الفهرس 
EndometriosisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 177 |  |  |
| | | from | 177 | | |
Abstract
الانتباذ البطاني الرحمي (بطانة الرحم المهاجرة ) هو مرض غير متجانس مع آفات نمطية وغير نمطية تتراوح من الغرسات البريتونية إلى ورم بطانة الرحم في المبيض وعقيدات بطانة الرحم الارتشاحية العميقة ، مع أو بدون طمس الكيس. ينتج عن ترسب أنسجة بطانة الرحم خارج تجويف الرحم. قد يحدث في النساء غير المصابات بأعراض وفي النساء المصابات بألم الحوض المزمن و / أو العقم. التنظير البطني في الممارسة السريرية الحالية هو المعيار الذهبي للتشخيص النهائي ، وتنظيم وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي المصحوب بأعراض.
الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض نسائي حميد يعرف بوجود غدد بطانة الرحم وسدى خارج تجويف الرحم. يصيب 5-10٪ من النساء في سن الإنجاب ويسبب أعراضًا مثل عسر الطمث وعسر الجماع العميق وألم الحوض المزمن. تفهم.
يأتي جزء من الارتباك السريري ، والإدارة غير المناسبة المحيطة بانتباذ بطانة الرحم ، من تنوع عرضها السريري ، والجانب المتغير للآفات ، ومن توزيعها متعدد البؤر.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الافتقار إلى مصطلحات واضحة وغياب الإجماع على نظام التدريج قبل الجراحة إلى سوء الفهم عند محاولة مقارنة النتائج ومحصلة العلاج.
بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من الأعراض اللواتي يخضعن للعلاج بالمنظار لبطانة الرحم ، فإن الحد الأقصى للعلاج الخلوي في التدخل الجراحي الأول يحقق أكبر فائدة.
لذلك يتطلب العلاج الجراحي الفعال لبطانة الرحم جراحات المناظير المدربة بشكل مناسب. واعترافاً بهذا المطلب الخاص بالعلاج الفعال ، أوصت الجمعية العالمية لبطانة الرحم ، في بيان إجماعي حديث ، بإنشاء مراكز خبرة لإدارة الانتباذ البطاني الرحمي في المرحلة العليا.
ومع ذلك ، تتطلب هذه التوصية نظام فرز موثوق به وقابل للتكرار وفعال من حيث التكلفة يسمح بالفهم الفوري لشدة المرض ، وتقديم المشورة المناسبة للمرضى وصياغة تشخيص موثوق. كما ينبغي أن يسهل الإحالة قبل الجراحة للمرضى الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي في المرحلة العليا إلى مراكز الخبرة بالمنظار.
تعتمد أنظمة الفرز الحالية لبطانة الرحم في المرحلة العليا جراحياً ، وتتطلب تنظير البطن التشخيصي. ومع ذلك ، فقد ارتبط ذلك بارتفاع تكاليف الرعاية الصحية والمخاطر الجراحية للمرضى.
مع ظهور الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية كأداة تصوير خط أول للتقييم قبل الجراحة للنساء المصابات بالبطانة الرحمية ، يبقى دورها في التنبؤ بمستوى تعقيد جراحة المناظير بحاجة إلى تقييم.
كان الغرض الرئيسي من هذه الدراسة هو التحقق من صحة أداء نظام تسجيل بطانة الرحم قبل الموجات فوق الصوتية للتنبؤ بالمستوى الصحيح لمهارات التنظير البطني اللازمة لجراحة بطانة الرحم.
كانت هذه دراسة استباقية ، تم إجراؤها بما في ذلك مائة (100) امرأة تعاني من آلام الحوض المزمنة و / أو بطانة الرحم. تراوحت مدة الدراسة من 6 إلى 12 شهرًا.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
كان متوسط عمر الحالات المدروسة 29.92 ± 4.21 بمدى (24.0 - 37.0) سنة ،
كان متوسط مؤشر كتلة الجسم 28.06 ± 3.22 كجم / م 2
حصلت53٪ من الحالات على درجة1 من حيث نظام تسجيل بطانة الرحم قبل الموجات فوق الصوتية، و 34٪ على الدرجة الثانية و 13٪ على الدرجة الثالثة ، و 60٪ من الحالات على المستوى 1 / R RANZCOG ، و 28٪ على المستوى 2 / ¾ و 12٪ على المستوى 3/6.
هناك علاقة كبيرة بين درجةنظام تسجيل بطانة الرحم قبل الموجات فوق الصوتية ودرجة RANZCOG / AGES مع اتفاق مثالي تقريبًا بين الدرجات.
حساسية درجة نظام تسجيل بطانة الرحم قبل الموجات فوق الصوتية كنت 76,66٪ ، كانت النوعية 82,5٪ ، الدقة 79٪ ، حساسية درجةنظام تسجيل بطانة الرحم قبل الموجات فوق الصوتية الدرجه الثانيه 67,85٪ ، الخصوصية 79,2٪ ، 76 ٪ و٪ ، بلغت حساسية نظام تسجيل بطانة الرحم قبل الموجات فوق الصوتية الدرجة الثالثة 91,66٪ ، النوعية97,7٪ ، الدقة 97٪.
في الختام ، يمكن استخدام نظام تسجيل بطانة الرحم قبل الموجات فوق الصوتية للتنبؤ بمستوى تعقيد الجراحة بالمنظار لبطانة الرحم. فلديه القدرة على تسهيل فرز النساء المشتبه في انتباذهن بطانة الرحم إلى الخبرة الجراحية الأنسب المطلوبة لجراحة بطانة الرحم بالمنظار.