الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 108 |  |  |
| | | from | 108 | | |
Abstract
الثعلبة البقعية تعتبراضطــراب المنــاعة الــذاتية التــي تتمــيز بتساقــط شـــعرمؤقت غــير تنــدبي مع الحفاظ على بصيلات الشعرو تصيب الثعلبة كلا من الجنسين. يمكن أن يأخذ تساقط الشعر أشكالًا متعددة تتراوح من بقع صغيرة محددة جيدا الي فقدان كامل لجميع شعر الجسم.
على الرغم من أن الثعلبة البقعية ليست مؤلمًة أومرضا يهدد الحياة، إلا أن آثارها التجميلية تفرض عبئًا نفسيًا واجتماعيًا كبيرًا على المصابين.
لا يزال السبب الدقيق لمرض الثعلبة البقعية غير مفهوم بشكل جيد، فهو مرض مناعي ذاتي وقد تم تطوير العديد من النظريات فيما يتعلق بالمسببات المرضية للثعلبة. في البداية، اعتبر تورط العامل المعدي أو السمي من مسببات الثعلبة البقعية، ثم تم تقديم نظريات الاعتلال العصبي والغدد الصماء وأخيرا، فإن فرضية المناعة الذاتية قد اكتسب شعبية ويدعم مفهوم المناعة الذاتية في الثعلبة البقعية من خلال ارتفاع معدل ارتباطها بالأمراض المناعية الأخرى والاستجابة المرئية للعلاجات المعدلة مناعيا. منذ زمن بعيد اشتبه في أن الإجهاد النفسي وكذلك العوامل الجينية متورطة ايضا في التسبب في الثعلبة.
مستقبلات الموت 3 هي عضو نمطي من عوامل نخر الورم من فصيلة مستقبلات الجينات الفائقة. والتي تلعب دورًا مهما في ارسال الإشارات وتمييز وموت الخلايا المبرمج. تعتبر مستقبلات الموت هي المنشط الرئيسي لعامل نخر الورم المماثل للبروتين 1Aويتم التعبير عنه في الغالب في كريات الدم البيضاء.
يتم تنظيم التعبير عن مستقبلات الموت بشكل كبير على العديد من الخلايا النشطة في الجهاز المناعي، بما في ذلك الخلايا اللمفاوية التائية والخلايا الليمفاوية ب والخلايا التائية القاتلة والخلايا الجذعية والبلاعم. أشارت الدراسات السابقة إلى أن مستقبلات الموت 3 عبارة عن محفز فعال للغاية للخلايا الليمفاوية.
تضخم إشارات مستقبلات الموت 3 سلسلة من الاستجابات المناعية التي بلغت ذروتها في تنشيط الخلايا اللمفاوية التائية، وتبدأ في إفراز السيتوكينات المنشطة للالتهابات.
تم العثور على تفاعل لشبيه لجين عامل نخر الورم ومستقبلات الموت 3 متورطا في التسبب في العديد من الأمراض الالتهابية والمناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، ومرض التهاب الأمعاء، والصدفية والتصلب المتعدد عن طريق تراكم الخلايا التائية في موقع الالتهاب.
الهدف من الدراسة
تهدف هذه الدراسه إلى دراسة التعبير عن مستقبلات الموت 3 على الخلايا اللمفاوية موجبة الـ CD4 في المرضى الذين يعانون من داء الثعلبة البقعية.
المرضي وطرق البحث
لقد أجريت هذه الدراسة على خمسين مريضا يعانون من داء الثعلبة البقعية بالإضافة إلى خمسين شخصًا يتمتعون بصحة جيدة ومتطابقين بالعمر والجنس مع مجموعة المرضي وغير مصابين بالثعلبة البقعية كمجموعة ضابطة. وتم اختيار جميع المرضى من العيادة الخارجية لقسم الأمراض الجلدية والتناسلية بمستشفيات جامعة بنها.
وقد تم اخضاع المرضي إلي أخذ التاريخ المرضي الكامل بما في ذلك التاريخ الشخصي، تاريخ العائلة وكذلك تاريخ داء الثعلبة البقعية وغيرها من الأمراض الجلدية أو الأمراض الجهازية. كما تم فحص المرضي اكلينيكيا.
تضمنت هذه الدراسة تقييم التعبير عن مستقبلات الموت 3 على الخلايا الليمفاوية موجبة الـCD4 في المرضى الذين يعانون من داء الثعلبة البقعية والمجموعة الضابطة عن طريق تحليل التدفق الخلوي.وقد أظهرت نتائج الدراسة الحالية ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين مستوى التعبير عن مستقبلات الموت 3 وحدوث الثعلبة البقعية.
في الختام، توصلنا إلى أن مستوى تعبير مستقبلات الموت 3 كان أعلى بشكل ملحوظ في مرضي الثعلبة البقعية مقارنة بمجموعة الاصحاء، كما أنه كان مرتبطًا بشكل كبير بكلا من نشاط وحدة المرض.
وبالتالي يمكننا اعتبار مستوى التعبير عن مستقبلات الموت 3 كمؤشر للتنبؤ بحدوث الثعلبة البقعية.