الفهرس 
PATIENTS AND METHODSOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 127 |  |  |
| | | from | 127 | | |
Abstract
•النتائج المسبقه لدراسه المقارنه بين الشريان المسبب لاحتشاء الجدار السفلى لعضله القلب اوجدت ان الشريان الايسر المحورى له نتائج غير جيده مقارنه بالشريان الايمن التاجى .
• الهدف من هذه الدراسه لتقيم النتاثج الاكلينيكيه على المدى القصير للشريان الايسر المحورى(مجموعه 2) مقارنه بالشريان الايمن التاجى(مجموعه 1) فى وجود الاحتشاء الحاد لجدار عضله القلب السفلى .
طريقة البحث:
اشتملت الدراسه علي200 حالة من وحدة الرعايه المركزه بمعهد القلب القومى ,ووحده الرعايه المركزه بقسم القلب طب بنها ممن يعانون الاحتشاء القلبى للجدرا السفلى لعضله القلب وتمت اخضاعهم للقسطرة التدخلية الطارئه .وقد تم تقسيم المرضى الى مجموعتين:
• المجموعة الأولى : وتضم 100مريضا تم اخضاعهم للقسطرة التدخلية الأولية الطارئه ممن يعانون الاحتشاء القلبى للجدار السفلى لعضله القلب نتيجه انسداد الشريان التاجى الايمن .
• المجموعة الثانية :وتضم 100مريضا تم اخضاعهم للقسطرة التدخلية الأولية الطارئه ممن يعانون الاحتشاء القلبى للجدرا السفلى لعضله القلب نتيجه انسداد الشريان الايسر المحورى .
تم اختبار المرضى بواسطة :
• التاريخ المرضى للحالة ويشمل العمر ، الجنس، وعوامل الخطورة مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون بالدم والتدخين.
• الفحص العام ويشمل ضغط الدم والنبض وفحص القلب والصدر.
• رسم قلب كهربائي للمريض عند الدخول وبعد 90 دقيقه من القسطرة الأولية.
• الموجات فوق الصوتية على القلب.
• تم عمل القسطرة التداخليةالعلاجيةالأولية لجميع المرضى.
طريقه رصد النتائج:
1) النتائج الأولية :
وتتكون من احصاء المضاعفات القلبية التى تحدث خلال فترة الاقامة بالمستشفى )كالوفاة – تكرار الاحتشاء القلبى – ضيق الدعامة – النزيف – هبوط القلب(.
2) النتائج الثانوية :
الوفيات وتكرار الاحتشاء القلبى خلال30يوما.
نتائج الدراسة :
• وجدت الدراسه ان 44% من المرضى تعرضوا لمضاعفات اثناء الاقامه بالمستشفى فى حين كانت بنسبه 58% من المرضى للمجموعه الثانيه . حدثت مضاعفات النزيف الصغرى ل 9% منكل المرضى بنسبه 8% مقابل10% لمرضى المجموعة الثانيه خلال الاقامة بالمستشفى , فى حين حدثت مضاعفات النزيف الكبرى ل 2% من كل المرضى بنسبه 1% لمرضى المجموعه الاولى مقارنه ب ل 3% لمرضى المجموعه الثانيه.
• حدثت حالتان وفاه فى المجموعه الاولى بنسبه 2% بينما كان هناك عدد 3 حالات وفاه فى المجموعه الثانيه اثناء الاقامه بالمستشفى .
• بمقارنه حدوث مضاعفات اثناء الاقامه بالمستشفى فى المجموعتين تبين الاتى حدوث: الذبذبة البطينية بنسبة 9% مقابل 5%، عودة أزمات قصور الشريان التاجى بنسبة3% مقابل 2%، الفشل القلبى الاكلينيكى بنسبة 7% مقابل 13% وارتفاع وظائف الكلى بنسبة 3% مقابل 5% فى المجموعه الاولى مقابل المجموعه الثانيه.
• عند متابعه المرضى بعد خروجهم من المستشفى وبعد مرور شهر تبين وفاه عدد ثلاثه افراد فى المجموعه الاولى بنسبه 3% وعدد 7 حالات وفاه فى المجموعه الثانيه بنسبه 7%.
• بمقارنه المجموعتين من حيث نسبه امراض الضغط والسكر ومن حيث السن وحدوث احتشاء قلبى قديم او قسطره تداخليه وكذلك الاحداث المرتبطه اثناء عمل القسطره العلاجيه – تبين انه لا توجد فروق ذا دلاله احصائيه ماعدا نسبه الجنس فى الدراسه بين المجموعتين.
الخلاصة :
• أوضحت الدراسة ان الشريان الايسر المحورى المتسبب للاحتشاء السفلى لجدار عضله القلب كانت النتائج الاكلينيكيه له اسوء من النتائج الاكلينيكيه للشريان الايمن التاجى .
التوصيات :
• عمل دراسه تشمل عدد اكبر من المرضى ومد فتره متابعه المرض يعد القسطره العلاجيه لفتره اطول لتاكيد النتائج المستخلصه من هذا البحث .
قيود البحث :
واجهت الدراسة القيود الآتيه :
• أن عينة الدراسة كانت صغيرة ووقت المتابعه كذلك.
أن الدراسة تم اجرائها فى مركزيين طبيين .