الفهرس 
List of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 140 |  |  |
| | | from | 140 | | |
Abstract
المقدمة : إن مشكلة التبول اللاارادى ليلًا لدى الأطفال هى مشكلة شائعة يعانى منها ملايين الأطفال حول العالم وتنعكس بصورة سلبية كبيرة على الحياة الإجتماعية والحالة النفسية لهؤلاء الأطفال. يعرف التبول اللارادى لدى الأطفال بأنه عدم قدرة الطفل على التحكم فى تبوله ليًلا بدون وجود أى أسباب عضوية لطفل تجاوز عمره 5 سنوات. إن علاج التبول اللاارادى لدى هؤلاء الأطفال يعتمد فى المقام الأول على التعديل السلوكى لنمط حياة الطفل. إن الخيار الأول للعلاج الدوائي هو استخدام عقار(الديسموبريسن) أواستخدام العلاج التشريطى. ان الخيار الثانى للعلاج إذا فشلت العلاجات السابقة هوالجمع بين عقار(الديسموبريسن) والعلاج التشريطى أو إضافة عقار آخر مثل مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات (عقارالإيميبرامين) أومثبطات إنقباضات المثانة مثل (عقار تولتيرودين). هناك نسبة من الأطفال لا يستجيبون لهذه العلاجات وهناك العديد من الاثار الجانبية الخطيرة المعروفة لهذه العلاجات. بناءًا على تقرير هيئة الغذاء والدواء الأمريكية فإن استخدام عقار(الفلوكسيتين) يعتبر أمانًا فى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات. الغرض من البحث: دراسة مدى فاعلية وأمان عقار(الفلوكسيتين) فى علاج حالات التبول اللارادى المستعصية لدى الأطفال. المرضى و الطرق المستخدمه: أجريت الدراسه على 120 مريض مصابين بالتبول اللاارادي تتراوح اعمارهم بين 8 الي 18 سنة . تم تقسيم المرضى الى مجوعتين: المجموعه الاولي تم اعطائها عقار الفلوكسيتين10 مجم كبسولة يوميا والمجموعه الثانيه تم اعطائها العقار التمويهي وذلك لمدة 12 اسبوعا فى كلا المجموعتين. النتائج: بتحليل النتائج لهذه الدراسه تبين ان الفلوكسيتين له تاثير فعال في تحسين التبول اللاارادي لدي الاطفال و لكن تقل هذه الفاعليه مع طول مده الاستعمال و تبين كذلك تحسن يقظة المريض اثناء اليوم ليلا. كما ان نسبه الاعراض الجانبيه لعقار الفلوكستين قليلة وكانت بسيطه وتم علاجها بسهولة. المناقشه: يعد هذا العمل البحثي أول دراسة تقوم بتقييم مدى فاعلية وأمان عقار(الفلوكسيتين) فى علاج حالات التبول اللارادى المستعصية لدى الأطفال. الملخص والاستنتاج : وقد خلص القول من هذه الدراسه أعتمادا على التحليل الاحصائى ان الفلوكستين له تاثير فعال ليس فقط في تحسين التبول اللاارادي لدي الاطفال ولكن يساهم بشكل كبير في تحسين يقظة المريض اثناء النوم ليلا وايضا امن بصوره كبيرة مما قد يفتح الباب لاستخدامه فى علاج حالات التبول اللارادى المستعصية لدى الأطفال. ملخص الرسالة باللغة العربية : قمنا في هذه الدراسه بمقارنة دواء الفلوكسيتين مع الدواء التمويهي في علاج حالات التبول اللاارادى المستعصية لدى الأطفال. وقد قمنا اولا بمناقشة البحث مع المرضى وأخذ الموافقه الكتابيه علي الاشتراك في هذا البحث وعمل الفحص الاكلينيكى والتحاليل والاشعه اللازمه للتاكد من انهم يتفقوا مع خطة وشروط البحث. ثم قمنا بتقسيم المرضي الى مجموعتين: المجموعه الاولي تم اعطائها عقار الفلوكسيتين 10 مجم كبسولة يوميا والمجموعه الثانيه تم اعطائها العقار التمويهي قرص يوميا وتم متابعة المرضي بعد أربع واثنى عشر اسبوعا باستخدام استبيانات خاصه للمريض وايضا قمنا بتقييم تأثير العلاج علي يقظة المريض اثناء اليوم ليلا و كذلك الاعراض الجانبية لكل عقار. وبتحليل النتائج لهذه الدراسه تبين ان الفلوكسيتين له تاثير فعال في تحسين التبول اللاارادي لدي الاطفال و كذلك تحسين يقظة المريض اثناء اليوم ليلا. التوصيات: ينصح باعادة التجربه علي عدد اكبر من الحالات ومتابعتهم لفترة أطول.