الفهرس 
Multiple SclerosisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 134 |  |  |
| | | from | 134 | | |
Abstract
التصلب المتعدد هو أكثر الأمراض العصبية شيوعًا بين الشباب ، حيث تبلغ نسبة حدوثه ذروته بين سن 30 و 35. وهو مرض التهابي مزمن ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي. قد يظهر مرض التصلب العصبي المتعدد أعراضًا عصبية مختلفة وعادة ما يتطور إلى فقدان القدرات الجسدية والمعرفية.
تتكرر أعراض المسالك البولية السفلية لدى مرضى التصلب المتعدد وتشمل سلس البول أو احتباس البول أو مزيج من الاثنين معًا وتظهر على أكثر من 90٪ من مرضى التصلب المتعدد بعد 10 سنوات من ظهور المرض. تختلف الأعراض إلى حد كبير من مريض إلى آخر ويصاحبها آثار نفسية كبيرة حيث تؤثر سلبًا على جودة الحياه، مما تسبب في الشعور بالخزي والاكتئاب وهشاشة الجلد والعزلة الاجتماعية.
الخلل الجنسي منتشر بشكل كبير في مرضى التصلب العصبي وقد يكون له أيضا تأثير سلبي كبير على جودة الحياه ، خاصة إذا أخذنا في الاعتبار أن العديد من المرضى هم من الشباب. تشير التقديرات إلى أن 50-90٪ من الرجال المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من خلل في الانتصاب ، واضطرابات القذف ، وضعف النشوة الجنسية ، وانخفاض الرغبة الجنسية.
يبدو أن هناك ارتباطًا بين أعراض المسالك البولية السفلية و الخلل الجنسي في المرضى الذين يعانون من ضعف عصبي. من المحتمل أن يكون هذا الارتباط بسبب التعصيب اللاإرادي المشترك للجهاز البولي التناسلي. لم يتم التحقيق بشكل صحيح في العلاقة بين هذه الكيانات المتميزة والحالة العصبية.
تهدف الدراسة إلى تقييم مدى انتشار أعراض المسالك البولية السفلية والضعف الجنسي لدى مرضى التصلب المتعدد والتحقيق في العلاقة بين شدة الضعف العصبي في التصلب المتعدد وأعراض المسالك البولية السفلية والضعف الجنسي.
هذه دراسة مقطعية أجريت علي ٣٦ مريضاً في العيادة الخارجية للأعصاب بمستشفى جامعة بنها.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
كان متوسط عمر المجموعة المدروسة 41.33 (± 10.34) مع المدى (25-57) سنة ، من بين المجموعة المدروسة كان هناك 21 (58.3٪) من سكان الريف و 15 (41.7٪) من سكان الحضر ، وكان هناك 4 (11.1٪). ) لا يعمل و 32 (88.9٪) يعملون وكان هناك 27 (75٪) متزوجين ، 6 (16.7٪) مطلقين و 3 (8.3٪) غير متزوجين.
كان متوسط مدة التصلب المتعدد للمجموعة المدروسة 9.83 (± 4.74) بمدى (3-19) سنة وكان متوسط مقياس حالة الإعاقة الموسعة 4.25 (± 2.21) مع المدى (1-8).
كان متوسط عدد الآفات الدماغية للمجموعة المدروسة 3 بمدى (0-8) وكان متوسط عدد الآفات الشوكية للمجموعة المدروسة 4 بمدى (0-8).
كان متوسط مؤشر أضداد السائل النخاعي للمجموعة المدروسة 0.54 (± 0.13) بمدى (0.33-0.73) وكان هناك 7 (19.4٪) مع نتائج ديناميكية بول طبيعية ، 10 (27.8٪) مع فرط نشاط المثانة ، 4 (11.1٪) مع DI ، 9 (27٪) يعانون من فرط نشاط المثانة + خلل جنس ، 3 (8.3٪) مع المثانة الوترية و 3 (8.3٪) مع خلل جنسي.
كان متوسط ICSmSF للمجموعة المدروسة 19.83 (± 9.42) مع النطاق (1-38) ، وكان متوسط ICSI 5.92 (± 0.81) مع النطاق (4-7) ، وكان متوسط ICSV 6.72 (± 0.45) مع النطاق (6-7) ومن بين الحالات المدروسة كان هناك 7 (19.4٪) منزعجين ، 12 (33.3٪) متضايقون بشكل خفيف ، 6 (16.7٪) متضايقون بشكل معتدل و 11 (30.6٪) متضايقون بشدة.
كان متوسط المؤشر الدولي لضعف الانتصاب -15 للمجموعة المدروسة 24.89 (± 15.79) بمدى (5-67) ، من بين الحالات المدروسة كان هناك 25 (69.4٪) يعانون من ضعف الانتصاب ، 22 (61.1٪) يعانون من ضعف النشوة الجنسية ، 17 (47.2٪) ) مع انخفاض الرغبة الجنسية ، 24 (66.7٪) يعانون من ضعف الانتصاب ، 24 (66.7٪) يعانون من عدم الرضا العام عن الحياة الجنسية و 30 (83.3٪) يعانون من ضعف جنسي.
كانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين العجز الجنسي و متوسط مقياس حالة الإعاقة الموسعة.
كانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين الخلل الوظيفي الجنسي ودراسات ديناميكا البول.
كانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية عالية بين العجز الجنسي وكلا من ICSmF ونوعية الحياة وعلاقة ذات دلالة إحصائية بين الخلل الوظيفي الجنسي وكل من ICSV و عملية حقن الحيوان المنوي مباشرة في البويضة.
كان هناك ارتباط سلبي بين المؤشر الدولي لضعف الانتصاب -15 و متوسط مقياس حالة الإعاقة الموسعة (ع = 0.009) وعلاقة سلبية قوية بين المؤشر الدولي لضعف الانتصاب -15 و ICSmSF (P <0.001).
بناءً على نتائجنا ، نوصي بإجراء مزيد من الدراسات على المرضى الأكبر حجمًا وفترة المتابعة الأطول للتأكيد على استنتاجنا.