الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 143 |  |  |
| | | from | 143 | | |
Abstract
الرأرأة هي حركة اهتزازية لا ارادية لعين واحدة او كلاهما. الرأرأة تنقسم الي رأرأة فسيولوجية ورأرأة مبكرة الحدوث ورأرأة مكتسبة. الرأرأة مبكرة الحدوث تشمل رأرأة حسية ورأرأة مجهولة السبب و تشنج الأطفال الإيمائي و مرض سوء التطور الاندماجي للعين. الفحوصات التي تتم هي رسم كهربي للشبكيه وجهاز الجهد البصري المحرض ورنين مغناطيسي علي المخ واشعة مقطعية علي مقولة العين وجهاز تصوير الرأرأة بالفيديو. خطط العلاج تشمل علاج بصري كالنظارات الطبية والعدسات الاصقة والمنشور او علاج دوائي او جراحي لتعديل وضعية الرأس كعمليات كيستينباوم او كيستينباوم المعدلة او اندرسون لتحسين حدة الابصار. الرأرأة لابد من تمييزها عن الحالات المشابهة لها كرفرفة العين او رمع العين او تذبذب العين. هذة الرسالة دراسة وصفية مقطعية تهدف الي دراسة خصائص وانتشار مرض الرأرأة بين الاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين ( ٠ الي ۱۸) عام الذين يترددون الي العيادات الخارجية بمركز طب وجراحة العيون جامعة المنصورة في الفترة الزمنية بين ابريل ٢٠١٩ إلى ابريل ٢٠٢٠. سيخضع المرضي المشمولون لاخذ بيانات التاريخ المرضي وفحص اكيلينيكي شامل للعين ولرأرأة العين وفحوصات طبقا لحاجة كل حالة. هذة الدراسة شملت ٧٢ طفل تم تشخصيهم كرأرأة من بين٢٤۱٥٤ طفل اعمارهم ما بين (۰ الي ۱٨) عام . معدل انتشار الرأرأة بين حالات الاطفال المترددين علي العيادات الخارجية كان ٠٫٣٪ . ٤٢ كانوا ذكور و ٣۰ كانوا ﺇناث. التاريخ العائلي للرأرأة بين حالات الدراسة كان اكثر شيوعا بين الاخوات. متوسط حدة الابصار المصححة بين حالات الدراسة كان ۰٫٧٧٨٠۰ وحد اقصي ٠٫۰۰ وحد ادني٢٫٤۰٠ . وانكسار العين بعد شلل العضله الهديبية في۱٣۹ عين كان ٨ عيون بها ضعف كروي فقط ( ٧ طول نظر وحالة واحدة قصر نظر) ولابؤرية في ۱٢٢ عين (٧ لابؤري بسيط و۱۰٢ لابؤري مركب و۱٣ لابؤري خليط ) و٣ عيون لايوجد بها انكسار ملحوظ. الانواع المسببة للرأرأة بين حالات الدراسة كانت حسية في ٣٦ وعصبية في ۱٣ وطفلي مجهول السبب في ٨ حالات ومرض سوء التطور الاندماجي في ٦ حالات والتشنج الايمائي في ٤ حالات ورأرأة الحملقه في حالتين وحسي عصبي معا في حالتين والرأرأة الطفلية احادية العين في حالة واحدة. الحول كان شائعا بين حالات الرأرأة بنسبة ٥٤٫٢٪ ووضعية الرأس الغير سليمة في ٢٤حالة بنسبة ٣٣٫٣٪. الفحوصات كانت نتايجها غير سليمة في ٧۱٫٤٪ من بين الحالات التي خضعت لرسم كهربي للشبكيه و٤٣٪ من بين الحالات التي خضعت لجهد بصري محرض و٢٤٫٥٪ من بين الحالات التي خضعت لرنين مغناطيسي علي المخ. قد توصل البحث إلى: •الرأرأة الحسية هي الاكثر شيوعا ثم الرأرأة العصبية والرأرة المبكرة مجهولة السبب. • معدل انتشار الرأرأة بين الاطفال الذين تتراوح عمارهم بين ( ٠ الي ۱٨) عام المترددون علي مركز طب وجراحة العيون جامعة المنصورة ٠٫٣٪. •المهق والمياه البيضاء الوراثية هي اكثر اسباب الرأرأة الحسية شيوعا. •الحول و وجود وضع غير طبيعي لرأس الطفل مصاحبين للرأرأة بصفة ملحوظة. المعوقات: • دراستنا كان بها بعض المعوقات بانها تعتمد علي الاطفال المترددين الي مركز طب وجراحة العيون خلال عام بخلاف الدراسات الاخري التي اعتمدت علي السجلات الطبيه بالمراكز الطبيه والمتخصصة والتي تغطي نطاق اكبر علي مستوي مدينه او مقاطعة. • لم يتم عمل اشعة مقطعية للاطفال المشمولين في الدراسة لان جهاز الاشعة المقطعية المتحرك او المحمول لم يكن متوفر بمركز طب وجراحية العيون جامعة المنصورة.