الفهرس 
Soluble trigerring receptor expressed on myeloid cells (sTERM-1)Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 143 |  |  |
| | | from | 143 | | |
Abstract
يعد الإنتان السبب الرئيسي لأرتفاع معدلات الأصابة والوفيات في الرضع في الدول النامية والمتقدمة وطبقا لأحصائيات منظمة الصحة العالمية فأن عدد الوفيات سنويا وصل الي اربعة مليون من الإنتان الوليدي ويعد اكتشاف الأصابة بالأنتان الوليدي من الصعب أكتشافة حتي في افضل المراكز الطبية لأسباب عديدة لذلك فإن الدراسات مازالت مستمرة للتشخيص .
يعد التقييم الإكلينيكي مهم جدا لتشخيص الأنتان الوليدي ولبدء العلاج بالمضادات الحيوية وذلك لعدم وجود معايير كافية للتشخيص .
ترتفع نسبة محفزات المستقبلات القابلة للذوبان في الخلايا الليمفاوية في البول أثناء العدوي إرتفاعا كبيرا ولاترتفع في الحالات غير العدوي وهذا دليل علي التشخيص الكافئ للإنتان الوليدي .
الهدف من الدراسة
تهدف هذه الرسالة الي معرفة العلاقة بين المستقبلات القابلة للذوبان في الخلايا الليمفاوية في البول ومزرعة الدم لتشخيص الإنتان الوليدي المتأخر في مستشفي الأطفال ببنها .
المرضى وطريقة البحث
تم اجراء هذة الدراسة علي 100 حالة إنتان وليدي تم تجميعها من الأطفال ببنها في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ومستشفي بنها الجامعي و في الفترة من ديسمبر 2018 حتي ديسمبر 2020 وتم اخد الموافقة الخطية المستنيرة من أهالي المرضي المدرجين.
وتم تقسيم الحالات الي ثلاث مجموعات:
1-المجموعة الأولي :
معايير الاشتمال :
1-تم إدراج كلا الجنسين
2-عمر اكثر من 5 أيام
3-حديثي الولادة كاملي وناقصي النمو
4- حديثي الولادة الذين يعانون من أمراض إنتان وليدي وتشمل :
•تغيرات في درجة حرارة الجسم
•مشاكل في التنفس
•اسهال
•إنخغاض نسبة السكر في الدم
•إنخفاض معدل الحركة
•انخفاض معدل ضربات القلب
•القئ
5- إيجابية مزرعة الدم
معايير الأستبعاد :
1-حديثي الولادة أصحاب العيوب الخلقية والعدوي الوراثية .
2-حديثي الولادة ممن يعانون من مشاكل في الكلي والقلب .
3-الرضع أصحاب الأنتان الوليدي المبكر .
4-الأطفال ذوي عمر اقل من خمسة ايام
2-المجموعة الثانية : مثل الأولي ولكن مع سلبية مزرعة الدم
3-المجموعة الثالثة : 100 حالة من حديثي الولادة كاملي أو ناقصي النمو وأصحاء لايوجد بهم أي مشاكل طبية كمجموعة ضابطة.
طريقة البحث :
1-التاريخ المرضي ويشمل العمر الوليدي ونوع الولادة ووجود مخاطر لدي الأم أثناء الحمل والتعرض لنقص الأكسجين أثناء او بعد الولادة من أي نوع .
2-الفحص الأكلينيكي ويشمل :
•العلامات الحيوية مشددا علي علامات اعراض الأنتان الوليدي .
•فحص طبي كامل مؤكدا علي علامات الأنتان الوليدي
3-الفحوصات المعملية :
•مزرعة الدم
•بروتين سى التفاعلي
•صورة دم كاملة
• عينة بول لعمل محفزات المستقبلات القابلة للذوبان في الخلايا الليمفاوية في البول .
النتائج الاحصائية:
•في هذه الدراسة ، كان لدى 40 حالة (40٪) مزرعة دم سلبية ، و 60 حالة (60٪) لديهم مزرعة دم إيجابية ، و 16 من حديثي الولادة
•كان متوسط عمر الحمل 34.55 أسبوعًا في المجموعة الاولى ، 35.57 أسبوعًا في المجموعة الثانيى ، و 35.42 أسبوعًا في المجموعة الضابطة ، كان هناك فرق إحصائي بين المجموعات .
•كان متوسط العمر بعد الولادة عند التشخيص 15.20 يومًا في المجموعة 1الاولى، 16.78 يومًا في المجموعة الثانية ، و 11.28 يومًا في المجموعة الضابطة ، لم يكن هناك فرق إحصائي بين المجموعات.
•كان متوسط محفزات المستقبلات القابلة للذوبان في الخلايا الليمفاوية في البول في المجموعة الاولى 83.28 بيكوغرام / مل ، مقارنة بـ 51.19 بيكوغرام / مل في المجموعة الثانية ، و 78.22 بيكوغرام / مل في الضوابط ، مع وجود فرق احصائى بين المجموعات.
الخلاصة و التوصيات:
المستقبلات القابلة للذوبان في الخلايا الليمفاوية في البول هو مستقبل مهم يشارك في الاستجابة الالتهابية الفطرية والإنتان. أظهرت نتائجنا أن مستويات المستقبلات القابلة للذوبان في الخلايا الليمفاوية في البول كانت أعلى بشكل ملحوظ في حالات الإنتان المثبت بمزرعة الدم مقارنة بالحالات السلبية لمزرعة الدم عند حديثى الولادة المصابين بالانتان الوليدي. تدعم النتائج التي توصلنا إليها دور مستويات المستقبلات القابلة للذوبان في الخلايا الليمفاوية في البول كتحليل سهل وسريع لتشخيص تعفن الدم الوليدي أثناء انتظار نتائج مزرعة الدم.