الفهرس 
Gallbladder and Biliary Tract DiseasesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 127 |  |  |
| | | from | 127 | | |
Abstract
عسر الهضم ”هو المصطلح الطبي لعملية الهضم الصعبة. تظهر أعراض مختلفة في الجزء العلوي من البطن ، مثل الامتلاء ، وعدم الراحة ، والشبع المبكر ، والانتفاخ ، والحموضة المعوية ، والغثيان ، والقيء ، وكذلك قلة الشهية على شكل عسر الهضم. من المعروف أن الأسباب المحتملة لعسر الهضم تشمل مرض القرحة الهضمية ، والارتجاع المعدي المريئي ، وفتق الحجاب الحاجز ، وحصى المرارة وعسر الهضم الوظيفي ، ويعرف عسر الهضم الوظيفى على أنه وجود ألم مزمن أو متكرر أو عدم الراحة يعتقد أنه يتعلق بالمنطقة المعدية الإثنا عشرية ، في حالة عدم وجود أي أمراض عضوية أو جهازية أو أيضية من المحتمل أن تفسر الأعراض ، وبالتالي ، يلزم التمييز الصحيح بين عسر الهضم الوظيفى وأمراض أخرى مثل القرحة الهضمية والأعراض المرتبطة بحصوة المرارة. تم إجراء العديد من التدخلات لتشخيص عسر الهضم الوظيفي ، بما في ذلك تنظير الجهاز الهضمي العلوي ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية لأعلى البطن ، وفحوصات الدم الروتينية والكيمياء الحيوية.
على الرغم من أن عسر الهضم الوظيفي ليس مرضًا يهدد الحياة ، بسبب ارتفاع تكاليف التدخل التشخيصي والعلاجي ، فمن الضروري اختيار إدارة فعالة من حيث التكلفة. ما يقرب من عشرة الى عشرين بالماءة من المرضى الذين يعانون من أعراض ظهرت عليهم الأعراض في غضون خمسه وعشرون عامًا من التشخيص ، على التوالي قد تكون الأعراض المرتبطة بـ غير محددة ، وقد يكون من الصعب التمييز بين المرض المصحوب بأعراض واعراض عسر الهضم. من ناحية أخرى ، تم العثور على معظم حصوات المرارة بالمصادفة أثناء التقييم السريري لعسر الهضم أو التصوير بالموجات فوق الصوتية الروتينية. ). أسباب ومرض هذه الاضطرابات غير مفهومة بشكل جيد ،
يتميز خلل الحركة الصفراوية بأعراض مرض القنوات الصفراوية ، ولا يوجد دليل على وجود حصوات في المرارة في التصوير بالموجات فوق الصوتية) ، وتناقص جزء المرارة الناتج عن المرارة. يعتمد التشخيص على نتائج كسر طرد المرارة غير الطبيعي الذي تم تشخيصه بواسطة التصوير الومضاني الصفراوي قبل وبعد تحفيز تقلص المرارة باستخدام كوليسيستوكينين. استخدمنا أسلوب تشخيص أسهل يعرف بأنه التقييم بالموجات فوق الصوتية للوجبات الدهنية المحفزة لتقلص المرارة ، باستخدام الاشعه فوق الصوتيه مع تشخيص خلل الحركة الصفراوية. تم إجراء الدراسة بواسطة جهاز الاشعه فوق الصوتيه للتحقق من حجم وانقباض المرارة في ظروف الصيام وبعد ثلاثون دقيقة من تناول وجبة دسمة قياسية (في المريض الذي يشكو من عسر الهضم الوظيفي ، لتقييم استخدامه كطريقة جديدة في التشخيص..
يوفر التقييم بالموجات فوق الصوتية لتقلص المرارة الناتج عن الوجبة الدهنية نتائج موثوقة نسبيًا وقابلة للتكرار. وبالتالي يمكن استخدامه لفحص المرضى الذين يعانون من أعراض صفراوية كطريقة سابقة لاستخدام الكوليسيستكينينلأنها طريقة أسهل وأكثر أمانًا ومتاحة نسبيًا لإجراء تشخيص نهائي لمرض بهجت. يجب تقييم المرضى الذين يعانون من أمراض القنوات الصفراوية المصحوبة بأعراض ولا يوجد دليل على وجود حصوات في المرارة على الموجات فوق الصوتيه بالطريقة المقترحة في هذه الدراسة قبل الاختبارات المعملية الروتينية والأشعة.
تم تضمين ثلاثين مريضًا يعانون من أعراض عسر الهضم الوظيفي في دراستنا. كان عدد المريضة 13 مريضة وعدد مرضى الوجبات 17 ومريضات متوسط أعمارهن 30 عاما. كان متوسط العمر 39 سنة تتراوح بين 24 و 59 سنة.
في دراستنا كانت الأعراض الرئيسية تظهر أنه من بين الحالات المدروسة كان هناك 22 حالة (73.3٪) يعانون من ألم حارق في المعدة ، 16 (53.3) مع انتفاخ ، 19 (63.3٪) مع تجشؤ ، 11 (36.7٪) غثيان ، 14 ( 46.7٪) مع حرقة و 22 (73.3٪) مع قيء.
في دراستنا وجدت الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) ، أن متوسط الحجم قبل الوجبة للحالات المدروسة كان 18.27 (± 2.16 SD) مع مدى (14-21) مل ، وكان متوسط الحجم بعد الوجبة للحالات المدروسة 9.53 (± 4.38 SD) مع المدى (3-17) مل وكان متوسط كسر القذف 47.19 (± 24.21 SD) مع المدى (15-85.7).
من بين الحالات المدروسة كان هناك 13 (43.3٪) يعانون من خلل الحركة. كانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية عالية بين عسر الحركة والحجم بعد الوجبة وجزء القذف لم تكن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين خلل الحركة وأعراض عسر الهضم. من هذه الدراسة أصبح من الواضح أن الموجات فوق الصوتية للبطن هي أداة قيمة لتقييم المرضى الذين يعانون من خلل حركة المرارة.
يجب استكشاف استخدام الموجات فوق الصوتية بشكل أكبر نظرًا لدقتها العالية في حساب حجم المرارة وفي تشخيص خلل حركة المرارة.