الفهرس 
GENERAL PRINCIPLES OF ADDICTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 176 |  |  |
| | | from | 176 | | |
Abstract
يعتبرالإدمان حالة طبية تتميز بالإرتباط القهري مع المحفزات المجزية. فإنه يعتبر اضطرابا۫ في نظام المكافأة في المخ نشأ من خلال تغيرات جينية تحدث مع مرور الوقت من التعرض لمستويات عالية مزمنة من المخدرات.
وعلاوة على ذلك، فإن العديد من السلوكيات (إلى جانب تناول المواد ذات الفاعلية النفسية) تنتج نشوة قصيرة الأجل والتي قد تولد سلوك مستمر للحصول على تلك النشوة في كل مرة على الرغم من معرفة عواقب وخيمة. وبما إن تقلص السيطرة هو جوهر تعريف مفهوم الإدمان، ونظراً لهذا التشابه, فقد ظهر مفهوم الإدمان السلوكي ولكن مع التركيز على السلوك بخلاف تعاطي مادة ذات الفاعلية النفسية.
ففي الآونة الأخيرة، كان هناك تحول علمي وإكلينيكي في الاعتقاد بأن الإدمان يجب أن يشمل المشاركة القهرية في أنشطة أخرى مثل استخدام الإنترنت، والألعاب، بالإضافة إلى علاقتها التقليدية مع المواد ذات الفاعلية النفسية.
لقد أثبتت الأدلة الإكلينيكية أن كثرة التعبير عن دلتا فوس بي ΔFosB (عامل النسخ الذي يلعب دورا هاما في تطوير وصياغة السلوك المرضي واللدانة العصبية) من خلال التعرض المتكرر والمفرط للمكافأة الطبيعية (أي سلوك الادمان) يؤدي إلى الحث على آثار عصبية مماثلة لما يحدث في إدمان المخدرات.
فمن السلوكيات المفرطة التي حددت بأنها ذات طابع ادماني فانها تشمل القمار، والغذاء، والجنس، واستخدام المواد الإباحية، واستخدام أجهزة الحاسب الآلي، ولعب ألعاب البث المرئي (الفيديو)، واستخدام الإنترنت، وممارسة الرياضة، والتسوق.
يعتبر ادمان الانترنت ظاهرة عامة لفتت انتباه الاطباء والباحثين والمدرسين واللآباء وافراد المجتمع. وهو أيضا يسمى استخدام الانترنت المعضل أو استخدام الانترنت القهرى. .
وبناء على استخدامات الانترنت المختلفة، تم تحديد 5 أنواع فرعية لادمان الانترنت: ادمان المواقع الجنسية، ادمان مواقع التواصل الاجتماعى، ادمان تجارة الأسهم أو المقامرة على الانترنت، ادمان تصفح المعلومات على شبكة الانترنت، ادمان ألعاب الانترنت.
وأخيراً، فإن هناك كثير من الدراسات قامت بمحاولة للتأكد من أن ادمان الانترنت يصاحبه عدة من الأمراض النفسية مثل أمراض التوتر والقلق والاكتئاب وايضا عدة اضطرابات فى الشخصية مثل ارتفاع نسبه ادمان الانترنت فى اضرابات الشخصية الحدية و الهسترية بالاضافة الى اصطحابه بعدة امراض جسمانية مثل اللام الرقبة والعمود الفقرى.
أهمية البحث:
إن الإدمان السلوكي بشكل عام وإدمان الإنترنت على وجه التحديد له عواقب ملحوظة في الآونة الأخيرة في المجتمع وتم ملاحظته بكثرة في عيادات الطب النفسي مؤخراً. ومع ذلك فهو ليس مدرجاً بشكل واضح في النماذج التشخيصية الحالية. وحيث أنه من المفترض أن الأنواع مختلفة من الإدمان تشترك في ضعف عصبي بيولوجي مماثل؛ سيكون من المفيد وصف مشكلة إدمان الإنترنت وايجاد العلاقه بينه وبين الاضطرابات الشخصية والامراض النفسية المختلفة وتحديد سمة ما وراء المزاج لعينه من الطلاب الجامعى.
