الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 91 |  |  |
| | | from | 91 | | |
Abstract
في العقدين الماضيين، أصبح تشخيص أمراض العضلات الدوارة حول الكتف شائع بشكل متزايد خاصة للمرضى الذين يعانون من آلام بالكتف. تعتبر امراض الاوتار المدورة للكتف واحدة من أكثر الأسباب شيوعا لآلام الكتف وعدم الكفاءة الوظيفية للكتف ومع ذلك فان معدل الانتشار الدقيق ليس معروفا بشكل جيد مع وجود تقارير تشير إلى مجموعة واسعة من الناس ما بين 5٪ إلى 71 ٪ من السكان معرضين للإصابة و تزداد هذة النسبة مع تقدم العمر.
قد تحدث اصابة لاوتار العضلات الدوارة حول الكتف بسبب التغيرات التى قد تحدث فى الاوتار مع تقدم العمر وخاصة مع المرضى الذين يعانون من مرض السكر أو قد تحدث أيضا نتيجة اصابة مباشرة او في نفس الوقت مع إصابة أخرى في الكتف، مثل كسر أو خلع. وتكون معظم اصابات الاوتار المدورة للكتف هي نتيجة الإفراط في استخدام هذه العضلات والأوتار كما هو الحال في الألعاب الرياضية مثل البيسبول والتنس.
يعتمد تشخيص هذه الحالات على الفحص السريري والدراسات التصويرية مثل الأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي والذي يعتبر أفضل طريقة لتشخيص امراض العضلات الدوارة حول الكتف لأنه يخبرنا عن حجم وموقع إصابة الأوتار المدورة للكتف.
ان الهدف من العلاج هوالتخلص من الألم وتحقيق الكفاءة الوظيفية للكتف بشكل طبيعي مع الحصول على جودة أفضل للحياة المرضى، ويتحقق ذلك من خلال إما العلاج التحفظى أو العلاج الجراحى. يشمل العلاج التحفظى على ما يلي: الراحة، والعقاقير المضادة للالتهاب غير الاستيرويدية، وحقن الاستيرويد والعلاج الطبيعي.
يتم التدخل الجراحى في حالة استمرار الألم وعدم الكفاءة الوظيفية على الرغم من استمرار العلاج التحفظى بصورة متكاملة ،ويكون التدخل الجراحى عن طريق إصلاح الاوتار للعضلات الدوارة حول الكتف بالفتح الجراحى المصغر أو بالمنظار الجراحى وذلك لتحقيق أفضل النتائج.
هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم النتائج الوظيفية لإصلاح الكفة المدورة بالمنظار وإصلاح الكفة المدورة ذات الفتحة المصغرة.
شملت المراجعة 15 دراسة لتقييم الاصلاح بالمنظار وبواسطة التدخل الجراحى المحدود لقطع بوتر العضلة فوق الشوكية استندت الدراسة على المقارنة لتقييم النتائج السريرية من ناحية الوقت والالم والحركة وتبين انه لايوجد فارق كبيربين الاصلاح بالمنظار والتدخل الجراحى المحدود.