الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 106 |  |  |
| | | from | 106 | | |
Abstract
الصدمة الإنتانية هي أحد أشكال صدمة توزيع الدم، والتي تٌمثل حالة مرضية يحدث فيها توزيع غير طبيعي للدم في الأوعية الدموية ، هناك اتساع لجميع المكونات الثلاثة للأوعية الدموية الدقيقة من الصعب إجراء تقييم صحيح وسريع لحالة السوائل وقرار الإنعاش بالسوائل سريريًا خاصةً في المرضى ذوي الحالات الحرجة تعد القسطره الوريديه المركزيه هي المعيار الأساسي لتحديد حجم السوائل داخل الأوعيه الدمويه , و لكنها تعتبر إجراء جائر وقد يتسبب في العديد من المضاعفات المحتملة وعلى الرغم من التردد العالي للضغط الوريدي المركزي في المجال السريري ، إلا أن قيمته كمؤشر على حالة حجم السوائل في المريض في حالة صحية حرجة أمر مثير للجدل و بما أن الوريد الوداجي الداخلي متوافق للغاية مع التغييرات الصغيرة نسبيًا في الضغط التي تؤدي إلى تغييرات كبيرة في الحجم وبالتالي في القطر, يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية للوريد الوداجي الداخلي للتنبؤ بحجم الأوعية الدموية, أخذت جميع القياسات و المريض مستلقي( الزاويه , صفر ) , تم تركيب قسطره وريديه مركزيه علي الجانب الايمن من الرقبه , يتم توصيلها بمحول لقياس الضغط المركزي , و اخد القياسات و تدوينها , ثم استخدام مسبار جهاز الموجات الفوق صوتيه علي الجانب الايسر من الرقبه 2 سم فوق عضمه الترقوه مع وضع ذقن المريض في خط المنتصف , و سيتم قياس القطر الأمامي الخلفي .و أخد القياسات و تدوينها و ذلك في خلال الساعه الاولي من تواجد المريض داخل العنايه المركزه .خضع المرضي للعلاج بتدفق السوائل الوريديه أو الادويه القابضه للأوعيه الدمويه و يتم إعاده بروتوكول مره أخري بعد (3 ساعات ,24 ساعة ) وجدنا في دراستنا ارتباطًا لـقطر الوريد الوداجي الداخلي مع قياس الضغط الوريدي المركزي ، وكان هناك ارتباط إيجابي ذي دلالة إحصائية .كما وجدنا أن هناك فروق ذات دلالات إحصائيه عاليه في الضغط الوريدي االمركزي عند الدخول و بعد 3 ساعات و بعد 24 ساعه . الدراسة الحالية متابعة الضغط الوريدي المركزي في المرضى الخاضعين للدراسة. كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية عالية عند القبول وكل من 3 ساعات و 24 ساعة بعد القبول كما أظهرت دراستنا أن التصوير بالموجات فوق الصوتية للوريد الوداجي الداخلي كان سهلاً في جميع المرضى .