أهداف البحث:
1.تقدير معدل انتشار إدمان الإنترنت بين العينة المحددة.
2.تقدير معدل انتشار ادمان الانترنت مع الاضطرابات النفسية بين العينة المحددة.
3.تقدير معدل انتشار ادمان الانترنت مع الاضطرابات الشخصية بين العينة المحددة.
4.ايجاد العلاقة بين ادمان الانترنت وسمة ماوراء المزاج.
الأفراد و طرق البحث:
نوع الدراسة:
دراسة مقطعية وصفية للمقارنة فى العام الدراسى 2019 -2020 .
العناصر:
تم جمع البيانات من طلبة جامعة بنها من 4 كليات مختلفة مختارة عشوائياً وقد تمثلت في كلية الطب, وكلية التمريض, و كلية الآداب, وكلية فنون تطبيقية .
حجم العينة البحثية:
تم تحديد حجم العينة بواسطة إحصائي حيث تم اختيار 463 طالبا بشكل عشوائي وتم استبعاد 63 طالبا لعدم توافر الشروط المطلوبة للإنضمام للدراسة و بذلك اصبح العدد النهائي للعينة 400 طالباً من الكليات الأربعة بالتساوي (100 طالب من كل كلية).
معاير الاختيار:
أن يكون طالب من إحدى الكليات المختارة.
أن يكون العمر: من 17-24 سنة.
من الجنسين.
الموافقة على المشاركة في الدراسة.
ويستبعد من الدراسة:
من يتجاوز حد العمر المطلوب أو من رفض الخوض في الدراسة.
الأدوات:
*استبيان مصمم المعلومات:
وهو استبيان يتألف من البيانات الشخصية، والإنجاز الأكاديمي والأسئلة المتعلقة بمعايير الإقصاء والختيار في الدراسة.
وهناك أيضاً بيانات مصممة لوصف طريقة الوصول إلى الإنترنت، والأنشطة الأكثر استخداماً الإنترنت، والساعات التي يتم قضاؤها على الانترنت يومياً.
في حالة المقامرة عبر الإنترنت والمواقع الإباحية، هناك بيانات تصف أنواع هذه المواقع، ومدى زيارة هذه المواقع، ووجود اللهفة في زيارتهم، إذا كانت هناك أي خسائر من زيارتهم، إذا كانت هناك أي محاولات سابقة من الامتناع عنها، وإذا كانت هذه المواقع قد تم زيارتها على الرغم من الجهد البدني الشديد.
أما بالنسبة لمواقع التواصل الاجتماعي، فهناك بيانات تصف أنواع هذه المواقع الاجتماعية التي تمت زيارتها، وإذا كانت هناك أية خسائر من زيارتها.
•اختبار ادمان الانترنت ل”ينج”:
هو عبارة عن 20 سؤال ليقيس وجود و حدة الاعتماد على الانترنت. هو يقيس الخصائص والسلوكيات المصاحبة للاستخدام القهرى للانترنت. ويحتوى أيضا على أسئلة لتقيم المشاكل المصاحبة لهذا الادمان على المستوى الشخصى والوظيفى والاجتماعى. يتم تقيم الاسئلة من صفر= أقل حدة للسلوك إلى 5 = أقصى حدة للسلوك.
•اختبار تقييم الامراض النفسية SCID(I) واختبار تقييم الاضطرابات الشخصية SCID(II)
•مقياس سمة ما وراء المزاج للمراهقين والراشدين (TMMS)
مكونات سمة ما وراء المزاج :-
1.الانتباه للمشاعر
2.الوضوح
3.التعديل
تحليل البيانات:
تم استخدام برنامج اس بي اس اسSPSS الإصدار العشرون و هو يعتبر حزمة البرمجيات المستخدمة للتحليل الإحصائي في العملية الإحصائية للنتائج.
النتائج:
أظهر تطبيق اختبار إدمان الإنترنت للشباب (IAT) (لتشخيص إدمان الإنترنت وتقييم شدته) متوسط 43.17SD ± 18.153 بحد أدنى 9 و 100 كحد أقصى. وأظهرت النتائج أن 90 طالبًا (22.5٪) كانوا طبيعيين ، 171 طالبًا (42.8٪) ) كان لديهم اعتماد خفيف ، كان 127 طالبًا (31.8٪) لديهم تبعية معتدلة و 12 طالبًا فقط (3٪) لديهم اعتماد شديد.
