الفهرس 
Liver cirrhosisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 158 |  |  |
| | | from | 158 | | |
Abstract
إن اعتلال الغشاء المخاطى المعدى الناتج عن ارتفاع ضغط الوربد البابى يعتبر أحد أسباب نزيف الجهاز الهضمى العلوى وقد يحدث ايضا فى صوره نزيف حاد ينتج عنه انخفاض شديد فى ضغط الدم وقد يودى لحدوث صدمه اذا لم يتم علاجه سريعا ولكن فى حاله وجود نزيف مزمن فذلك يؤدى بدوره الى حدوث انيميا نقص الحديد .
إن اعتلال الغشاء المخاطى المعدى الناتج عن ارتفاع ضغط الوربد البابى يحدث نتيجه زياده تدفق الدم الى المعده وذلك لارتفاع ضغط الوريد البابى الناتج عن زياده مستوى اكسيد النيتريك بالجسم وزياده عوامل اخرى مثل عامل نخر الورم وانخفاض اليه الدفاع المخاطى بسبب تعاطى ادويه مضادات الالتهاب الخاليه من السترويد والتى بدورها تقلل من مستوى البروستاجلاندين بالجسم.
يعد الميكروب الحلزونى من أكثر الميكروبات شيوعا على مستوى العالم حيث انه يصيب 50 فى المائه من سكان العالم وبالاضافه الى ان كثيرا من الدراسات أثبتت وجود علاقه بينه وبين كثيرا من الامراض التى تصيب الانسان .
إن دور الميكروب الحلزونى فى تطور الاعتلال المعدى الناتج عن ارتفاع ضغط الوريد البابى لايزال مثير للجدل .
تهدف هذه الدراسه الى تحديد معدل الاصابه بالميكروب الحلزونى فى مرضى التليف الكبدى الذين يعانون من اعتلال المعده نتيجه ارتفاع ضغط الوريد البابى ومدى ارتباط الميكروب بحده الاصابه بالاعتلال المعدى .
وقد تم إجراء الدراسه على 90 مريض بمرضى التليف الكبدى وتم تقسيمهم الى مجموعتين طبقا لوجود او غياب اعتلال المعده الناتج عن ارتفاع ضغط الوريد البابى والذى تم تشخيصه عن طريق منظار المعده .
وقد تم عمل الاتى لكل المرضى :
اخذ تاريخ مرضى مفصل، فحص اكلينيكى كامل ،فحوصات معمليه مثل (صوره دم كامله و انزيمات كبد و نسبه الصفراء والالبيومين ووظائف الكلى وتحليل السيوله )، موجات فوق صوتيه على البطن لتشخيص تليف الكبد وحجم الطحال و قطر الوريد البابى واستسقاء البطن ، وكذلك عمل منظار علوى لتشخيص الاعتلال المعدى ولأخذ عينه من المعده لتشخيص الميكروب الحلزونى .
وقد استخلصت هذه الرساله الاتى :
ان اعمار المرضى داخل الدراسه يتراوح بين 38 – 66 ، والمرضى الذكور قد شكلوا 47 مريض والاناث 43 مريض ، وقد وجد ان 44 مريض كانوا ايجابين للميكروب للحلزونى بينما 44 مريض كانت نتائجهم سلبيه للميكروب الحلزونى .
وقد تبين ايضا ان نسبه الهيموجلوبين كانت اقل فى مرضى اعتلال المعده الناتج عن ارتفاع ضغط الوريد البابى وذلك بالمقارنه مع المرضى اللذين لا يعانون من الاعتلال المعدى .
وقد اوضحت الموجات فوق الصوتيه على البطن ان وجود الاستستقاء و تضخم الطحال وزياده قطر وتمدد الوريد البابى كان اعلى بكثير فى مرضى الاعتلال المعدى الناتج عن ارتفاع ضغط الوريد البابى .
ان هناك وجود لدوالى المرىء والمعده بنسبه اكبر بكثير فى مرضى الاعتلال المعدى عم المرضى الذين لايعانون من الاعتلال المعدى.
ان معظم مرضى الاعتلال المعدى الناتج عن ارتقاع ضغط الوريد البابى كانوا من فئه بى وفئه ج طبقا لنظام شايلد بوف بينما المرضى الذين لا يعانون من الاعتلال المعدى كان اغلبيتهم من فئه أ .
قد وجد ان ايضا ان نظام تقسيم مرضى الكبد ( ميلد و ميوميلد ) كان اعلى فى مرضى الاعتلال الكبدى .
إن عدوى الميكروب الحلزونى وجدت بنسبه أعلى فى مرضى اعتلال المعده الناتج عن ارتفاع ضغط الوريد البابى عن المرضى الاخرين الذين لايعانون من الاعتلال المعدى ، بالاضافه الى ان عدوى الميكروب الحلزونى تزداد بزياده حدة الاعتلال المعدى .
قد تبين من الدراسه ان تضخم الطحال ، ودوالى المرئ والمعده ، وعدوى الميكروب الحلزونى هم عوامل تنبوء بوجود الاعتلال المعدى الناتج عن ارتفاع ضغط الوريد البابى.