الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 200 |  |  |
| | | from | 200 | | |
Abstract
يعتبر سرطان الدم الميلودى المزمن احد انواع اضطرابات النخاع النقوية و الذى يتميز بوجود كروموسوم فيلادلفيا كتغيير جينى موجود بكل الخلايا بدءا من الخلايا الجذعية الاولية بالنخاع. يلازم هذا التغيير الجينى تكوين جين جديد غريب يتسبب فى زيادة انتاج و استنساخ الخلايا النقوية بنخاع العظام بنفس السمة الوراثية و يستلزم هذا الاضطراب النقوى العلاج و الا تحول الى لوكيميا حادة. وقد احدث ظهور الجيل الاول من عقاقير (TKIs) : ايماتينيب و من بعده باقى الاجيال الى حدوث ثورة فى علاج مرضى سرطان الدم الميلودى المزمن حيث تحول من مرض قاتل الى اضطراب يسهل التعامل معه بالمراكز الطبية المتخصصة. و لقد تمكنت غالبية الحالات (50٪ إلى 70٪) من تحقيق استجابة جزيئية عظمى (MMR)عند تقييم استجابة المرض خلال و اثناء العلاج (ٌQ-PCR). وعلاوة على ذلك، 10٪ إلى 20٪ منهم استجابوا بشكل اعمق و لفترات اطول مما اثار الأطباء لبدء محاولات تقليل الجرعات او حتى ايقافها. و لكن و للاسف ا و بالرغم من روعة نتائج الاستجابات, الى ان هناك بعض المرضى لم يستجيبوا للعقارات او حتى حدثت لهم انتكاسات سواء مع استمرار تناول العقارات او فى محاولات ايقافها. تهدف الدراسة إلى توضيح قيمة الجمع بين عقار بيوجليتازون في علاج مرضى سرطان الدم الميلودى المزمن حديثى التشخيص من حيث دراسة و نسب الاستجابة المختلفة فى المرضى مع دراسة مدى التحسن فى مستوى بعض الجينيات للمرضى بعد الحصول على موافقة لجنة اخلاقيات البحثا لعلمى بالكلية. تجميع مرضى مجموعة الدراسة حسب خصائص الالتحاق بعد تاكيد تشخيص سرطان الدم الميلودى المزمن عن طريق اجراء التالى للمرضى: اخذ التاريخ الشخصى و العائلى و المرضى المفصل للمريض. الفحص الاكلينيكى الدقيق و الشامل للمريض. تحديد الحالة العامة لاداء المريض. نتائج هذه الدراسة تتلخص فالاتى: فرق احصائى واضح بين نسب و انواع الاستجابة المختلفة فى مرضى مجموعة الدراسة ومرضى المجموعة المعيارية برغم من وجود تجانس كبير بين مرضى المجموعتين لصالح مرضى مجموعة الدراسة الحاصلين على كلا العقارين. قلة الاثار الجانبية الناجمة عن اضافة عقار البيوجليتازون لعقار الايماتينيب ف علاج المرضى. زيادة مستويات جينات HIF2α / CITED2 للمرضى قبل العلاج و نزولها بعد العلاج مع فرق احصائى كبير بين مستواهم قبل و بعد العلاج قارب من مستوى هذه الجينات فى الاشخاص الاصحاء. عدم ارنباط مستوى الجينات بخصائص الكلينيكية و الباثولوجية للمرضى بشكل احصائى واضح ملخص و توصيات الدراسة: اسفرت هذه النتائج عن تاكيد فعالية اضافة عقار البيوجليتازون لعقار الايماتينيب ف علاج مرضى سرطان الدم الميلودى المزمن مع حتمية وجود مزيد من الدراسات على عدد اكبر من المرضى و متابعة لفترة اطول للتاكيد على فعاليته و سلامة استخدامه.