الفهرس 
infertilityOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 106 |  |  |
| | | from | 106 | | |
Abstract
يعد الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل الغشاء الستوبلازمي ) العلاج الامثل في العقم الانبوبي ولمعظم اسباب العقم الاخري ( عوامل الذكور- ضعف المبايض- التهاب بطانة الرحم او عوامل عنق الرحم ) ويتم تطبيق الحقن المجهري كالملاذ الاخير من العقم بعد فشل طرق العلاج الاخري.
نقل الاجنة في تجويف الرحم هو الخطوة الاكثر اهمية في الحقن المجهري ويتم ذلك بشكل روتيني من خلال عنق الرحم ويرتبط مع عوامل سلبيبة محتملة متعددة.
نقل الاجنة هو الخطوة الاخيرة والاكثر اهمية في الحقن المجهري و لكن ايضا الاقل نجاحا, حيث ان عدد قليل من الاجنة اللتي تزرع في تجويف الرحم تؤدي الي الحمل فان الغالبيه العظمي من النساء اللواتي خضعن للحقن المجهري تصل نقل الاجنة الي مرحلة جيدة ولكن نسبة صغيرة منهم فقط تحقق الحمل .
اهم عامل لنقل الاجنة الناجحة هو عدم لمس بطانة الرحم مع استبدال الجنين في تجويف الرحم .
الهدف من الدراسة:
هدف الدراسة هو تحديد تاثير عمق نقل الاجنة داخل تجويف الرحم علي نتائج الحقن المجهري.
المرضى وطريقة البحث :
تم اجراء هذه الدراسة علي 120 سيدة يعانون من تاخر الحمل وقد خضعت هولاء السيدات لدورة الحقن المجهري وتم تقسيمهم الي مجموعتين:
المجموعة الاولي : 60 سيدة تم نقل الاجنة لهن علي عمق (اكبر من 10مم واقل من 15مم) من قاع الرحم .
المجموعة الثانية : 60 سيدة تم نقل الاجنه لهن علي عمق (اقل من 10مم) من قاع الرحم .
تم متابعة السيدات مع التركيز على :
- التاريخ المرضى الدقيق.
- الفحص الاكلينيكى.
-عمل موجات فوق صوتية علي البطن اثناء نقل الاجنة وقياس عمق الاجنة من قاع الرحم .- يتم عمل اختبار حمل بالدم ومتابعة ظهور كيس الحمل بالموجات فوق الصوتية للتاكد من نجاح عملية الحقن المجهري.
النتائج :
في هذه الدراسه العمر في المجموعه الاولي تراوح ما بين 20-33 مع القيمه المتوسطه 28,1 وتراوحت في المجموعه الثانيه ما بين 26-35 مع القيمه المتوسطه 29,1 عام ولم يكن هناك فرق ذات دلاله احصائيه بين المجموعتين .
كان متوسط مؤشر كتله الجسم في المجموعه الاولي28,3 بينما كان في المجموعه الثانيه28,2 ولم يكن هناك فرق ذات دلاله احصائيه بين المجموعتين فيما تعلق بمؤشر كتله الجسم
مده العقم في المجموعه الاولي تراوحت ما بين 2-5 سنوات بمتوسط3.10±0.98 بينما في المجموعه الثانيه ما بين 2-4,5سنوات بمتوسط 3.45±0.87 ولم يكن هناك فرق ذات دلاله احصائيه بين المجموعتين .فيما يتعلق بمدة العقم.
كان العقم الابتدائي في المجموعه الاولي48(80%) و فيالمجموعه الثانيه50(84%) بينما كان العقم الثانوي في المجموعه الاولي12(20%) والمجموعه الثانيه10(16%).
في المجموعه الاولي كان عدد الاجنه المنقوله 2,1 مع متوسط1.25±0.33 بينما في المجوعه التانيه 2 مع متوسط 1.21±0.37. لم يكن هناك فرق ذات دلاله احصائيه بين المجموعتين فيما بتعلق بعدد الاجنه المنقوله
في المجموعه الاولي كان سمك بطانه الرحم عند نقل الاجنه11.2 ± 2.08) ) بينما في المجموعه الثانيه(12.1 ± 2.2). كان هناك فرق ذات دلاله احصائيه بين المجموعتين فيما بتعلق بسمك بطانه الرحم عند نقل الاجنه لصالح المجموعه الاولي(اكبر من 10مم واقل من 15مم) .
تم الحصول علي نتائج ايجابيه25(41,7%) للنقل علي مسافه(اقل من 10مم) بينما كانت النتايج37(61,5%) عند النقل علي مسافه (اكبر من 10مم واقل من 15مم)
بينما تم الحصول علي نتايج سلبيه35(58,3%) عند النقل علي مسافه اقل من 10مم) ونتايج سلبيه23(38,5%) عند النقل علي مسافه (اكبر من 10مم واقل من 15مم)
كان هناك فرق ذات دلاله احصائيه بين المجموعتين فيما يتعلق بعمق نقل الاجنه من قاع الرحم لصالح المجموعه الاولي (اكبر من 10مم واقل من 15مم).