Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Prospective evaluation of routine necessity of diuretic renogram and ascending cystography in pre renal transplant imaging /
المؤلف
Wadea, Ahmed Glal.
هيئة الاعداد
باحث / أحمد جلال وديع
مشرف / بدير على الدين الباز
مشرف / ياسر محمد عثمان شاهين
مشرف / هدى فتحى رفاعى
مشرف / محمد حسن طلعت زهران
الموضوع
Cystography. Urology.
تاريخ النشر
2022.
عدد الصفحات
online resource (123 pages) :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
جراحة المسالك البولية
تاريخ الإجازة
1/1/2022
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - قسم جراحة المسالك البولية
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 123

from 123

Abstract

فحوصات المتبرع بالكلى تشمل مجموعة من التحاليل ووسائل التصوير المختلفة مثل الموجات الصوتية، المسح الذرى و تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية . لهذه الاسباب و بناء على ان الاشعة المقطعية يتم عملها بشكل روتينى للمتبرع , تم اختبار قدرة الاشعة المقطعية باستخدام تقنيات مختلفة على فحص وظائف الكلى, و من ثم استخدامها كوسيلة وحيدة للتقييم الشامل للمتبرع , وقد قامت دراسات عديدة بالمقارنة بين الاشعة المقطعية و المسح الذرى , و توصلت لنتائج متقاربة. اما مريض الفشل الكلوي يحتاج ايضا لبعض الفحوصات منها الاشعة الصاعدة بالصبغة علي مجري البول والمثانة البولية. الكثير من الباحثين يؤكد علي ضرورة الاشعة الصاعدة لجميع المرضى والبعض الاخر يري عدم ضرورتها الا في حالات خاصة فقط مثل الاطفال او المرضي زوي التاريخ المرضي لامراض بالمسالك البولية ولذا فقد قمنا بهذة الدراسة المستقبلية لمعرفة مدي ضرورة هذا الفحض من امكانية الاستغناء عنه.الغرض من البحث: مقارنة نتائج الاشعة المقطعية في قياس وظائف الكلي بنتائج المسح الزري وذلك لبحث امكانية الاستغناء عن المسح الزري والاكتفاء بالاشعة المقطعية والتي تجري بشكل روتيني لجميع المتبرعين بالكلي. كما يشمل البحث دراسة نتائج الاشعة الصاعدة بالصبغة وتحليلها وبيان مدى اهميتها ودورها في تغيير القرار الجراحي قبل زراعة الكلي وذلك للحد من المضاعفات التي قد تحدث بعد زراعة الكلي.المرضى: مرضي الفشل الكلوي والمتبرعين المخطط اجراء زرع الكلي لهم خلال العام من اغسطس 2017 وحتي اغسطس 2018.الطرق المستخدمه: سوف نقوم باجراء الفحوصات الروتينية لكلا من المترع والمريض والتي تشمل الاشعات والتحاليل.وسوف نقوم بعمل الاشعة المقطعية للمتبرع مع تقييم وظائف الكلي عن طريق حجم نسيج الكلي وذلك بتقنية معينة في جهاز الاشعة المقطعية. ومقارنها بنتيجة المسح الزرى. وسوف يقوم فريق زرع الكلي اول مرة بتحديد الكلية التي سوف يتم استئصالها من المتبرع معتمدا علي الاشعة المقطعية فقط وفي المرة الثانية سوف يؤخذ القرار معتمدا علي المسح الزري والمقطعية معا وسوف نقوم بمطابقة نتائج كلا الاختيارين. لمعرفة مدي دقة الاشعة المقطعية في تحديد الكلية اللتي يتم نقلها.النتائج والملخص: لقد قمنا بمقارنة نتائج الاشعة المقطعية بنتائج المسح الذرى, و توصلت هذه الدراسة الى وجود توافق كبير بين نتائج الاشعة المقطعية و نتائج المسح الذرى وخاصة عند استخدام حجم الكلية كمقياس لوظيفتها. كما تم تحليل نتائج الاشعة الصاعدة بالصبغة ومقارنة نتائجها الايجابية مع السلبية من حيث جميع المتغرات وتبين عدم ضرورتها الا في حالات خاصة وهي الأطفال والحالات زوي التاريخ المرضي لأمراض بالمسالك البولية وحالات الارتشاح الكلوي اووجود مشاكل بالجهاز البولي السفلي بالموجات الصوتية.االتوصيات: بناءا على هذه النتائج فانه يمكن استخدام الاشعة المقطعية للتقييم التشريحى و الوظيفى للمتبرع كوسيلة وحيدة لتقييم المتبرع. وانه لا حاجة للاشعة الصاعدة بالصبغي لمرضي الفشل الكلوي كجزء اساسي من تحضير زرع الكلي الا في حالات خاصة فقط.