الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract الهدف من الرساله : إن العلاج باستخدام نظائر هرمون الجونادوتروبين طويلة المفعول يمكن أن يؤدي إلى تثبيط محور الغدة النخامية بشكل كبير في المرضى الذين يعانون من البلوغ المبكر المركزي ويمكن أن يحسن بشكل كبير النتائج السريرية والمختبرية والتصوير الإشعاعى للحالات التي تعاني من البلوغ المبكرالمركزى. لذلك هدفت هذه الدراسة إلى تقييم المتابعة السريرية والمختبرية والتصوير الإشعاعي لحالات البلوغ المبكرالتي تخضع للعلاج بنظائر هرمون الجونادوتروبين أو بعد الانتهاء من العلاج. الطرق والموضوعات : تم علاج أربعين طفلاً مصابين بالبلوغ المبكر المركزي باستخدام نظائر هرمون الجونادوتروبين طويلة المفعول وتمت ملاحظتهم لمدة عام واحد ، وقمنا بتقييم التأثير على الطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم وعمر العظام والطول المتوقع عند البلوغ ، تغيرات مراحل تانر في الأطفال الذكور والإناث (حجم الثدي ، بداية الدورة الشهرية ، شعر العانة والإبط ، طول القضيب ، حجم الخصية) ، التغيرات الهرمونية مثل الهرمون المنشط للحوصلة( (FSH ، الهرمون المنشط للجسم الأصفر(LH ) ، الاستراديول أو هرمون التستوستيرون ، الموجات فوق الصوتيه على الحوض و البطن ، التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية مع استخدام الصبغة. النتائج : كان متوسط عمر بداية التغيرات البلوغية 5 سنوات ، وكان متوسط العمر لبدء العلاج 5.75 سنة بينما كان متوسط درجة تقدم عمر العظام 2.07 ± 1.05 عند بداية العلاج ، 1.91 ± 1.02 بعد 6 أشهر و 1.14 ± 0.54 بعد عام واحد من العلاج. كان متوسط الطول المتوقع للبالغين 176.22 ± 4.09 في بداية العلاج و 180.98 ± 3.23 بعد عام واحد في المرضى الذكور ، بينما كان في المرضى الإناث 162.19 ± 5.08 في البداية و 165.94 ± 4.69 بعد عام واحد من العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، تم انخفاض مستويات FSH و LH و 17β-Estradiol و Testosterone من بداية العلاج ، بعد 6 أشهر وبعد عام واحد من العلاج. الاستنتاج : استخدام نظائر هرمون الجونادوتروبين فى الأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر المركزى يؤدى الى زيادة فعالة فى متوسط الطول المتوقع عند البلوغ, وتوقف لعمر العظام المتقدم وانحدار فى الصفات الجنسية الثانوية. |