أدمان الانترنت والاضطرابات النفسية بين الطلاب الذين تمت دراستهم وفقًا لـ) SCID (I):
فيما يتعلق بالأفكار الانتحارية بين الطلاب الذين يعانون من ادمان الانترنت IAD 53.2٪ بينما الطلاب الضابطين 13.3٪ وهناك فرق دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بالأفكار الانتحارية (P <0.001).
فيما يتعلق بالأرق بين الطلاب الذين يعانون من ادمان الانترنت 61.3٪ بينما الطلاب الضابطين 25.6 ٪ وهناك فرق دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بالأرق (P <0.001).
فيما يتعلق بالاكتئاب بين الطلاب الذين يعانون من ادمان الانترنت هو 32.2٪ اكتئاب خفيف، 19.7٪ اكتئاب متوسط و 1.3٪ اكتئاب حاد بينما في المجموعة الضابطة 17.8٪ اكتئاب خفيف ، 2.2٪ متوسط و 1.1٪ اكتئاب حاد. توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بالاكتئاب (P <0.001).
فيما يتعلق باضطرابات تعاطي المخدرات بين الطلاب الذين يعانون من ادمان الانترنت 54.8٪ بينما في المجموعة الضابطة 14.4٪ وهناك فرق دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق باضطرابات تعاطي المخدرات (p <0.001).
فيما يتعلق باضطراب القلق العام (GAD) بين الطلاب الذين يعانون من ادمان الانترنت 54.8٪ بينما في المجموعة الضابطة 8.9٪ وهناك فرق دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق باضطراب القلق العام (p <0.001).
فيما يتعلق بتوزيع اضطرابات الشخصية بين الفئات المدروسة حسب (SCID II). أظهر الطلاب الذين يعانون من IAD (العدد = 310) 10.0٪ اضطراب الشخصية الانعزالية مع اختلاف دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق باضطراب الشخصية الانعزالية (p <0.04) ، والشخصية الاكتئابية 1.9٪ ، والشخصية الوسواسية 6.1٪ ، والشخصية العدوانية السلبية 1.3٪ ، و 1.0 ٪ شخصية البارانويا ، 1.0٪ شخصية الاعتمادية ، 10.0٪ شخصية الهسترية مع اختلاف دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق باضطراب الشخصية الهستيرية (p <0.04) ، 6.7٪ شخصية حدية، 7.1٪ شخصية معادية للمجتمع.
فيما يتعلق بتوزيع المجموعة الفرعية المدروسة فيما يتعلق بـ TMMS (مقياس السمات الوصفية للمزاج) بين الطلاب الذين لديهم IAD (العدد = 310) ، 58.1٪ ضعف في الانتباه للمشاعر مع اختلاف دلالة إحصائية شديدة بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بالانتباه إلى المشاعر (p < 0.001).
فيما يتعلق بتوضيح المشاعر بين الطلاب الذين يعانون من IAD هو 54.8 ٪ ضعف في وضوح المشاعر.وفيما يتعلق باصلاح المزاج بين الطلاب الذين يعانون من IAD (عدد = 310) ، 80.6 ٪ ضعف في إصلاح المزاج مع اختلاف دلالة إحصائية كبيرة بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بإصلاح الحالة المزاجية (P <0.001).
توصيات اكلينيكية:
1.تدريب العاملين في مجال الطب النفسي على أشكال أخرى من الإدمان على سبيل المثال إدمان الإنترنت واضطراب ألعاب الإنترنت.
2.تقييم وجود إدمان الإنترنت واضطراب ألعاب الإنترنت بشكل خاص والإدمان السلوكي بشكل عام بين جميع المترددين على عيادات الإدمان الخارجية.
3.تاسيس خطة وبرنامج علاجى و تاهيلى لمرضى ادمان الانترنت.
4.تشخيص الامراض النفسية والاضطرابات الشخصية المصاحبة لادمان الانترنت.