تستجيب للاداء بصورة طبيعية ونشيطة بينما في حالة الإصابة بعقد عضلية تحدث حالة من الألم العضلي وفقدان لبعض الوظائف والمدى الحركى الطبيعى للعضلات المعينة.
ونتيجة تكوين العقد تكوين العقد العضلية الأمر الذي يدفع العضلة إلى الإنقباض إنقباضاً حمائياً “Guarding” الأمر الذي يؤدي إالى ظهور محدودية في الحركة وبالتالي نقص التروية الدموية إلى المنطقة وتراكم المواد الكيميائية،وتنتج عن نقاط العقد العضلية الم أثناء تحريك المفصل الم عضلي حاد وتحديد للمدى الحركي للمفصل ، بالإضافة إلى إنها قد تنشيء ألما بعيدا عنها “ألم محول” (transferred Pain)، عادة ما يذكر هذا النوع من الألم عند مرضى الذبحة الصدرية, ابسط مثال على الألم المحول هو الألم الذي يظهر في اليد اليسرى عند مرضى الذبحة الصدرية فمع أن المشكلة في عضلة القلب إلا أن الألم يظهر في اليد اليسرى. نفس العملية تنطبق أيضا على العضلات الهيكلية وأغشية العضلات (Fascia)،فقد واجهت في أحيان عدة مرضى يعانون من الذبحة الصدرية ومع ذلك كان الألم في الحقيقة ”ألم المحول”(transferred Pain) ناشيء من نقاط االعقد العضلية “TrP” الموجودة في العضلة الصدرية ((Pectoral Muscle.
هنالك نوعين أساسيين من نقاط العقد العضلية ، الأول ينشأ في الألياف العضلية والآخر في الأغشية العضلية المسماة ب(Fascia) وهي النسيج الضام الذي يغطي كل عضلة، لذا فهي منتشرة في كل الجسم، ليس من الأهمية معرفة الفرق بين النوعين للمصابين إنها لإختصاصيي العلاج الطبيعي فطريقة العلاج تعتمد على نوع من العقدالعضلية(نقط تفجيرالألم) لديك إن كانت في العضلات أو في الأغشية.
ويعتبر الطب الرياضي من فروع العلوم الطبيعية الحديثة ويتجه الطب الرياضي الحديث في الأونة الأخيرة في جميع التخصصات المختلفة الي وسائل العلاج من خلال الوسائل الطبيعية كلما أمكن بعيدا عن العلاجات الدوائية الكيميائية فتساهم بعض البرامج التأهيلية في علاج بعض العوارض المرضية حيث ثبت ان لها دور فعال في العلاج وفي استعادة القدرات الوظيفية المختلفة.
وتهدف التمرينات لمحاولة الوصول بالفرد الي حالته الطبيعية واستعادة بعض القدرات الوظيفية للمصابين أو المرضي بعوارض مختلفة وتطوير مختلف قدراتهم وصولاً الي التنمية الشاملة المتزنة.
وتعتبر الوخز بالأبر بالأبر الصينية هو أحد وسائل العلاج الطبيعي الذي يستخدم في استعادة التوازن والاستقرار الداخلي في جسم الانسان (Homeostasis)فهى طريقة حديثة تنشط الجهاز العصبي المسؤول عن احداث الألم حيث تلعب الابر الصينية دورا كبيرا وفعالا في التخلص من الالم عن طريق نظرية التحكم في بوابة الألم ، وافراز مواد كيميائية طبيعية مخزونة في الجسم تسمى (أفيونات الدم )، والتى تؤدى الي ايقاف الألم ، وبذلك يقل الي حد كبير الاعتماد علي المسكنات الخارجية بما له من أثار ضارة.
ومن خلال عمل الباحث في مجال التأهيل البدنى لاحظ أن العقد العضلية بمنطقة الظهر تمثل مشكلة كبيرة لأنها تؤثر علي الحركة نتيجه لحدوث ضعف بالعضلات مع وجود تشعيب لألم إلي المناطق المجاورة وإحساس بالتنميل والتخدير وعلي ذلك فان الدراسة الحالية وفي ضوء ماسبق هي محاولة علمية تعززأهمية وضع برنامج تأهيلي مصاحب للإبرالصينية ومعرفة فاعليته على الالم المحول الناتج عن العقد العضلية بعضلات الظهر الى الحالة الطبيعية أو أقرب ما يكون للحالة الطبيعية ودرجة وشدة الألم وزوله والجهد الكهربي لعضلات الظهرللمصابين ولعل هذا ما دفع الباحث للخوض في هذه الدراسة قيد البحث ، وتعد الدراسة تطبيقاً عملياً لوسائل التأهيل البدنى الرياضي والأبر الصينية وإمكانية أستخدامهم في تأهيل الألم المحول الناتج عن العقد العضلية بعضلات الظهر، وتحسين درجة وشدة الألم والجهد الكهربي والمدى الحركى والقوة العضلية وذلك من خلال الاستشفاء من العقد العضلية بعضلات الظهر.
أهداف البحث:
يهدف البحث إلي دراسة فعالية برنامج تأهيلي مصاحب للأبر الصينية علي الألم المحول للمصابين بالعقد العضليةبعضلات الظهروذلك من خلال :-
1. التعرف علي النشاط الكهربي لعضلات الظهر .
2. التعرف علي الكفاءة الوظيفية للظهر حيث تشمل علي:
- مرونة فقرات العمود الفقري.
- القوة العضلية لعضلات الظهر.
3. التعرف علي درجة الألم المحول.