الفهرس 
Bronchial AsthmaOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 119 |  |  |
| | | from | 119 | | |
Abstract
الربو القصبي هو مرض التهابي مزمن يتميز بفرط تفاعل الشعب الهوائية ، وانسداد مجرى الهواء القابل للرجوع ، والإفراط في إنتاج المخاط الذي ينشأ عن التحفيز غير المناسب لجهاز المناعة ، خاصةً عن طريق مسببات الحساسية الهوائية البيئية. يشبه الربو القصبي مجموعة معقدة من الأمراض السريرية أكثر من كونه حالة واحدة. في غضون السنوات القليلة الماضية ، برز على أنه أكثر أمراض الجهاز التنفسي غير المعدية شيوعًا التي تصيب الأطفال في جميع أنحاء العالم.
كان تعبير miR-378 مرتفعا في الدم المحيطي وأنسجة الرئة من الأطفال المصابين بالربو. علاوة على ذلك ، عزز miR-378 الوظائف البيولوجية للبروتينات المرتبطة بالمصفوفة خارج الخلية لخلايا العضلات الملساء ، وربما يمارس تأثيره عبر جيناته المستهدفة من خلال مسارات الإشارات النهائية.
الهدف من البحث
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم الحمض النووى الريبوزى الصغير 378 في الأطفال المصابين بالربو الشعبي .
طريقة البحث
تضمنت هذه الدراسة 90 طفلا ، تم تشخيصهم على أنهم يعانون من الربو القصبي وقدموا للمتابعة فى عيادة الصدر للأطفال في مستشفيات جامعة بنها و 30 طفلًا يتمتعون بصحة جيدة كمجموعة ضابطة.
خضع جميع الأطفال لأخذ التاريخ الكامل ، والفحص السريري الكامل ، والفحوصات المخبرية مثل تعداد الدم الكامل ، ومستوى امينوجلوبيولين اى، وظائف الرئة والأسعة السينية على الصدر ومستوى الحمض النووى الريبوزى الصغير -378.
أظهرت النتائج الاحصائية
• تكونت مجموعة الربو القصبي من 51 ذكر و 39 أنثى ، وكان متوسط أعمارهم 8.1 سنة ، والمجموعة الضابطة تكونت من 15 ذكر و 15 أنثى ، وكان متوسط أعمارهم 8.6 سنة. لم يكن هناك فرق معنوي بين مجموعة الربو القصبي ومجموعة السيطرة فيما يتعلق بالعمر أو الجنس.
• 63 طفلاً (70٪) من مجموعة الربو القصبي كان لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالربو القصبي ، و 25 طفلاً (27.7٪) من مجموعة الربو القصبي لديهم تاريخ من الحساسية ، بينما لم يكن لدى أي من المرضى في المجموعة الضابطة تاريخ عائلي للإصابة بالربو القصبي أو تاريخ من الحساسية.
• بالنسبة لشدة الاصابة: يعاني 43 طفلاً (47.8٪) من ربو خفيف ومنضبط بشكل جيد ، و 32 طفلاً (35.6٪) يعانون من ربو متوسط ، و 15 طفلاً (16.7٪) يعانون من ربو حاد غير منضبط.
• توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة الربو القصبي والمجموعة الضابطة فيما يتعلق؛ قياسات أنثروبومترية؛ حيث كان الوزن والطول ومؤشر كتلة الجسم أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة الربو القصبي.
• كان مستوى الامينوجلوبيولين اى والخلايا الايزينوفيل أعلى احصائيا في مجموعة الربو القصبي (1.8 ± 1.6 / لتر و 289.8 ± 57.5 كيلو / لتر ، على التوالي) ، من المجموعة الضابطة (0.8 ± 0.1 / لتر و 17.4 ± 9.7 كيلو / لتر ، على التوالي). بينما لم تكن هناك معنوية بين المجموعات فيما يتعلق بالهيموجلوبين أو الصفائح الدموية أو عدد كرات الدم البيضاء.
• توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة الربو ومجموعة السيطرة فيما يتعلق باختبار الوظيفة الرئوية قبل موسع القصبات.
• توجد فروق ذات دلالة إحصائية في مجموعة الربو بخصوص اختبارات وظائف الرئة قبل وبعد موسع القصبات.
• توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة الربو والمجموعة الضابطة فيما يتعلق بالحمض النووى الريبوزى الصغير-378؛ حيث كانت أعلى إحصائياً في مجموعة الربو القصبي (الوسيط = 5.29) ، من المجموعة الضابطة (الوسيط = 1.02 )
o كان مستوى الحمض النووى الريبوزى الصغير-378 أعلى احصائيا في المرضى الذين لديهم تاريخ للحساسية (12.47) مقارنة بالمرضى الذين ليس لديهم تاريخ للحساسية (3.85 ) ، وكان أعلى احصائيا في المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالربو القصبي (10.81) من الآخرين (1.96). بينما لم يكن هناك فرق احصائي فيما يتعلق بالجنس أو القرابة.
o كان هناك فروق ذات دلالة إحصائية في مستوى الحمض النووى الريبوزى الصغير-378 فيما يتعلق بشدة الربو القصبي ، حيث زادت مع زيادة الشدة (خفيف 1.67 ، متوسط 6.6 ، شديد كان 21.49 ).
o كان هناك ارتباط معنوي دال احصائيا بين الحمض النووى الريبوزى الصغير-378 و الاميونوجلوبيولين اى و وظائف الرئة. بينما لم يكن هناك ارتباط معنوي بين الحمض النووى الريبوزى الصغير-378 و العمر ، قياسات الجسم البشري ، الهيموغلوبين ، عدد كرات الدم البيضاء ، الصفائح الدموية.
• تم إجراء تحليل منحدر الروك لتقييم أداء الحمض النووى الريبوزى الصغير-378 للكشف عن حالات الربو القصبي . كان مساحة تحت المنحدر تساوى 0,926 ، عند نقطة قطع> 1.15 ، كانت الحساسية 91.1٪ والنوعية 93.3٪.
• تم إجراء تحليل منحدر الروك لتقييم أداء الحمض النووى الريبوزى الصغير-378 للكشف عن حالات الربو القصبي الحاد. بخصوص الحمض النووى الريبوزى الصغير-378 ؛ كان مساحة تحت المنحدر تساوى 1، وعند نقطة قطع> 9,5، كانت الحساسية 100٪ والنوعية 100٪.
• تم إجراء تحليل الانحدار الخطي المتعدد للتنبؤ بدرجة شدة الربو القصبي. كانت هناك ارتباطات بين مؤشر كتلة الجسم ، والتاريخ العائلي للربو ، وتاريخ الإصابة بالحساسية ، والأميونوجلوبيولين اى والحمض النووى الريبوزى الصغير-378، ودرجة شدة الربو القصبي. بينما لم يكن هناك ارتباط معنوي بين درجة حدة الربو والعمر.
الاستنتاج
التعبير عن miR-378 في الأطفال المصابين بالربو مرتفع ويرتبط بشدة المرض حيث يزداد مع زيادة شدة الديسي ، لذلك يمكن استخدام miR-378 كمؤشر حيوي تشخيصي للربو.
الخلاصة والتوصيات
ينبغي إجراء دراسات أكبر عينات للموافقة على نتائجنا لفهم أفضل لدور مير-378 في مسببات الأمراض الربو القصبي والتفاقم.
ينبغي إجراء مزيد من الدراسات المستقبلية تقييم الاستخدامات العلاجية المحتملة من مير-378 ومكافحة مير-378 في إدارة الربو القصبي.